"روان تنی" ، افسردگی و سایر علائم بیماری شناختی غم پیچیده

2024 نویسنده: Harry Day | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 15:44

همانطور که در پست قبلی اشاره شد ، اندوه یک واکنش طبیعی در برابر از دست دادن است که شخص به طور عمده به حمایت خانواده و دوستان و مشارکت آنها در بهبودی نیاز دارد. با این حال ، از دست دادن یکی از عزیزان مهم یک تجربه بسیار دشوار است که می تواند شخصیت آسیب شناسی را به خود بگیرد. اگر این دوره اصلاح نشود ، نتیجه می تواند آسیب شناسی روانی ، اختلالات جسمانی و / یا خودکشی باشد. در عین حال ، تشخیص به موقع غم پیچیده و کمک یک متخصص به آنها کمک می کند تا به واکنشهای عادی تبدیل شوند که حل خود را پیدا می کنند.

توضیحاتم را با آن شروع می کنم دلایلی که غم می تواند مسیر پیچیده ای را طی کند شرایط مختلف تفاوت های ظریف خاص خود را دارد ، اما بیشتر موارد زیر توجه خود را جلب می کنند:

1. نزاع و درگیری با یکی از عزیزان قبل از مرگش

2. ناتوانی در خداحافظی ، شرکت در مراسم خاکسپاری و غیره

3. وعده های شکسته به متوفی

4. تابو در مورد مرگ ، ممنوعیت سوگواری ، پنهان کردن احساسات و غیره ، به ویژه اغلب این امر به ایجاد واکنش های آسیب شناختی در کودکان کمک می کند.

5. "مردگان دفن نشده" - افراد مفقود شده ، و همچنین عزیزانی که مرده دیده نشده اند (به عنوان مثال ، در مراسم تشییع جنازه با تابوت بسته ، یا هنگامی که جسد قابل شناسایی نیست).

6. شرایط خاص مرگ نزدیک (مرگ بر اثر بیماری ، مرگ خشونت آمیز ، به اصطلاح "مرگ احمقانه" و غیره).

7. خودکشی کردن (همراه با به اصطلاح "قلدری اجتماعی" هنگامی که گناه به طور مستقیم یا غیر مستقیم به عزیزان تحمیل می شود ؛ هنگامی که کلیسا کارکردن از طریق غم و اندوه را مطابق آیین ارتدوکس غیرممکن می کند و غیره).

8. روان درمانی عمق (با ارزیابی نادرست از وضعیت و تاکتیک های روان درمانی نادرست انتخاب شده ، آسیب های روانی قدیمی به سطح می آیند و افرادی که از اندوه خسته شده اند نمی توانند کنار بیایند).

هرچه عوامل ذکر شده روی هم قرار گیرند و با یکدیگر ترکیب شوند ، احتمال اینکه عزاداری به شکلی پیچیده یا آسیب شناختی انجام شود بیشتر است. برای درک این که این اتفاق می افتد ، باید به موارد زیر توجه کنید علائم بیماری شناختی (تشخیص آسیب شناسی از هنجار):

1. تاخیر در واکنش … اگر یک عزادار در حین حل برخی از مشکلات بسیار مهم ، یا اگر برای حمایت اخلاقی دیگران لازم است ، فردی را گرفتار کند ، ممکن است به سختی یا اصلاً غم خود را برای یک هفته یا حتی بیشتر متوجه نشود. گاهی اوقات این تأخیر می تواند سالها طول بکشد ، همانطور که مواردی از ناراحتی بیماران داغدیده اخیر در مورد افرادی که سالها پیش فوت کرده اند نشان می دهد.

2. خصومت ، تغییر روابط با دیگران. فرد مزاحم است ، نمی خواهد مزاحم شود ، از ارتباط قبلی اجتناب می کند (انزوای اجتماعی بوجود می آید) ، می ترسد که با نگرش انتقادی و از دست دادن علاقه به آنها باعث خصومت دوستان شود. ممکن است چنین باشد به ویژه خصومت خشونت آمیز در مورد افراد خاص ، اغلب به پزشک ، قاضی و غیره ارجاع داده می شود. بسیاری از بیماران ، با درک این که احساس خصومت در آنها پس از از دست دادن عزیزی ایجاد شده است ، بی معنی است و شخصیت آنها را بسیار خراب می کند ، با این احساس قوی مبارزه می کنند و تا آنجا که ممکن است آن را پنهان می کنند. برای برخی از آنها ، که توانستند خصومت خود را پنهان کنند ، احساسات "بی حس" می شوند و رفتار - رسمی ، که شبیه تصویری از اسکیزوفرنی است.

3. جذب در تصویر متوفی. هنگامی که مرحله نهفته (بعد از 1 ، 5-2 ماه) فرا می رسد ، و شخص داغدار همچنان در مورد متوفی صحبت می کند ، مدام از قبر دیدن می کند ، با عکس متوفی روابط روزمره برقرار می کند (دائماً ارتباط برقرار می کند ، مشورت می کند و غیره).هنگامی که شخص داغدار ناخودآگاه شروع به کپی کردن رفتگان می کند (او لباس مشابهی می پوشد یا کارهایی را انجام می دهد که متوفی انجام می داد ، و شخص عزادار هیچ ارتباطی با آن نداشت و غیره). همچنین ، هنگامی که فردی بر اثر نوعی بیماری جان خود را از دست می دهد ، ممکن است فرد سوگوار ناخودآگاه آخرین علائم خود را (اختلالات تبدیل روان تنی) نشان دهد.

4. اختلالات و بیماریهای روان تنی. در اولین بار پس از مراسم خاکسپاری ، ایمنی کاهش می یابد ، بدن ضعیف می شود و بیماری های جدیدی که بوجود آمده یا تشدید می شوند ، یک واکنش طبیعی بدن در برابر چنین استرس پیچیده ای است. با این حال ، در مراحل بعدی عزاداری (پس از 3 ماه) ، بیماریهای روان تنی بیشتر نشان می دهد که این تجربه سرکوب یا سرکوب می شود ، پذیرفته نمی شود و از بین نمی رود. از آنجا که اندوه می تواند به تأخیر بیفتد ، بیماریهای روان تنی همراه با غم پیچیده ممکن است بعد از نیم سال ، یک و نیم یا حتی دو سال رخ دهد. اغلب ، مشتریانی که برای بیماریهای پیچیده جسمی ، دیابت ، انکولوژی ، بیماریهای قلبی عروقی و غیره درخواست می کنند ، سابقه غم و اندوه پیچیده ای دارند.

5. افسردگی … همانطور که اشاره شد ، افسردگی هنجاری برای عزاداری نیست. این می تواند اشکال مختلفی داشته باشد که رایج ترین آنها عبارتند از:

- افسردگی تحریک شده … با این حال ، هنگامی که فرد فعال است ، اکثر اقدامات او برای وضعیت اقتصادی و اجتماعی او مضر است. چنین افرادی دارایی خود را با سخاوت نامناسب واگذار می کنند ، به راحتی وارد ماجراهای مالی عجولانه می شوند ، یک سری کارهای احمقانه انجام می دهند و در نتیجه بدون خانواده ، دوستان ، موقعیت اجتماعی و یا پول به پایان می رسند. به نظر نمی رسد این تنبیه طولانی مدت با احساس گناه خاصی همراه باشد. در نهایت ، منجر به یک واکنش غم انگیز می شود که به شکل افسردگی آشفته همراه با تنش ، هیجان ، بی خوابی ، احساس حقارت ، اتهامات شدید خود و نیاز آشکار به مجازات است. چنین بیمارانی ممکن است اقدام به خودکشی کنند. اما حتی اگر آنها خودکشی نکنند ، ممکن است تمایل زیادی به تجربیات دردناک داشته باشند.

- افسردگی هیپوکندری هنگامی که تجربه غم و اندوه شروع می شود با این اطمینان همراه است که شخص عزادار با چیز جدی بیمار شده است. او در بدن به هرگونه احساس ناخوشایند گوش می دهد و آنها را به عنوان یک علامت تفسیر می کند. به دنبال بیماریهایی با جلوه های مشابه در کتابهای مرجع ، فرد سوگوار شروع به "حمله" به متخصصان مختلف می کند ، که به نوبه خود هیچ بیماری را تشخیص نمی دهند. در عمل روان درمانی ، بیوه ها بیشتر مستعد چنین موردی هستند ، بنابراین توجه کودکان یا سایر اقوام را به این واقعیت جلب می کنند که "آنها نظم ندارند" ، نه از نظر جسمانی ، بلکه از نظر روانی و بالعکس.. این یک هوس نیست ، همانطور که معمولاً در جامعه تصور می شود ، یک اختلال روانی است که می تواند بدون اصلاح به موقع تشدید شود.

- افسردگی مالیخولیایی … هنگامی که قاطعیت و ابتکار از بین می رود و فقط فعالیت مشترک در دسترس فرد داغدار است ، او به تنهایی نمی تواند اقدام کند. هیچ چیز ، آنطور که به نظر می رسد ، وعده رضایت ، شادی ، پاداش را نمی دهد ، فقط امور معمولی روزانه انجام می شود ، علاوه بر این ، به طور معمول و به معنای واقعی کلمه به صورت گام به گام انجام می شود ، که هر کدام از آنها نیازمند تلاش زیادی از طرف شخص داغدار است و از هیچ علاقه ای برای او برخوردار نیست. ضعف جسمانی ، خستگی مفرط و بی تفاوتی نسبت به آینده به زودی ایجاد می شود. تقریباً همیشه ، چنین افرادی در بدن خود ، در قفسه سینه و شکم احساس مالیخولیا می کنند و آن را با عبارت "فشارهای مالیخولیایی" ، "روح درد می کند" ، "روح را از مالیخولیا جدا می کند" و غیره بیان می کنند. درجه شدید می تواند وضعیتی در نظر گرفته شود که هذیان ، توهم ظاهر می شود.

- « مضطرب "افسردگی … در نتیجه چنین شرایطی ، ممکن است فرد داغدار در مورد "پیش بینی و جلوگیری از" مرگ یکی از نزدیکان خود یا خود دچار وسواس شود.ممکن است به احساسات بد ، علائم ، رویاهای بد و غیره اشاره کند. این نوع افسردگی نیز خودکشی در نظر گرفته می شود که اغلب منجر به ایجاد انواع هراس ، حملات وحشت ، اختلالات وسواسی و غیره می شود.

6. احساس گناه. احساس گناه منطقی و غیر منطقی (غیر منطقی ، غیر موجه) هیچ فایده درمانی ندارد. حتی اگر فرد داغدار بتواند به نحوی بر نتیجه وضعیت تأثیر بگذارد ، احساس گناه در کار عادی غم و اندوه تداخل ایجاد می کند و باید با یک متخصص حل شود. این امر به ویژه هنگامی صادق است که شخصی خود را به دلیل ناعادلانه مرگ یکی از عزیزان خود سرزنش می کند.

7. مومیایی کردن … یکی از اشکال آسیب شناختی ظهور انکار مرگ توسط نویسنده انگلیسی گورر مومیایی نامیده شد. در چنین مواردی ، فرد همه چیز را همانطور که در مورد مرحوم بود نگه می دارد ، در هر زمان آماده بازگشت است. به عنوان مثال ، والدین اتاق کودکان فوت شده را نگه می دارند. این طبیعی است ، اگر مدت زیادی دوام نیاورد ، این نوعی "بافر" است که باید سخت ترین مرحله تجربه و سازگاری با ضرر را نرم کند ، اما اگر این رفتار ماهها و حتی سالها طول بکشد ، واکنش غم و اندوه متوقف می شود و فرد از پذیرفتن تغییراتی که در زندگی او اتفاق افتاده است ، "همه چیز را همانطور که بود" نگهداری می کند و در عزاداری خود حرکت نمی کند.

شرایط پاتولوژیک مخالف مومیایی زمانی آشکار می شود که مردم به سرعت همه وسایل شخصی متوفی را برمی دارند ، هر چیزی که می تواند او را یادآوری کند. سپس شخص سوگوار اهمیت از دست دادن را انکار می کند. در این مورد ، او چیزی مانند "ما نزدیک نبودیم" ، "او پدر بدی بود" ، "دلم برایش تنگ نمی شود" و غیره می گوید ، یا "فراموشی انتخابی" را نشان می دهد و چیز قابل توجهی را در حافظه خود از دست می دهد. متوفی بنابراین ، بازماندگان خود را از مواجهه با واقعیت از دست دادن محافظت می کنند ، گیر می کنند.

8. معنویت گرایی ، غیبت … یکی دیگر از علائم بیماری شناختی اجتناب از آگاهی از دست دادن ، انکار برگشت ناپذیر مرگ است. تنوع این رفتار علاقه به معنویت گرایی است. امید غیر منطقی برای پیوستن مجدد با متوفی در هفته های اول پس از از دست دادن طبیعی است ، هنگامی که رفتار با هدف بازگرداندن ارتباط انجام می شود ، اما اگر مزمن شود طبیعی نیست.

تجلی همه این علائم پس از +/- 3 ماه پس از فقدان توجه خاصی را به خود جلب می کند.

همه این علائم را می توان توسط افرادی که در اطراف فردی هستند که دچار از دست دادن هستند ، مشاهده کرد.

اگر خواننده خود ناراحت است ، برای شما منطقی است که از روانشناس-روان درمانگر مشاوره بگیرید اگر:

• شما بیماریهای جسمی جدیدی دارید یا احساس می کنید چیزی در بدن شما اشتباه است.
• احساسات شدید یا احساسات جسمانی شما همچنان بر شما غلبه می کند.
• احساسات شما برای شما غیر معمول یا حتی ترسناک است.
• خاطرات ، رویاها و تصاویری از حادثه آسیب زا همچنان به زور در آگاهی شما جاسازی شده و باعث می شود احساس ترس کنید و از آرامش محروم شوید.
• شما نمی توانید استرس ، سردرگمی ، احساس خالی یا خستگی خود را تسکین دهید.
• نگرش شما نسبت به کار تغییر کرده است ؛
• شما باید فعالیت خود را محدود کنید تا از احساس سخت جلوگیری کنید.
• کابوس یا بی خوابی دارید ؛
• شما نمی توانید عصبانیت خود را کنترل کنید ؛
• شما با اشتها مشکل دارید (خوردن زیاد یا خیلی کم)
• شما شخص یا گروهی ندارید که بتوانید احساسات خود را با آنها در میان بگذارید ، دیگران به شما اجازه نمی دهند گریه کنید و مدام می گویند "رنج کشیدن را کنار بگذار ، باید ادامه بدهی" ، "خودت را جمع کن" و غیره. ؛
• رابطه شما به طور قابل توجهی خراب شده است ، یا اطرافیان شما می گویند شما تغییر کرده اید.
• شما متوجه می شوید که به احتمال زیاد تصادف می کنید ؛
• متوجه می شوید که عادات معمول شما بدتر شده است.
• متوجه شدید که شروع به مصرف بیشتر داروها ، الکل ، سیگار کشیدن بیشتر کرده اید.
• شما نمی توانید واقعیت از دست دادن را بپذیرید ، نمی فهمید که چگونه "رها کردن" متوفی است.
• زندگی همه معنا را از دست داده و همه چشم اندازها دور از ذهن و احمقانه به نظر می رسند.
• شما ترس دارید ، افکار وسواسی ، اغلب به نظر می رسد که شما متوفی را دیده یا شنیده اید.
• شما دائماً از خود س questionsالاتی می پرسید که نمی توانید پاسخی برای آنها بیابید ، نمی فهمید که چه چیزی در احساسات و رفتار شما طبیعی است و چه چیزی نیست.