ترک روابط وابسته در خانواده های روان تنی

2024 نویسنده: Harry Day | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 15:44

شروع وابستگی به هم خانواده در خانواده ای که دارای اختلالات روانی هستند

کار با مراجعان روان تنی یکی از سخت ترین کارها در روان درمانی است. با این حال ، کار با وابستگی در خانواده های روان تنی حتی دشوارتر است ، زیرا اغلب خود بیمار از بیماری مزایای ثانویه دریافت می کند و بعید است که بخواهد از آن جدا شود. در عین حال ، شریک وابسته به زندگی خود را متوقف می کند و نمی تواند چیزی را تغییر دهد ، زیرا این بیماری او نیست - این برای او نیست که بهبود یابد. البته ، در خانواده ای که این وضعیت برای احزاب بیشتر مناسب است ، اغلب هیچ مشكل یا درخواستی وجود ندارد ، به ویژه اگر فرزندان با سیستم خانواده وابسته به هم آمیخته شده باشند و چنین وسیله ای را عادی بدانند. مشکلات زمانی آغاز می شوند که یکی از شرکت کنندگان از "سرنوشت" خود ناراضی باشد ، اما تحت فشار و مقاومت سیستم ، نمی توانند از آن خارج شوند. دشوارترین موارد برای درمان زمانی است که والدین بیمار هستند و حتی زمانی که این اختلال دارای ویژگی "نوعی" آسیب شناسی روانی است (زمانی که اختلالات روانی چیزی بیش از یک روش انتخابی تعامل با واقعیت پیرامون نیست) دشوارتر است.)

تصادفی نیست که من از واژه "سیستم" در اینجا استفاده می کنم ، زیرا در این مورد فقط دو نفر صحبت نمی کنند ، جایی که یکی قربانی و دیگری نجات دهنده است. م componentsلفه های زیادی در اینجا وجود دارد ، از جمله: تاریخچه خانوادگی و سنت سایر اقوام ناظران ، مشاوران و نگهبانان مراسم. ارتباطات اجتماعی ، که به هر طریقی امکان پذیر شد و دقیقاً به لطف بیماری یا نقش "یاور" توانست ایجاد شود. خدمات پزشکی ، جایی که صرفاً حفظ یک آسیب شناسی روانی مفید است ، همانطور که برای سلامتی بی ضرر است و در عین حال ، همیشه به درمان نیاز دارد ، و چارچوب های اخلاقی ، اخلاقی و روحی که به شما کمک می کند محراب تعهدات و انتخاب مستقل ، بالغ و شاد بودن را محکوم می کند. تنها تعداد معدودی ، که عمق موضوع را به طور عینی ارزیابی کرده اند ، همه "آسیاب های بادی" که با آنها ارزش پایان دادن به رابطه و پایان دادن به آن را دارد ، راه خروج از سیستم ناکارآمد وابسته را انتخاب می کنند. اکثریت ، پس از سنجش همه جوانب مثبت و منفی ، ترجیح می دهند سیستم را حفظ کنند. در نگاه اول ، همه چیز در حال عادی شدن است ، در واقع ، متأسفانه ، اغلب این اتفاق می افتد که بدون پذیرفتن راه برون رفت از موقعیت و عدم امکان کنار آمدن با آن ، تجربیات به دنبال راه حل و حل از طریق بدن بدن هستند وابسته به خود ، گویی می خواهد بگوید: "اکنون من بیمار هستم و اکنون نیاز به توجه ، کمک و مراقبت دارم." این به نوعی روشی است که در نهایت به سیستم "من هستم" ، "منظورم" ، "من نیازها و خواسته های خودم را دارم" و غیره اعلام می کنم. با این حال ، برای "قطع" بیماری یک عزیز ، فرد وابسته به یک بیماری مهمتر ، پیچیده یا کاملاً علاج ناپذیر نیاز دارد. و اغلب نقشها در سیستم تغییر می کند ، اما رفتار وابسته و فضای مخرب همچنان پابرجاست.

در مورد خروج از سیستم خانواده روانی -روانی وابسته ، قبل از هر چیز می خواهم توجه شما را به این واقعیت جلب کنم که همه بیماری ها "علت اصلی" روانی ندارند. اصل تأثیر متقابل ذهن بر جسمانی و بالعکس برتری ذهن را بر جسمی قرار نمی دهد ، بلکه شخص را به عنوان یک سیستم یکپارچه در نظر می گیرد. و سپس مهم است که آیا ارتباط روان تنی سالم است یا آسیب شناختی ، آیا مشکل روانی عامل حل کننده بیماری است یا این که بیماری خود باعث ایجاد تغییرات در روان می شود ، آیا این بیماری "خود به خودی" است یا مزمن ، ارثی و غیره. بسته به این ، تاکتیک های نفوذ کاملاً متفاوت خواهد بود.بنابراین ، به عنوان مثال ، وقتی در این یادداشت ما بیماری روانی را به عنوان علامتی مورد بحث قرار می دهیم که به فرد کمک می کند تا به خواسته خود برسد ، برخی از توصیه ها در مورد خانواده ای که یکی از اعضا معلول است یا مبتلا است به هیچ وجه قابل اجرا نخواهد بود. آسیب های ژنتیکی و برعکس ، وقتی صحبت از بیماریهای ارثی می شود ، اعضای خانواده اغلب علائم فردی را نادیده می گیرند ، تا آنوزنوگزیا (انکار بیماری) ، که به نوبه خود به آنها این فرصت را می دهد که زندگی خود را بسته به بیماری ایجاد نکنند ، حتی گاهی اوقات وضعیت آنها را تشدید می کند. با این حال ، در عین حال ، تعارضات و وابستگی شریک تنها تشدید می شود. در هر یک از این موارد ، مشکل وابستگی وجود دارد ، اما به روش های مختلف حل می شود.

موضوعی که من به آن پرداختم احتمالاً هیچ مرزی ندارد و می توان آن را بی پایان و از زوایای مختلف مورد بحث قرار داد. به همین دلیل است که در اینجا من هنوز خود را دقیقاً به موقعیتی محدود می کنم که در آن مشکل روان تنی ویژگی مزایای ثانویه ای دارد ، آگاهانه یا ناخودآگاه.

اولین قدم در چنین مواردی دقیقاً معاینه و درمان پزشکی است که نه تنها تشخیص را تعیین می کند ، بلکه به ما اطلاعاتی در مورد نحوه ارتباط فرد با وضعیت سلامتی خود ، روش ها و در واقع واکنش بدن وی نسبت به برخی موارد می دهد. روشهای درمانی در صورت تشدید (متوجه می شویم که بیمار تمایل دارد در پیچیدگی وضعیت خود اغراق کند) ، عدم رعایت رژیم درمانی ، رژیم غذایی و سایر روشها (حذف و لغو غیر مجاز) ، بی توجهی به توصیه های پیشگیرانه ، واکنش ضعیف با استفاده از روشهای مختلف و عود سریع ، ما اطمینان بیشتری داریم که می توانیم در مورد اساس روان تنی مشکل ، از جمله مزایای ثانویه صحبت کنیم. آگاهی از مشکل - اولین قدم برای حل آن

در مرحله دوم ، ما می توانیم مستقیماً انتخاب کنیم تصدیق مشکل … بیماری که "درمان نمی شود" (یا فردی که مدام تحت درمان است) خیلی سریع با آیین ها بزرگ می شود و خانواده را در رژیم "پیشگیری و نجات" قرار می دهد. مهم است که در این مورد با خود بیمار صحبت کنید. من معمولاً به مشتریان خود می گویم که هیچ کس دوست ندارد که مورد توبیخ ، تهدید یا دستکاری قرار گیرد ، بنابراین نیازی به اختراع ، دور زدن و تغییر هر چیزی نیست. مهم است که مستقیماً بگویید: "ما با پزشک صحبت کردیم ، او معتقد است که رفتار شما نشان می دهد که شما آماده رهایی از بیماری نیستید. به چه دلیل ، معلوم نیست ، اما اگر نمی توانید به متخصصان اعتماد کنید و حمل کنید با توجه به تجویزهای قبلی ، زندگی ما بهتر نمی شود. به شما توصیه می شود با یک روانشناس-روان درمانگر تماس بگیرید ، ممکن است مجبور باشیم با او یا هر یک با متخصص خود کار کنیم. به احتمال زیاد روابط ما تغییر خواهد کرد ، اما از آنجا که آنها در هر صورت تغییر خواهند کرد ، پیشنهاد می کنم سعی کنید این کار را انجام دهید ، به طوری که این تغییرات به نفع و به نفع هر دوی ما باشد. " من می خواهم بلافاصله توجه داشته باشم که درصد بیمارانی که تصمیم می گیرند روی خود کار کنند حداقل است ، اما این دلیل نمی شود که دستان خود را جمع کنند. در این مورد ، بسیاری از دفاع های روانی به سطح می آیند و گاهی اوقات شخص فقط به زمان نیاز دارد تا خود را مشاهده کند و احتمالاً بعداً به این گفتگو بازگردد.

پس از صحبت در مورد وجود مشکل وابستگی مشترک ، س questionsالات مختلفی در سر هر یک از شرکا ایجاد می شود ، که به هر حال به یک چیز خلاصه می شود - "چرا". در واقع ، جستجوی دلایل است که می تواند به س "ال "چه باید کرد" پاسخ دهد. بنابراین در گام سوم ما علت را تعیین کنید وضعیت کنونی - وضعیت جاری. نظریه های زیادی در مورد ظهور روابط وابسته وجود دارد. برخی از محققان عموماً مستعد ژنتیکی در گرایش به وابستگی می دانند ، در حالی که برخی دیگر بر عوامل محیطی اصرار دارند. برای من شخصاً ، این مواضع با یکدیگر منافات ندارند ، tk. عوامل محیطی هستند که می توانند بر افشای برخی ژن ها تأثیر بگذارند.با تغییر عوامل محیطی ، ما حداقل می توانیم از توسعه الگوهای دیگر جلوگیری کنیم و عناصر رفتار درمانی به اصلاح الگوهای مخرب تعامل کمک می کند. حامیان TA (تجزیه و تحلیل معاملاتی) طرحی را نشان می دهند که در آن مشکل وابستگی از طریق نقض تعامل بین نقش ها رشد می کند ، جایی که بیمار در دوران کودکی کودک و غیر مسئول است ، و شریک وابسته به والدین کنترل کننده غیر مسئول است. و راه خروج از این بسته این است که هر یک از آنها ، از طریق تغییرات شخصی ، سطح روابط و تعامل را به حالت بزرگسالان-بزرگسالان تبدیل می کنند. نویسندگان EOT (تصویر درمانی درمانی احساسی) گزینه وابستگی را تمایل به جبران سرمایه گذاری می دانند و با کمک گفتارسازی و تجسم ، مشتری می تواند حس تعادل را بازیابی کند ، از دست دادن انرژی روانی را جبران کند (به صورت مجازی). نظریه تحلیلی حاکی از بازگشت به آن دوران کودکی دشوار است ، که در آن "نجات دهنده" باید زود بزرگ می شد و نگرش خود را نسبت به موقعیت تغییر می داد. گزینه های زیادی برای حل مسئله وابستگی به هم در تمرینات روان درمانی وجود دارد. انتخاب و تاکتیک های روان درمانی ، به طور معمول ، بستگی به مورد فردی و شخصیت شخص مراجعه کننده دارد … با این حال ، تغییرات تنها در صورتی امکان پذیر است که مشتری برای آنها آماده باشد.

بنابراین، تصمیم به انصراف از یک سیستم وابسته مرحله بعدی در خلاص شدن از شر رفتارهای مخرب است. همانطور که در بالا ذکر شد ، چنین تغییراتی ممکن است فقط 2 نفر را شامل نشود ، آنها با جامعه ، موسسات مختلف و خدمات دولتی ، محیط حرفه ای ، روابط درون ژنریک و غیره ارتباط تنگاتنگی دارند. شما نمی توانید بگویید "از امروز به بعد هوی و هوس شما را بر نمی انگیزم ، اما یک زندگی کامل خواهم داشت و علایق خود را برآورده خواهم کرد." کار نخواهد کرد. نه در یک جفت ، نه در یک سیستم ، نه در یک شخص خاص. لازم به یادآوری است که تقریباً هر چیزی که در زندگی در سالهای اخیر ساخته شده است بر اساس خود بیماری ساخته شده است.

تصور کنید که یک طناب نخ پیچیده در جلوی شما وجود دارد و وظیفه شما این است که آن را باز کنید. اگر فقط قطعات را قبل و بعد از "گره" برش دهید ، نخ غیر قابل استفاده می شود. ابتدا باید انتهای آن را پیدا کنید و با قرار دادن آنها در مکانهای خاص ، می توانید برخی از نخ ها را آزاد کنید. با گذشت زمان ، این انتها بیش از حد طولانی می شوند و دیگر نمی توانید آنها را از گره اصلی بکشید. سپس نخ را می کشید و می بینید کدام یک کجاست و چه چیزی می کشد. بالا بکشید ، رها کنید ، سوراخ را بزرگ کنید ، یک توپ بکشید ، نخ را عوض کنید و دوباره بالا و پایین بکشید و غیره. تنها در این صورت است که با حفظ نخ به آرامی اما مطمئناً به هدف خود می رسید. نیازی به گفتن نیست ، چند بار در طول این کار می خواهید خود چوب را بیرون بیندازید و با قیچی برش دهید ؛)؟

در روان درمانی هم همینطور است. قبل از تغییر سیستم ، مهم است که هر رابطه علیتی را که به نحوی به بیماری فرد مورد علاقه شما ارتباط دارد ، در نظر بگیرید. سپس تغییرات مرحله به مرحله اتفاق می افتد ، با بحث ، جستجو شروع می شود ، با اقدامات مستقیم شروع می شود - نه اینکه همه چیز را به یکباره پاره کنید ، بلکه یک قدم کوچک بردارید ، قدم به عقب بگذارید ، تغییرات را ببینید و برنامه را برای خروج بیشتر تنظیم کنید. در غیر این صورت ، سیستم به سادگی شما را می بلعد: دیگران احساس گناه را افزایش می دهند ، شاید حتی باعث شوند شما باور کنید که کاملاً از ذهن خود خارج شده اید. خدمات بهداشتی ترس شما را در مورد پیش آگهی و پیامدها تقویت می کند. در جایی این س aboutال در مورد محرومیت از غرامت مادی و غیره ایجاد می شود. توصیف همه چیزهایی که ممکن است اتفاق بیفتد دشوار است ، فقط باور کنید که تغییر چنین سیستمی "یکبار انجام شد" تقریبا غیرممکن است.

همچنین لازم به ذکر است که مشکل رفتارهای وابسته به یکدیگر یک تغییر متقابل است. اغلب اتفاق می افتد که خود بیمار به طور فعال روی مشکل کار می کند ، در حالی که وابسته به هم وابسته ، نقش و عملکرد معمول خود را از دست می دهد ، ناخودآگاه با تغییرات شریک مخالفت می کند.بنابراین ، هر یک از شرکت کنندگان باید در مورد "موذی بودن" دفاع روانی به خاطر داشته باشند ، و اگر خانواده فرصتی برای ملاقات با یک متخصص ندارند ، منطقی است که شریکی که خارج از درمان است حداقل دوره ای را گذراند. جلسات برنامه ریزی شده برای شناسایی و اصلاح دفاع ها. علاوه بر احساس گناه ، شرم ، کینه ، عصبانیت و غیره ، ترس یکی از قوی ترین احساساتی است که تقریباً در هر مرحله از تعامل با وابستگی به مشتری مراجعه می کند. گاهی اوقات این تصور به ما دست می دهد که ما به زور بیمار را تحت درمان قرار می دهیم ، زیرا هرچه تغییرات نزدیکتر می شوند ، ترس ، مقاومت و وسوسه بیشتری برای ترک همه چیز همانطور که هست ، در موارد شدید برای استراحت بیشتر می شود. مهم است که در مورد همه اینها هر چند بار که فکر می شود "همه چیز کار نمی کند ، همه چیز بیهوده است ، همه مخالف هستند" و غیره در مورد همه اینها صحبت کنید.

تنها پس از مدتی تجزیه و تحلیل و کشف "گره" ما می توانیم در مورد مرحله نهایی صحبت کنیم - بزرگ شدن در TA ، بستن گشتالت ، بازپرداخت سرمایه گذاری و غیره. تغییرات کیفی … اگر سیستم را داغ نکنید و کار را متفکرانه انجام دهید ، به احتمال زیاد شریک به تدریج خودش به این تغییرات روی می آورد. ماهیت رهایی از وابستگی احساسی در شناخت خود ، خواسته ها ، علایق ، عشق به خود (به معنای خوب کلمه) ، رشد ، پیشرفت ، استقلال و خودکفایی و از همه مهمتر جذابیت زندگی شما نهفته است.. بنابراین ، معیارهای اصلی برای رهایی از وابستگی عاطفی عبارتند از:

- تقسیم مسئولیت … آنچه ما "کمک ، نه پس انداز" می نامیم. به تدریج ، از طریق بحث ، به این واقعیت می رسیم که شخص خود بر قرارها و اقدامات پیشگیرانه نظارت می کند ، جلسات خود را با متخصصان سازماندهی می کند ، سعی می کند وضعیت روانی خود را بفهمد و غیره. اینها نشانه های یک شخصیت بالغ و بالغ است - به تنهایی مسئول زندگی و سلامتی خود باشید. ما می توانیم هر نوع کمکی را ارائه دهیم ، اما با کمک ، هیچ کاری برای خود بیمار انجام نمی دهیم.

- تعیین مرزهای خود … مهم نیست که یک شریک برای ما چقدر نزدیک و نزدیک است ، همیشه مهم است که به یاد داشته باشیم که ما دو فرد متفاوت هستیم. هر یک از ما شادی ها و ناراحتی های خود را داریم ، احساسات و ترس های شخصی خود را که برای هیچ کس قابل درک نیست ، نیازها و لذت ها و غیره. در خانواده های وابسته ، احساسات آنها با احساسات یک شریک جایگزین می شود و برعکس ، بنابراین مهم است که یاد بگیریم چگونه تجربیات هر یک از ما را به طور جداگانه به اشتراک بگذاریم. شریکی که برای دیگری تصمیم می گیرد که چگونه و چگونه باید باشد ، آمدن به پذیرش به همه سوالات خود پاسخ می دهد ، حتی زمانی که به او مربوط نمی شود). این چیزی بیش از همزیستی مادر و نوزاد تازه متولد شده به نظر نمی رسد ، که می گوید: "ما غذا خوردیم ، خوابیدیم ، دندان هایمان در حال خزیدن است" و غیره. پذیرفتن اینکه ما یک کل نیستیم ، متفاوت هستیم ، تجربیات شریک زندگی می تواند و باید متفاوت از ما باشد ، مرحله مهمی در یادگیری شناخت تجربیات احساسی ما و بر این اساس مدیریت آنها است. بسیار مهم است که نه تنها یاد بگیرید که مرزها ، نیازها ، خواسته ها و علایق خود را مشخص کنید ، بلکه باید به مرزها ، نیازها و علایق شریک زندگی خود نیز احترام بگذارید.

- توزیع نقشها و ارتباط کافی … در مورد برابری دو بزرگسال ، ما اغلب می خواهیم اعتراض کنیم: "چطور است ، زیرا یکی از شرکا سالم است ، و دیگری بیمار است و به سادگی نمی تواند تعدادی از عملکردها را به تنهایی انجام دهد." واقعیتهای روان تنی دقیقاً در آنچه می توانند متفاوت باشند. اما یا او به این واقعیت عادت می کند که همه چیز برای او انجام شده است و هیچ عجله ای برای ترک منطقه راحتی خود ندارد ، یا ناخودآگاه از این بیماری به عنوان یک ابزار ارتباطی استفاده می کند ، یا هر دو و چیز دیگری. در واقع مهم است که هر بیمار روان تنی این فرصت را داشته باشد که با تمایل و کمک واقعی یک متخصص از اختلال یا بیماری خود خلاص شود.همانطور که قبلاً گفتیم ، گام به گام ، از طریق گفتگو و آگاهی ، از طریق آزمایش و بازخورد ، اما با گذشت زمان همه چیز حل می شود. رفتار یک فرد بالغ در این است که او مسئولیت سلامتی خود را بر عهده می گیرد و در صورت لزوم از کمک دیگران استفاده می کند ، اما کمک می کند و نگرانی های خود را بر دوش دیگران نمی گذارد. در این مورد ، برای شریک دیگر نیز مهم است که توجه داشته باشند که آیا در روابط غرور و اعتماد به نفس بیش از حد وجود دارد یا خیر ، هیچ کس به جز او نمی تواند از معشوق خود بهتر مراقبت کند. توزیع برابر حقوق همچنین به این معناست که همه به طور مساوی پتانسیل باهوش ترین ، ماهرترین ، قدرتمندترین و غیره را دارند. ؛)

- ادغام … در کار با وابستگی به هم در خانواده های روان تنی ، این س oftenال اغلب ظاهر می شود که روابط خانوادگی به مدت طولانی بر اساس یک بیماری یا اختلال ایجاد شده است ، به طوری که اعضای خانواده عملاً چیزی ندارند که واقعاً آنها را متحد کند. به طور ناخودآگاه ، شرکا این را درک می کنند ، تا حدی به این دلیل که اغلب اوقات ممکن است در برابر خروج از روابط وابسته مقاومت ایجاد شود. از نظر روان درمانی ، مهم است که دریابید که چگونه این ترس ها توجیه می شوند ، به وضعیت فعلی بدون تزئین نگاه کنید و دریابید که آیا شرکا به این اتحادیه نیاز دارند یا خیر. اگر یک زن و شوهر تصمیم به حفظ خانواده بگیرند ، مهم است که چیزی را بیابیم که علاوه بر بیماری (علایق مشترک ، اهداف) آنها را متحد کند و احتمالاً زندگی را به مسیر جدیدی ببرد. همین امر در مورد سایر روابط اجتماعی ، موسسات و غیره نیز صدق می کند ، جایی که بیمار عادت دارد از طریق بیماری خود عمل کند.

در هنگام نوشتن این یادداشت ، بسیاری از سوالات حل نشده یا تا حدی تحت پوشش قرار گرفتند ، زیرا تنوع موضوع باعث نمی شود که در مورد همه چیز یکبار و یکباره بنویسید. تنها چیزی که می توان به صراحت گفت این است که هر مورد خانوادگی هنوز فردی است و تقریباً همه چیز در نهایت بر حل مسئله ، از ترکیب خانواده و نگرش های مربوط به سلامتی / بیماری ، تا خود فضای روانی ، که به روانگردان ها اجازه می دهد ، تأثیر می گذارد. مورد عمل قرار گیرد