ارواح گذشته در درمان

2024 نویسنده: Harry Day | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 15:44

کار درمانی با مراجعه کننده شامل این سال است "واقعاً چه کسی اکنون صحبت می کند؟" ، بدین معنا که در هر لحظه از جلسه ، مراجعه کننده می تواند با صدای مادر "صحبت کند" ، روحیه پدر را منتقل کند یا از طرف قسمت های ناخودآگاه خود صحبت کند. همچنین ممکن است سقوط فضا-زمان رخ دهد ، هنگامی که ناگهان گذشته و حال غیرقابل تشخیص می شوند. و در این مورد ، ما می توانیم فرض کنیم که انتقال نسلی وجود دارد ، وقتی مصنوعی از گذشته ای دور ، که ارتباط مستقیمی با مراجعه کننده ندارد ، در سطح ظاهر می شود و نیاز به حساسیت خاصی از درمانگر دارد. البته ، سابقه خانوادگی در صورت وجود کار هدفمند با آن تا حد ممکن روشن می شود ، به عنوان مثال ، در چارچوب درمان سیستمیک خانواده یا سایکودرام. با رویکردهای دیگر ، به نحوی با سابقه خانوادگی تماس می گیریم و تأثیر آن را بر زندگی آشکار می کنیم ، اما همیشه فضایی وجود ندارد که بتواند به "ارواح گذشته" صدایی بدهد ، به ویژه از آنجا که تأثیر آنها فقط ادامه نمی یابد به طور واضح در شکل ما ، به عنوان مثال ، حرفه دودمانی منتخب زندگی می کند ، اما معلوم می شود که در عمق ناخودآگاه مدفون شده است.

میدان بین نسلی اغلب فضای غیرمنطقی و ترسناک ، فانتزی و قریب به اتفاق است. این مطالب گویی از هیچ جا ظاهر می شود و با آگاهی ، درک خود و واقعیت پیرامون را پاک می کند. "سندرم اجدادی" ، "سرداب" ، "ارواح در مهد کودک" ، "فروپاشی نسل ها" ، "بازدیدکنندگان خود" ، "دستور خانواده" ، "وفاداری نامرئی" ، "سیب زمینی داغ" ، "خانواده ناخودآگاه" - همه این استعاره ها در ادبیات در تلاش برای توصیف پدیده انتقال بین نسلی بوجود می آید.

چگونه می توان صدای این دیگری را درک کرد؟ تکنیک ها و تکنیک های زیادی وجود دارد ، اما بی ارزش ترین مطالب ، البته ، تصویرسازی بالینی است. در شماره ماه سپتامبر مجله Transactional Analysis ، مقاله ای منتشر شد که در آن آمیختگی مواد نسلی در فرایند درمانی به طرز باور نکردنی ظریف و زیبا نشان داده شده است. و فکر می کنم این متن برای ما بسیار مهم است. احتمالاً هیچ کشوری وجود ندارد که ضربه جمعی در DNA هر یک از نمایندگان آن ثبت نشده باشد. و امروزه ، بسیاری از ما با این "هویت دوگانه" زندگی می کنیم. نحوه انتقال آسیب ، چرا و چه عواقبی ایجاد می کند - همه اینها خارج از محدوده این متن است ، زیرا اکنون من فقط می خواهم یک تصویر واضح و دشوار نشان دهم که چقدر اهمیت دارد که خود را از تجربیات گذشته جدا کنید.

####

تصویر بالینی از اندوه غلامان: ظهور یک ایالت والدین آسیب دیده توسط منبع کارول شادبولت: مجله تجزیه و تحلیل حمل و نقل ، 48: 4 ، 293-307.

مشتری من ، دون ، بالای 60 سال دارد و مدتی است که با او کار می کنیم. او مردی قد بلند و لاغر است و چشمگیرترین چیز برای من در اولین ملاقات ما راه رفتن او بود که باعث شد با حرکات رقاصان و عروسک گردان ها ارتباط برقرار کنم. سهولت راه رفتن باعث شد به نظر برسد که پس از جلسات ما فقط از پله ها پایین می آید ، گویی با جریان شناور است. متوجه شدم که صدای او نازک و تند است ، از جایی از گلو بیرون می آید ، نه از ریه هایش.

در سطح آگاهانه ، محتویات محوری و تمرکز جلسات ما علائم جسمانی او بود. با این حال ، دان می تواند به طور تصادفی در مورد یک قسمت از زندگی خود ، زمانی که در مکان مناسب در زمان مناسب بود ، یا به قول خود بعداً در مکان نامناسب در زمان نامناسب ، صحبت کند. او در مورد حوادث نسبتاً وحشتناکی که خود را در مرکز خود قرار داد صحبت کرد: دعوا ، تصادف و موارد مشابه. معمولاً معلوم می شد که او می تواند روی او حساب کند ، به عنوان کسی که می دانست در شرایط خاص باید چه کار کند: چگونه می توان کمک های اولیه را ارائه داد ، آرامش خود را حفظ کرد ، از درخت بالا رفت ، با آمبولانس تماس گرفت و غیره.در چنین شرایطی ، به نظر می رسید که او تنها است ، در حالی که دیگران به سادگی در پس زمینه ایستاده بودند.

من با خودم خاطرنشان کردم که تعداد رویدادهایی که برای او اتفاق افتاده بسیار بیشتر از آن چیزی است که یک فرد در زندگی عادی می تواند با آن روبرو شود ، و من متعجب بودم که چگونه او در این زمان خاص و اغلب اوقات به آنجا رسیده است.

به خاطر آوردم که چندین بار شاهد چنین چیزی بودم ، اما دان بیش از یک بار در چنین شرایطی قرار گرفت. علاوه بر این ، در محل زندگی خود ، می تواند در رسیدگی به موارد اضطراری جزئی مشارکت داشته باشد. به نظر می رسید روزهای او در حال دویدن مداوم می گذرد. او آن "مردی بود که هر کاری را برای همه انجام می داد" ، بیشتر به ضرر خود او بود. دون هنگام گفتن این داستانها لبخند زد و داستانها را با طنز طنز به طنز چوبه دار همراه کرد ، سرش را تکان داد ، شانه هایش را بالا انداخت ، و چشمانش را بالا برد تا قبل از پاسخ به س myال من در مورد چگونگی این اتفاق ، تصادفاً در مرکز بسیاری از حوادث … (البته ، مراقب بودم که این مرد خوش تیپ را شرمنده نکنم ، اما با این وجود به این واقعیت اشاره کردم).

در نهایت ، شاید ناگزیر ، باعث ایجاد ناراحتی قابل توجهی برای ما شد و او جلسه ما را یک ساعت و نیم قبل از شروع از طریق ایمیل لغو کرد. او فهمید که ما باید در مورد آن صحبت کنیم ، اما او دلیل بسیار خوبی برای لغو داشت ، یکی از دلایلی که فکر می کرد من می فهمم. و من واقعاً فهمیدم - او مجبور شد یکی از بستگان خود را به بیمارستان برساند - اما در پایان جلسه بعدی ، وقتی دان فهمید که من منتظر پرداخت جلسات از دست رفته هستم ، او را لرزاند ، رفتار و رفتار او تغییر کرد. زمان به پایان رسید ، او گفت که البته پرداخت خواهد کرد و پرسید آیا امکان دارد دفعه بعد این کار را انجام دهم. ما در جلسه بعدی در این مورد بحث کردیم.

دو دلیل که دان درخواست درمان کرد افسردگی و سلامت نامناسب بود. در طول مصاحبه ، او گفت که احساس می کند گویی همیشه باید مراقب باشد ، در حالت رزمی باشد ، و همیشه آماده باشد. در جلسه ، او نقاشی های سیاه و سفید گرافیکی خود را آورد که تجربیات احساسی و بدنی او را نشان می داد. اینها تصاویری از نبردها بود ، جایی که او زرهی پوشیده بود که نمی توانست آن را بلند کند. نقاشی های او مرا به یاد کار برخی هنرمندان که جنگ را به تصویر کشیده اند ، انداخت: نقاشی های دردناک ، تاریک و تنها به سبک پل نش ، گراهام ساترلند و کریستوفر نوینسون. دون بدن خود را طوری احساس می کرد که انگشتی روی سینه خود دارد که با سنجاق محکم شده است - نوعی زره که نشان دهنده رویدادهای دردناک احساسی ناشی از فرار و خیانت به عزیزان است. او از زبان ، استعاره و تصاویری از جنگ استفاده کرد که در آن انگیزه های ضربه ، شکست و ترس همه جانبه از زندگی به نظر می رسید. او به یقین می دانست که نمی خواهد همان اشتباه را بکند و مانند کاپیتان نولان باشد که در حمله تیپ های سبک در طول جنگ کریمه کشته شد. ادعا می شود که نولان به اشتباه به 600 اسب سوار دستور حمله فوری داد ، با عواقب فاجعه بار و در حال حاضر یک واقعیت بدنام تاریخ.

من از دان به عنوان یک فرد پارانوئید فکر نمی کردم. به نظر من درست نبود تا حدی می توانم شیوه صحبت او را با ویژگی های جنسیتی توضیح دهم. او به موضوعات نظامی علاقه داشت و داستانهای مربوط به نبردها ، نبردها و سربازان شجاع ، لباس ها ، تانک ها ، سربازان رومی ، جوانمردی ، شجاعت و پیروزی را دوست داشت. در همان زمان ، او احساس بیماری ، خستگی و گیجی کرد. علائم شبیه آنفولانزا ؛ تنفس سخت ؛ درد و ضعف در بازوها و پاها. او خوب نمی خوابید و همسرش گاهی او را از خواب بیدار می کرد ، زیرا احساس می کرد که تنفس او متوقف شده است. این علائم ، علیرغم معاینه دقیق و تشخیص افتراقی آنسفالومیلیت میالژیک / سندرم خستگی مزمن یا ورم مفاصل ، عملاً در طول درمان برطرف نشد ، بنابراین وی از روانشناس کمک گرفت.او به من گفت که از نظر فیزیکی دچار شکاف شده است. (ما کمی در مورد ابهام تشخیص نوراستنی یا "روان رنجوری دوران جنگ" صحبت کردیم. در جنگ جهانی اول ، فرار از سربازان به دلیل تیراندازی ناشی از اختلال استرس پس از سانحه بود (PTSD) ، که اولین بار توسط دکتر ریورز در بیمارستان نظامی Craiglockhardt در ادینبورگ شناخته شد و تحت درمان قرار گرفت ، مشهورترین بیمار وی زیگفرید ساسون ، شاعر جنگی بریتانیایی بود).

در درمان ، ما مطالب زیادی آوردیم ، اما علائم دان برطرف نشد. در حقیقت ، او حتی بیشتر از نبرد با نشان و سنجاق های بدن خود آگاه شد ، که اغلب در کار ما همراه با ترس از اشتباه رخ می دهد. از نظر پدیداری ، بصری و در سطح ضدترانسفر ، شاید من اغلب این تصور را داشتم که هر لحظه او را ترک می کند ، که می خواهد از در بیرون فرار کند ، و مخفی شود. در نتیجه ، گاهی از او می پرسیدم که کار ما چگونه پیش می رود. خوب ، پاسخ او بود ، همه چیز خوب است. و به طور کلی خوب بود ، اما ، علیرغم همراهی گرافیکی داستانهای او و حجم زیادی از مطالب واقعی در مورد سابقه خانوادگی ، مادر ناپایدار روانی ، مستی و سربازی پدر ، کار ما به نوعی از عمق خاصی خالی بود ، گویی قلمرو خالی از سکنه باقی مانده است. روزی رسید که مجبور شدم صبح دوشنبه جلسه مان را لغو کنم. من یک سرماخوردگی شدید گرفتم و یکشنبه شب با عذرخواهی در مورد آن نامه نوشتم. در جلسه بعدی ما ، او مستقیماً صحبت کرد. ماشین او خراب شد و با دانستن اینکه چگونه باید جلسات ما را دست نخورده نگه دارد ، فقط یک ماشین برای روز اجاره کرد تا بتواند بیاید ، اما متوجه شد که من جلسه را کاملاً دیروز شب لغو می کنم. و فکر می کنم حدس زده اید که او می خواهد من نیمی از هزینه اجاره ماشین را پرداخت کنم. من مخالفت نمودم. سوال پرداخت هزینه جلسات از دست رفته دوباره برگشت. چرا او مجبور شد برای عدم حضور من به من پول بپردازد و من نیازی نمی دیدم آنچه را که خودم نیامدم به او بپردازم؟ یا حتی سازش؟ دان این را نفهمید.

اگرچه من این را در نظارت مورد بحث قرار دادم ، اما تقریباً در برابر وسوسه پذیرفتن درخواست او قرار گرفتم و موضوع را به او گفتم. یک قسمت از من هیچ مخالفتی با دیدار او نداشت ، حتی اگر می دانستم که قسمت دیگر احساس متفاوتی دارد. علیرغم نفوذ این افکار ، که من قبلاً آماده واکنش بدن بودم ، به سادگی دستم را برای چک چک دراز کردم ، متوجه شدم که با دادن پول به او ، من یک حرکت بی معنی و بزرگوارانه انجام می دهم که "چیزی را غرق می کند" "که در لبه آگاهی من از مواد نادیده گرفته شده و جدا شده بوجود آمده است که می تواند در دفتر بین ما شکل بگیرد و اتفاق بیفتد ، چیزی شبیه ترکش های روانی مدفون.

وقتی "این" را دنبال کردم ، یعنی با "چیزی" صحبت کردم که بین ما بوجود آمده بود ، یک چرخش چشمگیر در کار ما رخ داد. ما عمیق تر به اکتشاف پرداختیم و اجازه دادیم که تجربه نظامی وحشتناک پدرش ظاهر شود (یعنی این اتفاق به طور غیر منتظره ای رخ داد). این آسیب توسط او درک نشد و حل نشد ، و او آن را به دان ، پسر فداکار خود منتقل کرد.

به دان گفتم: "من تعجب می کنم که شما چه می خواهید." به نظر شما آنقدر مهم است که من امتیاز دهم. " دان پاسخ داد: "من می خواهم شما بفهمید که من به خاطر دیگران از راه خود خارج شده ام ، اما از این بابت قدردانی نکرده ام." اما او از حالت خودخواهی دیگری صحبت می کرد ، نه از حالتی که از من خواسته بود نیمی از هزینه کرایه ماشین را در جلسه قبل پرداخت کنم.

من به سادگی ، به صورت ارگانیک ، بصری با این حالت نفس به گفتگو پرداختم. می توان گفت که من از گفتگوی بین من و شما بوبر استفاده کردم. کسی که با من صحبت کرد ، فرد ، پدر دان بود.فرد درباره زمانی که در جنگل برمه بود ، به من گفت ، زمانی که بدنش فلج شده بود ، هنگامی که او نیاز به تنفس بی سر و صدا داشت به طوری که دشمن صدای او را نمی شنید ، هنگامی که او در حالت ایستاده می خوابید ، هنگامی که در جنگل به آرامی و آرام حرکت می کرد. به راحتی تا آنجا که می تواند ، به طوری که اسیر نشود. یک اشتباه می تواند کشنده باشد. او گفت که دید که چند نفر از همرزمانش در مقابل چشمانش کشته شدند. فرد گفت: "و من از این بابت چه قدردانی کردم." "من از جنگ به یک حفره شکسته بازگشتم: بدون کار ، همسرم غریبه شد ، همه در محل خود بودند ، جشن پیروزی مدتها بود به پایان رسیده بود ، همه چیز خاکستری بود ، مردم نمی خواستند بدانند."

اگرچه من در مورد آن نگفتم ، اما به موازات سخنان فرد ، خاطرات زودگذری در من پدیدار شد ، قطعاتی از صحنه های تجربیات دردناک: مادرم در جوانی در بمباران لندن ؛ پدرم ، مردی جوان در نیروی دریایی ؛ مادربزرگ من ، در آغاز میانسالی ، که در خانه است ، منتظر است. پسر کوچکش وقتی دستی را در دهانه ساختمان منفجر شده می بیند بسیار ناراحت می شود. و سپس خاطره ای بسیار اخیر از من در کنار یک رواندرمانگر دیگر در کلیسای انگلستان در مراسم بزرگداشت ، او مرا تشویق کرد تا مدالهای نظامی پدرم را بر تن کنم. من با فرد ، با دان ، با خانواده ام ، با گذشته ای که در حال حاضر به اشتراک گذاشتیم ، یک ارتباط عاطفی شدید ، پیچیده و عمیق احساس کردم - تجربه ای پدیدارشناسانه برای زندگی بین اشیاء.

در جلسات بعدی ، فرد درباره وحشت خود ، ترس شدید از دستگیری یا کشته شدن ، نحوه زنده ماندن ، دوستان مرده و بازگشتش به انگلستان صحبت کرد. گاهی ترس و ضربه او در سطح فیزیکی احساس می شد. صورتش از عرق می درخشید ، نفسش کم عمق بود ، بدن خسته و نازک و شفافش مانند کمان کشیده بود ، آماده فرار بود. و همه اینها را به شوخی گفت. من معتقدم که او مردم ، دشمنان را نیز کشت. و اگرچه او هرگز این کلمات را بر زبان نیاورد ، اما همچنان در فضای ما به نظر می رسید ، ناگفته باقی می ماند ، اما برای هر سه ما شناخته شده است ، زیرا ، البته ، دان همه اینها را گفت. در واقع فرد سالهاست مرده است. همه چیز برای گفتن امکان پذیر نیست و لازم نیست همه چیز گفته شود ، به یاد دارم ، من فکر می کردم آن زمان فرد در بین چیندیت ها بود و او از این کابوس جان سالم به در برد ، اما بدن و قلبش دچار آسیب دیدگی شدند.

مانند بسیاری از مردان که هم در جنگ جهانی اول و هم در جنگ جهانی دوم جنگیدند ، فرد هرگز درباره آنچه در جنگل برمه برای او اتفاق افتاده توضیح نداد. این یک افسانه فرهنگی و جنسیتی است که سربازان بازگشت "نمی خواستند در مورد آن صحبت کنند." من بارها فکر کرده ام که چنین گفتگویی مستلزم شنونده ای است و کسانی که در خانه منتظر ماندند نیز به عنوان قربانیان روحی و روانی آسیب دیده اند ، که احتمالاً از همان زخم وحشتناکی رنج می برند که گویی در خط مقدم بوده اند. این شنوندگان ، کسانی که منتظر بودند ، تقریباً بدون غذا ، زیر بمباران قرار گرفتند ، می ترسیدند که پستچی تلگرافی بیاورد که با عبارت "من ناراحت هستم به شما اطلاع دهم که در این روز گزارشی از بخش نظامی ، که در مورد مرگ اطلاع می دهد … "، تلگرافی که زندگی را برای همیشه تغییر خواهد داد. چگونه آنها می توانند در چنین شرایطی شنونده شوند و بشنوند؟

تا به امروز ، Chindits احساس نمی کند که به خاطر مشارکت های عظیم و فداکاری هایی که در جنگ کردند ، مورد قدردانی قرار گرفته است. هنگامی که فرد سرانجام ماه ها بعد به خانه بازگشت ، جشن پیروزی در اروپا به پایان رسید ، قهرمانان تشویق شدند و زندگی ادامه یافت. فرد نیز مانند بسیاری دیگر احساس قطع ارتباط ، ناشناخته بودن ، ناشناخته بودن ، افسردگی ، آسیب روحی و جسمی کرد. او در آغاز جنگ به عنوان یک سرباز جوان در بیست سالگی به خدمت اعزام شد و به عنوان سایه ای فرسوده و ویران از خود سابق بازگشت.او هرگز در مراسم یادبود شرکت نکرد ، هرگز مدال نرفت و هرگز در مورد تجربه خود با خانواده اش صحبت نکرد. پس از جنگ ، زندگی فرد خوشحال نبود. او "در یک میخانه زندگی می کرد" ، ممکن است رابطه داشته باشد ، خانه اجدادی خود را در آتش سوزی از دست داده و پسر جوان خود دان را برای مراقبت از همسر شکننده ذهنی خود رها کرده است. سناریوی زندگی دان احتمالاً از اینجا سرچشمه می گیرد که شامل قرار گرفتن در زمان مناسب در مکان مناسب و در نتیجه گره زدن او به مادرش و ایجاد اثر فرزندپروری است.

دانستن داستان زندگی والدین و پدربزرگ و مادربزرگمان یک چیز است و کشف درد و صدمه ای که بر ما آزار می دهد کاملاً متفاوت است. بدیهی است که این آسیب های "نامناسب" از هم جدا شده اند. وقتی آنها در سطح آگاهانه ای هستند و اعتراف می کنند ، من متوجه شده ام که همراه آنها احساس شرم ، قوی و عمیق ایجاد می شود.

ما [در کار درمانی با دان] در مورد از دست دادن ، اندوه و بی تفاوتی نسبی کسانی که مستقیماً تحت تأثیر همه اینها قرار نگرفتند ، تأمل کردیم و باعث شد او از تمایل و نیاز به تشخیص شرمنده شود. کار با حالت نفسانی والدین چندین جلسه ادامه یافت ، به لطف او ، دان شروع به مشاهده علائم خود به شکل دیگری کرد و علائم آنها به میزان قابل توجهی کاهش یافت ، اگرچه به طور کامل ناپدید نشدند. او مبتلا به آرتریت بود ، بنابراین علائم او واقعی بودند و در بدن نمایان می شدند ، اما از طرف دیگر ، آنها به صورت نمادین با یک روح همراه بودند ، با علائمی که فرد در زمان مبارزه با ژاپنی ها در برمه از آن رنج می برد. دون اکنون خود و حالت نفسانی خود را از نقطه ای احساس می کند که ادغام و بازسازی امکان پذیر شده است. ضربه ناپیدای پدرش ، که در او تجسم یافته و ناخودآگاه او را درگیر خود کرده بود ، اکنون کاملاً درک شده بود.

او عمیقا ناراحت شد ، اندوه مردانه بی ادب سرانجام ظاهر شد و پذیرفته شد ، مانند ناله ای خشن به نظر می رسید - من به ندرت افتخار این را دارم که شاهد چنین چیزی باشم. ما علائم او را رمزگشایی کردیم ، نمادهای انتقال ضربه را آشکار کردیم ، و او آنها را به چیزی تبدیل کرد که باعث غرور ، عزت ، معنا و صدا می شود. او مملو از آموختن تاریخ چینی ها و در واقع ، نوشتن این مقاله از آنجا که متعلق به او است ، بود.

در کتاب گمشده در انتقال ، جرارد فروم روند انتقال ضربه را بسیار دقیق توصیف می کند ، گویی در جلساتی با من و دان حضور داشته است: ضربه بیش از حد غیرقابل تحمل ، غیرقابل تصور می شود - همه اینها از گفتمان اجتماعی خارج می شود ، اما اغلب اوقات به عنوان حساسیت عاطفی یا اضطراب آشفته به نسل بعدی منتقل می شود. … انتقال ضربه می تواند انتقال وظیفه ای برای "ترمیم" والدین یا انتقام تحقیر باشد."

به نظر می رسد آنچه فروم نوشت در راستای آنچه برای دان و بسیاری دیگر اتفاق افتاده است که بدون هیچ شکی عاشقانه آسیب و اندوه تجربیات ناتمام اجداد خود را تحمل می کنند. دان آن را به شکل قابل فهم تری توصیف کرد. او صحنه ای از فیلم "شبح" را به یاد آورد که در آن شخصیت مرده پاتریک سوویز بدن رسانه ای را که ووپی گلدبرگ با آن بازی می کرد "قرض می گیرد" و با مهربانی ، دمی مور را برای آخرین بار در یک رقص آهسته با محبت در آغوش می گیرد. من تصور می کردم که فرد کسی بود که دان را در آغوش گرفت و در بدنش نشست ، اما برای دان متفاوت به نظر می رسید. "من او را در آغوش گرفتم ، کارول. من او را درون خودم قرار دادم ، همانطور که الان فهمیدم با بدنم دوستش داشتم و اکنون می توانم خداحافظی کنم ، دیگر بس است."

####