دست زدن به جراحت: پنجره تراپی

2024 نویسنده: Harry Day | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 15:44

پنجره درمانی (یا پنجره تحمل) به محدوده ای بین فعال شدن زیر و بیش از حد حالتهای احساسی مرتبط با ضربه اشاره دارد. در چارچوب پنجره درمانی ، مراجعه کننده در طول جلسه می تواند بدون از دست دادن حس طبیعی خود ، فکر کند ، صحبت کند و تجربیات خود را زنده کند. این "سایت فرضی" است که مداخلات درمانی در آن مثرتر است.

مداخلات انجام شده در پنجره درمانی باعث ایجاد خاطرات آسیب زا و تسهیل پردازش آنها می شود ، اما سیستم های دفاعی داخلی را بیش از حد بار نمی کند ، که می تواند اثرات ناخواسته ای برای درمان ایجاد کند. مداخلاتی که به پنجره درمانی نمی رسند ، مواردی هستند که از مواد آسیب زا اجتناب می کنند یا به طور سیستماتیک آنها را حذف نمی کنند. عدم دستیابی به پنجره درمانی به احتمال زیاد بی خطر است ، اما اغلب در مواقعی که می توان از مداخلات م effectiveثرتری استفاده کرد ، زمان و منابع از هر دو طرف هدر می رود. از سوی دیگر ، پنجره هاپ زمانی رخ می دهد که درمانگر توانایی ارزیابی منابع مراجعان برای تنظیم حالات احساسی را از دست می دهد و نمی تواند مراجعه کننده را از غرق شدن در مواد آسیب زا بیش از حد باز دارد.

مداخلاتي كه خيلي سريع اعمال مي شوند اغلب بر روي پنجره "پرواز مي كنند" ، به مشتري اجازه نمي دهد كه سازگار شود و حساسيت را نسبت به موادي كه قبلاً فعال شده بود كاهش دهد. اگر مداخلات درمانی اغلب "از بالای پنجره پرواز می کنند" ، مراجعه کننده چاره ای ندارد جز اینکه به "مانورهای اجتناب" مختلف متوسل شود تا بار آسیب دیدگی بلند شده را بیش از حد بار نکند.

گاهی اوقات درمانگران بیش از حد مشغول "مقاومت" هستند و نادیده می گیرند که می تواند پاسخ دفاعی کافی در پاسخ به خطاهای درمانی باشد. مقاومت مراجع را می توان تلاشی از سوی مراجعه کننده برای مقاومت در برابر برنامه های بلند پروازانه تأثیر درمانی ، درمانگر عجول و همه جانبه دانست که تکنیک های بیان گویا را م thanثرتر از سایر مداخلات می داند. چنین کارهایی می توانند یک محیط فوق تحریک کننده را از پیامدهای زندگی که مشتری می خواهد در آن خلاص شود ، تولید کنند. درمانگرانی که به بیمار نیاز دارند تا سریعتر احساس بهتری داشته باشد یا نیاز به "موفقیت" دارند ، می توانند مراجعه کننده را مجبور کنند که سرعت کار را در مواقعی که موجه نیست ، افزایش دهند و "مقاومت" را نشانه ای برای کاهش سرعت نبینند. اگر درمانگر به سیگنال مراجعه کننده "من از شما خسته شده ام" پاسخ ندهد ، این می تواند منجر به پایان درمان شود.

این نه تنها شتاب درمانی یا بی توجهی درمانگر است که می تواند منجر به سرریز مواد آسیب زا شود ، بلکه بازماندگان مورد آزار و اذیت نیز به طور کامل از تداوم-"کمی-کمی-بسیار-بیش از حد" آگاهی ندارند. برای آنها دشوار است که در وسط پنجره قرار بگیرند و بنابراین ، یک زندگی معمولی "متوسط" داشته باشند. وظیفه درمانی ، از این نظر ، متمرکز است به طوری که فرد یاد می گیرد که تجربه را کنترل کند و بیاموزد که می توان سرعت ورود به مجتمع های آسیب زا را انتخاب کرد (آموزش روانی در این مورد اضافی نخواهد بود) ، که یک مکث در طول جلسه انتخاب درست و مشروع وی است و نه فقط مقاومت و اجتناب.

یکی از مهمترین وظایف در کار با افرادی که شرایط آسیب زا را تجربه کرده اند این است که رفتار را در وسط پنجره نگه دارید تا شدت آن خیلی کم نباشد ، اما زیاد نباشد ، به طوری که مراجعه کننده در جریان غرق نشود. از مواد آسیب زا که او از آن اجتناب کرد و حجم زیادی دارد ، به منابع موجود تجربه و مقابله با آن مرتبط است. به عبارت دیگر ، در درمان مراجعان آسیب دیده ، همیشه باید به خاطر داشت که فردی که موقعیتی آسیب زا را تجربه کرده است ، باید بیش از یک مجموعه آسیب زا باشد تا بتواند از بین برود ، کار کند ، بهبود یابد و جذب شود ، در غیر این صورت جاری شدن سیل و گنجاندن حفاظت های شدید نمی توان اجتناب کرد همه چیزهایی که استخراج می شود باید کمتر از قدرت موجود فرد باشد ، در غیر این صورت مواد آسیب زا جذب می شوند و شخص با آن سرکوب می شود.مداخلات حاد درمانی ، با در نظر گرفتن پنجره درمانی ، امکان کارکردن در خاطرات آسیب زا را بدون آسیب مجدد و نیاز به خاموش کردن این فرآیند فراهم می کند.

درمان برای مراجعان آسیب دیده نیاز به تنظیم شدت فعال سازی احساسی در طول جلسه درمان دارد. در حالت ایده آل ، در ابتدای جلسه درمانی ، مراجعه کننده با روش اندازه گیری شده وارد روند درمان می شود ، در وسط ساعت درمان ، مطالعه نسبتا فشرده ای از مواد آسیب زا انجام می شود ، در پایان جلسه شدت کار با مواد آسیب زا کاهش می یابد ، به طوری که مشتری بدون نیاز به تقویت دفاع "نسبتاً آرام" وارد زندگی می شود. شفا ممکن است بدون درد نباشد ، اما لزوماً باید تا آنجا که ممکن است اثرات آسیب زای خود درمان را به حداقل برساند.

درمانگر باید برای تنظیم علائم بیمار "کافی" است و کار باید به مناطق دیگر منتقل شود در حالی که بخشی از کار "هضم" شده است. بازماندگان مورد آزار و اذیت همیشه نمی توانند عمق و سرعت غوطه ور شدن خود را در تجربیات خود تنظیم کنند. غالباً محیطی که آنها از آن سرچشمه گرفته اند بسیار محرک بوده و هیچ انتخابی را ارائه نمی دهد - برای هضم ، استراحت ، به عنوان مثال "به اندازه کافی" ، کاهش سرعت. درمانگر می تواند ، به ویژه در آغاز درمان ، "نقطه مرجع" ، "آشکارساز استرس" در انتخاب سرعت و شدت کار با مواد آسیب زای مراجعه کننده شود.