خودافشایی روان درمانی

2024 نویسنده: Harry Day | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 15:44

تنها چیزی که می توانم بدانم این است که من چه احساسی دارم … و در این لحظه احساس می کنم به شما نزدیک هستم

/ کی راجرز. جلسه کارل راجرز با گلوریا /

یکی از پیشگامان بحث در مورد مشکل خودافشایی در فرایند روان درمانی S. Jurard ، نماینده مکتب روانشناسی اومانیستی ، گفت که خودافشایی به خودی خود نشانه یک فرد سالم است و اجتناب از آن بسیار دشوار است. وقتی صحبت از ایجاد روابط اصیل بین مردم می شود.

تلاش برای تعریف و ارزیابی روند خودافشایی روان درمانگر منجر به ایجاد طبقه بندی های مختلف شده است. بنابراین ، R. Kociunas دو نوع خودافشایی را بیان کرد. نوع اول یک پاسخ شخصی پر جنب و جوش به داستان مراجعه کننده است ، تعیین احساسات خود روانشناس در ارتباط با آنچه او از مشتری می دید و شنید طبق اصل "اینجا و اکنون". نوع دیگری از خودافشایی این است که درمانگر تجربه زندگی خود را بیان می کند و نمونه هایی از تجربه زندگی خود را ارائه می دهد ، که به طور جمعی در سر درمانگر "ظاهر می شود".

نمونه ای از چنین ارتباطی پیام I. Polster است:

"این زن بیش از حد نگران اولین کار خود به عنوان معلم در کالج بود. من به وضوح تصور می کردم که او چه احساسی داشت وقتی خودم را به عنوان یک پسر شش ساله به یاد می آوردم. بچه ها قبلاً چیزی می دانند که من نمی دانم. من در این مورد به او گفتم ، و خاطرات من به او کمک کرد تا همدلی من را احساس کند. او احساس کرد که تنها نیست ، من اضطراب او را درک می کنم ، زیرا من خودم نیز چنین چیزی را تجربه کردم. "(I. Polster." مرد ساکن ").

M. Linehan ، در مورد استراتژی های سبکی شیوه ارتباط درمانی ، اشاره می کند که ارتباط متقابل ، از جمله موارد دیگر ، خود افشاگری درمانگر است. "خودافشایی" شامل این است که درمانگر نگرش ها ، نظرات و عکس العمل های احساسی خود را به بیمار توضیح دهد ، همچنین واکنش هایی را در مورد موقعیت های درمانی یا اطلاعات مربوط به تجربه زندگی خود برای بیمار توضیح دهد.

DPT از دو نوع اصلی افشای خود استفاده می کند:

1) مشارکت شخصی و 2) شخصی.

"خودافشایی مشارکت شخصی"- به گزارش های درمانگر از واکنشهای شخصی مستقیم وی نسبت به بیمار اشاره می کند. افشای خود به شکل زیر شکل می گیرد: "وقتی X عمل می کنید ، من احساس می کنم (فکر می کنم ، می خواهم) Y". به عنوان مثال ، یک درمانگر ممکن است بگوید: "وقتی به من زنگ می زنید و شروع به انتقاد از همه کارهایی که برای شما انجام داده ام می کنم ، دلم می گیرد" یا "… من دارم فکر می کنم که شما واقعاً کمک من را نمی خواهید.” یک هفته بعد ، وقتی رفتار بیمار در مشاوره تلفنی بهبود می یابد ، درمانگر ممکن است بگوید: "اکنون که شما در مکالمات تلفنی ما از انتقاد منصرف شده اید ، کمک به شما برای من بسیار آسان تر است."

"افشای شخصی خود" به اطلاعات شخصی که درمانگر به بیمار می گوید اشاره می کند ، این ممکن است صلاحیت های حرفه ای ، روابط خارج از درمان (از جمله وضعیت تأهل) ، تجربیات گذشته / حال ، نظرات یا برنامه هایی باشد که لزوماً مربوط به درمان نیست. DPT افشای شخصی خود را تشویق می کند که پاسخ های هنجاری به موقعیتها یا روشهای مقابله با شرایط دشوار را شبیه سازی می کند. درمانگر ممکن است نظرات یا واکنش های خود را در مورد موقعیت ها به منظور تایید یا به چالش کشیدن واکنش های بیمار بیان کند.

M. Linehan اشاره می کند که مزایای خودافشایی اغلب به این بستگی دارد که آیا از طرف درمانگر به عنوان نوعی کمک از درمانگر انتظار می رود یا خیر. برای مشتریانی که به آنها گفته می شود متخصصان حرفه ای و شایسته به افشای خود متوسل نمی شوند ، استفاده از خودافشایی نسبتاً دافعه است و درمانگر به عنوان ناتوان شناخته می شود.مشتری لیناهان ، که توسط متخصص دیگری به او اشاره شد ، پس از اینکه درمانگر به طور مفصل توضیح داد که در هنگام نیاز به ترک شهر به کجا می رود ، شرکت در جلسات روان درمانی را متوقف کرد. این توضیحات مفصل توسط درمانگر با خشم و تحقیر روبرو شد: برای مراجعه کننده به این معنی بود که درمانگر ناتوان است. یک درمانگر قبلی هرگز این کار را نمی کرد!

I. Yalom به یاد می آورد که به یاد داشته باشید که هدف از افشای خود شما ارتقاء اثربخشی درمان است. خودآزمایی دقیق درمانگر می تواند الگویی برای بیمار باشد: صراحت درمانگر صراحت متقابل را ایجاد می کند.

در درمان متمرکز بر احساسات ، افشای خود محدود به مجموعه ای از وظایف خاص است - ایجاد اتحاد ، افزایش شناخت و تأیید واکنش های مشتری ، یا پیوستن به مشتریان به منظور کمک به آنها در شناسایی اجزای تجربه خود.

مثال.

همسر. احساس می کنم یک احمق هستم ، نباید اجازه می دادم نگرانی هایم آنقدر از کنترل خارج شوند که حتی نتوانم صدای همسرم را بشنوم.

درمانگر ام ، من خودم می دانم که درک چیزی که می ترسم واقعاً دشوار است. سپس فضای کمی برای چیز دیگری وجود دارد.

کسی از خود افشایی به عنوان یک ابزار مهم برای کار روان درمانی استفاده می کند ، و برای دیگران ، افشای خود راهی معتبر برای حضور در فرایند درمانی است. درمانگران دیگر از کوچکترین افشای اطلاعات در مورد خود در فرایند روان درمانی اجتناب می کنند. از یک سو ، مهم است که روان درمانگر ، در تمایل خود به "بستن" کامل اطلاعات در مورد خود ، به یک شخصیت غیر شخصی تعامل تبدیل نشود و "نقش اداری روان درمانگر" را انجام دهد. از سوی دیگر ، مهم است که خودافشایی درمانگر مرزهای رابطه روان درمانی را زیر پا نگذارد و موقعیت نقش شرکت کنندگان در این تعامل را تغییر ندهد. افشای خود درمانگر باید اندازه گیری شود ، مناسب باشد و امید را در مراجعه کننده پرورش دهد.

تأثیر منفی افشای خود می تواند در صورتی رخ دهد که درمانگر آسیب پذیری پردازش نشده خود را نشان دهد ، به عنوان مثال ، درمانگر اضطراب خود را در مقابل یک مشتری مضطرب نشان می دهد ، که باعث افزایش اضطراب در مراجعه کننده می شود و او را به این ایده می رساند که چنین درمانگری نمی تواند به او کمک کند. از سوی دیگر ، درک ماهیت اضطراب مراجعه کننده و ارزیابی امکان کاهش آن از طریق خودافشایی ممکن است به نتیجه متفاوتی منجر شود. بنابراین ، اضطراب شدیدی که پس از مشاهده طولانی مدت فیلمبرداری از فضا در مشتری من بوجود آمد ، پس از اعتراف به اطمینان ، به طور قابل ملاحظه ای تضعیف شد ، اگر پروژه های ناسا را به همان اندازه مشتاقانه مشتری خود دنبال می کردم ، دقیقاً همان اضطراب را در بر می گرفتم.

افشای زودرس خود در مواردی می تواند انتقال منفی را در مشتری ایجاد کند. من یک مثال از تمرین خود می آورم. موکل من N. گفت که او واقعاً دوست ندارد به مصاحبه برود و اغلب بسیار دوست دارد که او در راه دچار یک ترافیک بزرگ شود و به سادگی وقت مصاحبه را تعیین نکرده است. به همین ترتیب ، تخیلات مشتری من ، که از نظر احساسی نیز مصاحبه را دشوار می دانست ، ساخته شد. وقتی مجبور شدم مصاحبه ها را انجام دهم ، احساساتم را به او گفتم. پس از افشای خود من وضعیت او به طور قابل توجهی بهبود یافت و او از من برای این کار تشکر کرد. در مورد N. ، من همچنین تصمیم گرفتم که تجربه خود را به اشتراک بگذارم. با این حال ، وقتی در مورد تجربیات و مصاحبه هایم صحبت می کردم ، متوجه می شدم که N. دچار تنش و خجالت است. من داستانم را قطع کردم و پرسیدم: "N. ن. لبهایش را در لبخندی اجباری دراز کرد و گفت: "نه ، همه چیز خوب است ، من به شما گوش می دهم." اختلاف بین آنچه گفته شد و آنچه در حال رخ دادن بود ، به خوبی توسط هر دو ما احساس شد ، و سپس N.پرسید: "چقدر زمان تا پایان باقی مانده است؟" هفت دقیقه مونده. N. قاطعانه برخاست ، با لباس به کمد رفت ، گفت که همیشه خجالت می کشید ، او 50 دقیقه جلسه مورد توافق را می گذراند و امروز زمان خوبی برای بازپرداخت بدهی من است. N. ملاقات بعدی ما را بدون تردید آغاز کرد و بسیار صریح و صریح در مورد تجربیاتی که او را در جلسه قبل به دست آورد صحبت کرد: "درباره هر چیزی که صحبت کنم ، مادرم مثال خودش را از زندگی می گوید. وقتی صحبت را شروع کردید ، من شگفت زده شدم ، شما هیچ وقت در مورد خودتان صحبت نمی کنید ، سپس ناراحت شدم و سپس عصبانی شدم: "اینجا هم همینطور است! من اینجا هستم تا درباره خودم صحبت کنم. اگر به مادرم بگویم که سردرد دارم ، مادر فوراً می گوید که چند روز است از کمردرد رنج می برد ، اگر بگویم پول کافی ندارم ، مادر شروع به صحبت در مورد مستمری کوچک خود می کند ، اگر تلاش کنم مادرم برای شکایت از مردم به من می گوید که مردها زندگی او را خراب کردند. در آستانه ملاقات قبلی ما ، من نگرانی هایم را در مورد مصاحبه ها به مادرم گفتم ، او دوباره در مورد خودش صحبت کرد و گفت که من فقط در دهه 90 به دنبال کار نبودم ، زمانی که او آنجا نبود یا همه می خواستند تقلب کنند ، پول نقد در شما اما ممکن است زنده بمانم ، نفرت انگیزترین ، وقتی مادرم با دستکاری من ، پول اهدا شده توسط پدرخوانده ام را برد ، من می خواستم هدفون بخرم ، او یک عطر بود ، من 16 ساله بودم. میدونی آمالیا ، من ازش متنفرم. وقتی او ظاهر می شود ، همه چیز دیگر از بین می رود. همه چیز - مصاحبه ها ، کار ، مردان ، پول ، شما. می خواهم امروز درباره مادرم صحبت کنم. " در اینجا من یک اشتباه کردم و هشدار I. یالوم بسیار مفید خواهد بود: "اگر در همان ابتدای دوره شروع به باز شدن کنید ، ممکن است بیمار را ترسانده و دلسرد کنید که هنوز وقت نداشته است تا از درمان اطمینان حاصل کند. وضعیت پایدار و قابل اعتماد است. " قسمت خود افشایی در موردی که گفتم در حدود 9 تا 10 جلسه رخ داد و بدیهی است زودرس بود.

نکته من این است که افشای خود به اثر بخشی روابط درمانی ، صمیمیت عاطفی و گرمای تماس کمک می کند. افشای خود مستلزم این است که هم به مشتری و هم به خودم توجه کنم. این امر مستلزم مشاهده مستمر احساسات و واکنش های شما و همچنین توانایی بیان این واکنش ها به گونه ای است که برای مشتری قابل درک بوده و تجربیات وی را به طور کامل نشان دهد.

اگر احساس کنم س theالی که مشتری از من پرسیده است تلاشی برای شکستن مرزهای مجاز است ، می توانم نه بگویم. در این مورد ، من به مشتری اهمیت می دهم - به او اطلاع می دهم که محدودیت هایی دارم و از آنها دفاع می کنم ، که به مشتری اجازه می دهد کنترل بهتر خود را بیاموزد. دلایل دیگری برای امتناع من وجود دارد ، من فراموش نمی کنم که من نیز در برابر خودم ، در برابر زندگی خود مسئول و مسئول وضعیت روانی خود هستم. اگر احساس می کنم نمی خواهم به س questionالی که از طرف مشتری پرسیده شده پاسخ دهم ، می توانم نه بگویم.

من فقط می توانم شخصیت خود را در حدی که در رابطه با مشتری مناسب است ، فاش کنم و تنها زمانی که از نظر درمانی توجیه شود و توسط من به عنوان کمک به مشتری ارزیابی شود ، و نه "داستان" شخصی من با مشتری و ارضای نیازهای خودشیفته

اگر من انتظار دارم که مشتری باز می شود ، و حتی بیشتر - من مستقیماً به او پیشنهاد می کنم این کار را انجام دهد ، به این معنی است که من در واقع به او پیشنهاد می کنم آسیب پذیر شود. اگر به شخصی پیشنهاد کنم که آسیب پذیر شود ، این به معنای آمادگی درونی من برای آسیب پذیری در تماس درمانی است ، اما تا حد معینی ، آن "مناطق" آسیب پذیری من وجود دارد ، که کمک به دیگری ممکن است غیرممکن شود. و هنگامی که من به این امر اعتراف می کنم ، با این کار آسیب پذیری خود را نشان می دهم ، در این لحظه من و مشتری در برابر نقص وجودی طبیعت انسان کاملاً برابر هستیم ، زیرا من نیز اشتباه می کنم ، احساس خجالت ، سردرگمی و احساسات دردناک می کنم.امتناع من از ارائه این یا آن اطلاعات در مورد خودم مظهر همخوانی من است ، به عنوان مثال تمایل من در یک رابطه درمانی برای خودم بودن ، نه ایفای نقش. این لحظات نادر س questionsالات "ناجور" در تمرین من بسیار نادر است ، اما به عنوان یک یادآوری بسیار مهم است - توجه به آسیب پذیری بسیار دشوار است.