اختلال وسواس فکری عملی. "مغز خود را گول بزنید"

2024 نویسنده: Harry Day | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 15:44

مغز خود را گول بزنید زیرا شما را فریب می دهد.

بدون ورود به تعریف پزشکی OCD (بسیاری از آنها در حوزه عمومی وجود دارد) ، نمایشی بصری ، استعاری ، از ماهیت OCD را در نظر بگیرید.

"در یک میدان کاملا خالی ، در مرکز یک شهر مدرن اروپایی ، مردی می ایستد و گهگاه دست می زند. رهگذری کنجکاو به سمتش می آید و می پرسد. چرا دست می زنی. مرد به رهگذر پاسخ می دهد - من فیل ها را دور می کنم. سپس رهگذری از او س logicalالی منطقی می پرسد ، اما هیچ فیل در اینجا وجود ندارد. بنابراین ، آنها آنجا نیستند - شخص به رهگذر پاسخ می دهد."

در نگاه اول به نظر می رسد که ما با مردی روبرو هستیم که "همه خانه هایش را ندارد". و آنچه او انجام می دهد واقعاً پوچ است. اما این فقط دیدگاه ما به وضعیت است.

اگر از این شخص بپرسیم آیا می فهمد که هر کاری که انجام می دهد حداقل پوچ است و هیچ فیل را پراکنده نمی کند؟ او به ما پاسخ خواهد داد. البته او می فهمد که این کار را بیهوده انجام می دهد و پوچی اقدامات خود را درک می کند. اما اگر فقط به طور قطعی می دانستید؟ و از آنجا که من این را نمی دانم ، پس اگر این کار را نکنم ، بسیار مضطرب می شوم و در مورد آن فکر می کنم و تا زمانی که دست نزنم ، آرام نمی شوم.

این OCD از دو زاویه متفاوت به نظر می رسد.

از طرف افراد دیگر (نمای خارجی) و از طرف خود شخص (نمای از داخل).

اغلب اوقات ، افرادی که از بیرون نگاه می کنند نمی توانند معنی اقدامات یک فرد مبتلا به OCD را درک کنند ، زیرا برای آنها توضیح منطقی را نادیده می گیرد. تلاش برای متقاعد کردن شخص در مورد پوچی اقداماتش از نظر عقلانیت و منطق نتیجه ای ندارد ، زیرا شخص خود غیر منطقی بودن اقدامات خود را درک می کند ، اما منطق او منطق OCD خود او است.

به عبارت دیگر ، اختلال وسواسی جبری زندانی برای ذهن است. علاوه بر این ، شخص خود آن را می سازد و رفتار خود را تکرار می کند تا "تهدید را خنثی کند". در عین حال ، او مطمئن است که این کار باید انجام شود و فقط به این دلیل که خوب کار می کند. آن کمک می کند.

در این ، در نگاه اول ، عمل بسیار ساده و منطقی ، در ابتدا منطقی ، با تکرار مکرر و سیستماتیک آن ، به سرعت به یک استبداد پوچ از خود تبدیل می شود.

اجازه دهید OCD را از نظر یک پدیده روانشناختی در نظر بگیریم ، این چیست ، چقدر دشوار است و چه باید کرد؟

برای انصاف ، باید توجه داشت که توصیف OCD از طریق وجود افکار وسواسی (وسواس) و اقدامات وسواسی (اجبار) برای چنین اختلال پیچیده و چند وجهی بسیار ساده و کوتاه است.

برای تجسم پیچیدگی OCD ، به عنوان مثال ، بر خلاف اختلالات هراسی می توان به عنوان تفاوت بین شکلک و ماندالا نشان داد.

انواع اختلال وسواس فکری-عملی:

غیر موجه "معقول" می شود

نوع اول شامل تمام موارد OCD مرتبط با ترس از ابتلا به بیماری از طریق تماس است.

رفتار محافظتی شامل ضدعفونی کردن دستها ، اتاقها یا مکانهای فردی ، شستشوی مکرر لباسها ، وادار کردن عزیزان به رعایت قوانین بهداشتی تعیین شده توسط بیمار است.

معبد پاکی و نظم

این نوع اختلال شباهت زیادی به اولین اختلال دارد. اما ، هیچ ترسی از عفونت با چیز خاصی وجود ندارد. اصلی ترین رفتار محافظتی بازگرداندن آیینی نظم خواهد بود. تمیز کردن کامل آپارتمان برای چندین ساعت در روز ، تا حدی که مطمئن شوید حتی یک میلی متر از فضای ناخالص باقی نمانده است. برای حفظ نظافت و نظم ، از قوانین مختلفی استفاده می شود که همه اعضای خانواده باید از آن پیروی کنند.

نظارت بر ایمنی یافتن اقلام در مکان های آنها ، بررسی مداوم و باز کردن موارد ، در مکان های خاصی برای آنها ، با توجه به رنگ ، اندازه …

چشمان خود را باور نکنید

نوعی OCD که با شک و تردید مداوم در مورد اعمال شخص مشخص می شود.

این شامل بررسی آیینی مکرر در شرایط مختلف است که می تواند منجر به عواقب نامطلوب یا خطرناک شود.

بررسی دسته پنجره ، اجاق گاز ، انواع شیرآلات آب و گاز ، قفل درب ، قفل ماشین ، لوازم برقی.

این نوع همچنین شامل چندین بررسی اقدامات عادی است. به عنوان مثال ، باز و بسته شدن متعدد درب لپ تاپ. بررسی متن نوشته شده ، بستن صفحات اینترنتی ، بررسی اینکه آیا اقلام مورد نیاز شما در کیف شما هستند یا خیر. (تلفن ، گذرنامه ، کلید). بررسی مکرر فعال سازی زنگ هشدار و غیره …..

اعتقاد خرافی

این نوع اختلال بر اساس ترس از احساس گناه یا مجازات افکار منفی ، ناپسند ، غیرقابل قبول و کفر آمیز است.

اغلب این نوع در میان م believersمنان یافت می شود. ظهور افکار کفرآمیز در آنها به عنوان یک گناه جدی ارزیابی می شود و آنها را بر می انگیزد تا با انجام مناسک مختلف (غیرمذهبی) و / یا دعای پرشور ، گناه خود را آرام کنند.

اما لازم نیست شخص از نظر دینی م aمن باشد. کافی است بسیار خرافاتی باشید. ویژگی بارز این نوع فرمول "اگر من این کار را نکنم ، اتفاق بدی خواهد افتاد" است. یا "اگر من بد فکر کردم ، آن وقت اتفاق بدی خواهد افتاد."

توجه: ویژگی بارز این نوع ، اعتقاد به مادیت اندیشه است. اما این اختیاری است.

خشونت ناشی از ضربه

این نوع با مراسم تطهیر همراه با سوء استفاده جنسی مشخص می شود.

احساس "خاک" را بشویید و آرام شوید.

تردید آسیب شناختی

نوع شناسی جداگانه ای که از نظر طبقه بندی و تشخیص پزشکی در مفهوم اختلال وسواس جبری گنجانده شده است ، اما وضعیت جداگانه خود را ندارد ، با شک وسواس مشخص می شود.

(در قسمت دوم این مقاله ، من نمونه های بالینی را برای هر یک از این گونه شناسی ارائه خواهم داد).

بسیار قابل اعتماد ، برخی از انواع OCD را می توان در فیلم ها مشاهده کرد.

مثلا:

"هوانورد" - لئوناردو دی کاپریو (کارگردان مارتین اسکورسیزی ، ایالات متحده آمریکا -ژاپن -آلمان ، 2004) - نوع "غیر موجه" معقول می شود.

"بهتر از این نمی شد" - جک نیکلسون (کارگردان جیمز بروکس ، ایالات متحده ، 1997) - نوع "افراد غیرموجه" معقول "،" اعتقاد خرافی "می شود.

"کلاهبرداری باشکوه" - نیکولاس کیج (کارگردان ریدلی اسکات ، ایالات متحده ، 2003) - نوعی "معبد نظافت و نظم".

گزیده ای از این فیلم ها

آیین ها (طبقه بندی اقدامات اجباری).

بسیار نادر است که بدون تشریفات OCD داشته باشیم. یا بهتر بگویم ، اصلاً اتفاق نمی افتد. حتی اگر در نگاه اول ، هیچ تشریفاتی وجود نداشته باشد ، این بدان معناست که چیز دیگری وجود دارد. چیز دیگری ، می تواند تشریفات ذهنی (به عنوان مثال ، دعا یا فرمول) باشد ، در غیر این صورت ، یک شکل فوبیک برای جبران اضطراب (اجتناب) وجود دارد و هنوز جستجو وجود دارد. (جستجو نوعی جبران اضطراب در شک بیمارگونه است).

ویژگی اصلی آیین اجتناب ناپذیری و اجتناب ناپذیری است. انجام ندادن مراسم و انجام ندادن آن غیرممکن است.

برای بیمار ، این آیین تنها وسیله نجات است ، زیرا اضطراب را برطرف می کند. این کار آنقدر خوب "کار می کند" که پس از ظهور به عنوان یک روش منطقی (یا شبه عقلانی) ، به یک مشکل مستقل تبدیل می شود.

برای درمانگر ، آیین یک عامل بسیار مهم است. این یک اهرم است ، با درک آن ، ما می توانیم به سرعت کل مشکل را "نابود" کنیم. ترفند انتخاب ساز مناسب برای تأثیرگذاری بر مراسم است. متأسفانه ، هیچ وسیله جهانی برای تأثیرگذاری بر مراسم وجود ندارد. به همین دلیل است که باید مراسم را از هم متمایز کرد. مانند انواع OCD ، مناسک خود دارای چندین ویژگی هستند. نوع مراسم بستگی به نحوه تخریب آن دارد.

طبقه بندی مناسک.

کیفیت و کمیت

آیین ها را می توان به دو صورت کیفی یا کمی طبقه بندی کرد.

آیین های کمی به آن دسته از مراسم گفته می شود که در آن تعداد تکرارها به نتیجه می رسند. به عنوان مثال 3 ، 5 یا 7.برای تشخیص یک مراسم کمی از یک مراسم کیفی ، کافی است بدانید که تعداد مشخصی (بدون توجه به کدام یک) از تکرارها نتیجه مطلوب را به ارمغان می آورد ، حتی اگر این تعداد متفاوت باشد. یا بیمار می گوید تعداد ممکن است متفاوت باشد ، اما چندین بار این کار را انجام داد و بیشتر می خواهد.

به عنوان مثال: دستان خود را 3 بار بشویید. اگر احساس کافی ندارم ، دوباره یا سه بار دیگر آن را می شوم. لبه میز را 3 بار لمس کنید

مناسک با کیفیت بالا - به عنوان یک قاعده ، چنین آیینی زمان نسبتاً زیادی را می طلبد ، تعداد دفعات مشخص و مشخصی در ساختار آنها وجود ندارد ، کامل بودن مراسم با به دست آوردن احساس رضایت ، احساس می شود مراسم با کیفیت بالا انجام می شود. ساختار مراسم دارای الگوریتم و روش خاص خود است ، تکرار وجود دارد. اما نتیجه نه با تعداد اقدامات ، بلکه با کیفیت آنها ارزیابی می شود.

به عنوان مثال: شستن دستانم به روش خاصی ، اما تا زمانی که احساس پاکیزگی کامل نکنید. من کاملاً شستشو می دهم ، یک دستورالعمل دقیق را رعایت می کنم ، صابون را تا زمانی که احساس پاکیزگی کامل کنم ، شستشو می دهم. (چنین آیینی می تواند از چند دقیقه تا چند ساعت باشد).

کیفیت یا کمیت شاید تنها ویژگیهای این مراسم باشد که به درمان مربوط می شود.

عقلانی یا عرفانی

این یکی دیگر از ویژگی های مراسم است ، که به کیفیت و کمیت مربوط نمی شود. با نوعی OCD همراه است.

اگر خود عمل را می توان به طور منطقی با عواقب مرتبط کرد ، بنابراین ، بر این اساس ، مراسم گویا … به عنوان مثال: شیرهای آب را بررسی کنید تا سیل نیفتد ، در و پنجره ها را بررسی کنید تا وارد نشوند. دستان خود را بشویید تا آلوده نشوید.

عرفانی ، به ترتیب ، می تواند با عواقب تنها به صورت مجازی همراه باشد.

به عنوان مثال: یک دعا ، آینه را لمس کنید ، انگشتان پای دمپایی را روی دیوار بگذارید ، خاک "روانی" را بشویید … ، شرم ، گناه ، شستن دست ها ، پاها ، قسمتی از کف … را بشویید تا هیچ یک از اعضای خانواده نمیرند یا به بیماری وحشتناکی مبتلا نشوند … و غیره.

هشدار ، اصلاح ،

این تقسیم مراسم به بردار است. یعنی مشروطاً با توجه به پاسخ به س "ال "برای چه؟"

آیین هایی که از بروز هرگونه رویداد نامطلوب جلوگیری می کند.

مثلا. ضدعفونی دست ها ، اشیاء ، اشیاء. ایجاد نظم دقیق همه با قفسه ها ، رنگ ها ، اندازه ها.

تصحیح - خاک روانی ، گناه ، شرم را از بین ببرید. نماز بخوانید بعد از افکار کفرآمیز ، فرمول بگویید ، تسبیح بخوانید ، به سه رهگذر نگاه کنید … بعد از آرزوی مرگ یا بیماری ، پس از رفتارهای غیرقابل قبول و غیره …

ادامه دارد…

به طور جداگانه ، نمونه های واقعی OCD ، از تمرین شخصی و برای هر نوع اختلال ، ارائه خواهد شد.

که در بخش دوم روی آن می نشینم شک پاتولوژیک ( به عنوان تصویری از PS - ترس های مرتبط با گرایش جنسی "اگر من همجنسگرا باشم؟ و دیگران" و تفاوت بین PS و شکل کلاسیک OCD. همچنین اطلاعاتی در مورد موارد پیچیده OCD وجود دارد پارانویا و ویژگی های روان درمانی برای این شرایط.

که در قسمت سوم ما در مورد اختلالات طیف وسواسی و ویژگی های درمان صحبت خواهیم کرد. هیپوکندری ، درماتیلومنیا ، تریکوتیلومانیا. شاید dysmorphophobia (اما من مثال شخصی ندارم ، آن را از تمرین J. Nardone می گیرم)

درمان اختلال وسواس ، هیپوکندری ، درماتیلومانیا ، تریکوتیلومانیا و غیره.