نوروز: روانشناسی ، روانپزشکی و روان پریشی مرزی

2024 نویسنده: Harry Day | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 15:44

پیشتر نوشتم که از نظر پزشکی ، روان رنجوری و همه چیزهایی که می تواند شامل شود ، روانپزشکی و روان تنی است. با این حال ، از دیدگاه روانشناسی ، همه تظاهرات روان رنجوری به عنوان یک آسیب شناسی در نظر گرفته نمی شوند و هر روان پریشی یک روان رنجوری نیست. در مقالات محبوب ، ما اغلب از عبارت "ساختار شخصیت روان رنجور" استفاده می کنیم ، که نه چندان بی نظمی ، بلکه مشکوک بودن ، تأثیرپذیری ، وابستگی و وابستگی ، اضطراب یا وسواس مشخصه برخی افراد را نشان می دهد. همراه با ویژگی های مثبت شخصیت … در عین حال ، به عنوان یک متخصص روان پریشی ، من اغلب با مواردی روبرو می شوم که مشتری بین هنجار ذهنی و آسیب شناسی تعادل برقرار می کند ، اما این را متوجه نمی شود ، زیرا بسیاری از اصطلاحات لغو شده و بسیاری از نظریه های روانشناسی سوء تفسیر می شوند.

در این مقاله می خواهم تصویر جمعی "روان رنجوری" را توسط عناصر فردی در نظر بگیرم. از آنجا که هر مورد مشتری با یکدیگر متفاوت است و یک نفر مجموعه ای از علائم قابل تغییر را در "روان رنجوری" خود به ارمغان می آورد ، دیگری در یکی متوقف می شود و مورد سوم با آسیب شناسی همراه است ، که اگرچه طبق طرح کلاسیک شروع شد روان رنجوری ، قبلاً ماهیت فرآیند برگشت ناپذیر را به دست آورده است. بر اساس تجربیات مراجعین من ، مسیر حداقل اختلال عملکرد تا آسیب شناسی می تواند 3 تا 5 سال طول بکشد. در عین حال ، همیشه این مسئله به این دلیل نیست که آنها مشکل را نادیده گرفتند ، و اغلب حتی یک کار کوتاه مدت با یک روانشناس برای از بین بردن خود علامت وجود داشت. بنابراین ، با تجزیه اصطلاح "روان رنجوری عصبی" به مظاهر جداگانه ، من می خواهم خود مراجعین بتوانند سطح حل این یا آن مسئله را مشخص کنند. در عین حال ، به شما یادآوری می کنم که ما میزان "طبیعی بودن" وضعیت روانی را به صورت جداگانه تعیین می کنیم و تشخیص نه چندان بر اساس وجود علائم خود ، بلکه بر نحوه تأثیر آنها بر درک و کیفیت زندگی است. از مشتری

ساختار شخصیتی روان رنجور

هر رویکردی در روان درمانی می تواند روان رنجوری را از زوایای مختلف در نظر بگیرد ، اما اگر از طبیعت روان رنجور به عنوان عادی صحبت کنیم ، می توان توجه داشت که صرف نظر از اصطلاحی که استفاده می کنیم (روان رنجور ، روان پریش ، مرزبان و غیره) ، فقط می گوید که در کنار ویژگی های مثبت شخصیت ، برخی افراد دارای ضعف های خاص یا ویژگی های شخصی هیپرتروفی هستند.

در افرادی با ساختار روان رنجور ، مناطق ضعیف اغلب به افزایش اضطراب ، گرایش به اعتیاد (به ویژه در روابط) ، مشکوک بودن و پیشنهاد پذیری ، شک و تردید به خود و عزت نفس نامناسب ، کاهش می یابد و کمال گرایی و مسئولیت پذیری بیش از حد را از بین می برد.

بر این اساس ، مشکلاتی که چنین مراجعه کنندگان به روانشناس مراجعه می کنند شامل تقریباً کل طیف خدمات روانشناختی است ، از جمله مشکلات ارتباطی (درگیری در ارتباطات ، مشکلات در برقراری ارتباط) ، مشکلات در شناسایی خود و ارائه خود ، پیدا کردن شغل ، شریک زندگی و پایان دادن به بی شمار احساسات نگران کننده در مورد آینده ، واکنش های افراد دیگر ، توانایی ها و چشم اندازهای آنها ، ظاهر ، سلامتی ، حل یک مسئله خاص و غیره.

اختلال روانی

و هنگامی که به دلایلی ، شخص نمی تواند مشکلات روانی ایجاد شده را حل کند ، روحیه او بی دلیل "متشنج" می شود. تشخیص مشکل او دقیقاً برای او دشوار است ، اضطراب در حال افزایش است و چنین تنشی منجر به این واقعیت می شود که اغلب حتی زمانی که فرد فرصتی برای استراحت و استراحت دارد ، همیشه نمی تواند آن را درک کند.مشتریان به اختلالات خواب (در صورت بیدار شدن در نیمه شب ، به سختی به خواب می روند) ، اختلالات اشتها (یا می خواهند مدام چیزی را بجویند یا برعکس ، به نظر می رسد گرسنه هستند ، اما غذا خورده اند). 2-3 قطعه شرطی است و دیگر حوصله آن را ندارید). افزایش حساسیت به صداهای بلند ، نور روشن ، تغییرات دما. برخی از مراجعان شکایت می کنند که از لباس هایی که در یک زمان بدن را لمس می کنند ، یا تیک تاک ساعت ، اذیت می شوند ، مشکوک هستند که "سندرم پای بی قرار" دارند. برخی میگویند " احساس عصبی برهنه"، دیگران به سادگی" سوسیس "غیرقابل توضیح هستند (از نظر جسمی بد هستند ، اما هیچ چیز مشخص اتفاق نمی افتد).

البته در چنین حالتی از اضافه بار حسی و روانی- عاطفی ، برقراری ارتباط با مردم و انجام کار خود برای آنها دشوارتر است. همه چیز آزاردهنده است ، اما در عین حال ، تحریک باید سرکوب شود و فقط بدتر می شود. آسیب پذیری ، اشک ریختن همراه با ناامیدی و اضطراب مزاحم ظاهر می شود. اگر امکان مهار خود وجود نداشت و فرد پرخاشگری نشان داد ، بر احساس گناه ثابت شده و بی تفاوتی افزایش می یابد. به دلایلی ، مشتریان شروع به تجزیه و تحلیل یک موقعیت استرس زا می کنند ، داستانهای مختلف وقایع را در ذهن خود مرور می کنند و نمی توانند از آن دست بردارند ، حتی تا حد وسواس. اضطراب در حال افزایش است.

روان پریشی و روان پریشی (اختلالات جسمی -روانی)

اگر تنش ایجاد شده و در حال حاضر تخلیه ، تجزیه و تحلیل و تصحیح نداشته باشد ، مشکلات روانی تجمع می یابد ، اما ما زمان ، میل یا فرصت انجام هر کاری را نداریم ، به زودی علائم جسمانی واضح تری به هم متصل می شوند. مجاز می تواند هم استرس یا تعارض روانی آشکار و هم پنهان باشد. با این حال ، در این سطح ، ما دیگر نمی توانیم ناراحتی را نادیده بگیریم ، زیرا دردهای فیزیکی واقعی یا علائم غیرقابل توضیح و ترسناک ظاهر می شوند. ما به پزشک می رویم ، اما از این پس به هر اتفاقی که می افتد "اختلال روان تنی" می گویند. بنابراین ما درک خواهیم کرد که معاینه تأیید کرده است که سیستم اندام ها سالم است ، مشکل این است که مغز اطلاعاتی را که از اندام ها دریافت می کنیم تحریف می کند. برای رهایی از علائم ، ما باید سیستم عصبی را "متعادل" کنیم. من این مرحله را حالت مرزی می نامم ، زیرا این واقعیت که مشکلات روانی به بدن وارد می شوند دیگر طبیعی نیست. اما از آنجا که تجمع یک مشکل روانی در اصل یک مکانیسم محافظ روان است ، این نیز آسیب شناسی روانی نیست - بدن در تلاش است تا خود را با آن وفق دهد.

از نظر فیزیولوژیکی ، گزینه هایی برای تشدید اختلال روان رنجوری می تواند به شرح زیر ظاهر شود:

- روان رنجوری های حرفه ای (اسپاسم و تشنج که در هنگام انجام وظایف حرفه ای ظاهر می شود ، به عنوان مثال ، نوشتن اسپاسم ، دیسکینزی رشته ای یا صفحه کلید ، اسپاسم حنجره در "بلندگوها" یا بدتر شدن فرایندهای حافظه در حسابداران ، وکلا و روانشناسان و غیره. سندرم مدیر یا سندرم خستگی مزمن و غیره) ؛

- علائم جسمانی فردی (سردرد تنشی یا درد در پشت ، گردن ، ماهیچه ها ؛ تیک و لرزش ، ضعف بی دلیل ، سرگیجه ، وزوز گوش ، فلج تبدیل یا از دست دادن شنوایی ، بینایی و غیره) ؛

- بحران های رویشی (ناشي از افزایش آدرنالین در پاسخ به استرس ، و سپس تحریک سیستم عصبی سمپاتیک هر فرد به طرق مختلف خود را نشان می دهد: برای برخی ، تمرکز توجه بر ضربان سریع قلب ، در فردی بر اسپاسم روده ، در شخصی بر روی شل شدن مثانه و فشار است. برای ادرار کردن ، کسی در مورد عدم تنفس به دلیل آرامش برونش ها و غیره تصمیم می گیرد)

- بیماری های سن (این حالت توسط بیمار به عنوان یک احساس دردناک از اتفاق غیرعادی در بدن تجربه می شود. پیدا کردن کلمات و تشخیص علامت برای ما مشکل است ، اما ما را نگران می کند ، بنابراین ما از چیزی که غرغره می کند یا می ترکد ، جریان می یابد یا فشار می دهد ، می سوزاند یا می پیچد ، به هم می چسبد یا ارتعاش می کند و غیره).

از این به بعد ، مراجعه کننده در هر صورت نیاز به مراجعه به پزشک دارد. از یک سو ، ما باید مطمئن شویم که مشکل واقعاً روانی است و بدن به طور کلی سالم است ، از سوی دیگر ، با روشی که مشتری احساسات خود را توصیف می کند ، سعی می کنیم بفهمیم که اختلالات در انتقال دهنده عصبی چقدر جدی است سیستم (بخوانید "هورمون های مغز") می تواند باشد.

علاوه بر این ، من 2 جهت توسعه روان رنجوری را استنباط می کنم. در حالت اول ، یک اختلال روان رنجوری به هیپوکندری کاهش می یابد (متخصص باید روان رنجوری را از روان پریشی تشخیص دهد) و مراجعه کننده به یک بیمار "ابدی" تبدیل می شود که از یک پزشک به پزشک دیگر مراجعه می کند ، اما چیزی در او پیدا نمی کنند ، اما او واقعاً علائم ناخوشایندی را که در بالا ذکر شد تجربه می کند. در مرحله دوم ، روان بر اندام ضعیف تری ثابت می شود و ما به سمت توسعه عصب اعضا حرکت می کنیم.

اعصاب عصبی

همانطور که می دانیم بحران های رویشی ممکن است برای همه اتفاق بیفتد. برخی افراد آنها را نادیده می گیرند ، می گویند "من قهوه نوشیدم یا عصبی شدم." دیگران ، بیش از حد مضطرب و متاثر کننده ، شروع به گوش دادن به وضعیت خود می کنند. اضطراب و هیجان (استرس) دوباره باعث ترشح آدرنالین می شود ، سیستم سمپاتیک را فعال می کند و بحران تکرار می شود. در عین حال ، اندامی که در بحران قبلی واکنش شدیدتری نشان داده و توجه بیشتری را به خود جلب کرده است مورد حمله قرار می گیرد. بیشتر اوقات ، "انتخاب" یک اندام با روان پریشی و ساختار فرد ، با نگرش های روانی ، الگوهای رفتاری ، سابقه خانوادگی ، ضربه و غیره همراه است.

این یک وضعیت روانی بسیار مشکل است. از یک سو ، اختلال در کار اندام ها در واقعیت رخ می دهد ، زیرا تجربیات ما تولید برخی هورمون ها را تحریک می کند و بدن بر این اساس واکنش نشان می دهد - با اسپاسم ، درد ، اختلال در صدا و غیره. به نظر می رسد که به هر طریقی نیاز به تأثیر بر خود اندام یا رژیم غذایی ، تغییر فعالیت بدنی و استراحت یا مصرف دارو. از سوی دیگر ، افکار ، نگرانی ها ، ترس ها و استرس های روانی ما عامل این اختلالات می شوند. سپس هر چه را بپذیریم و متعهد شویم ، تا سطح اضطراب کاهش نیابد ، مشکل حل نمی شود. و از آنجا که شخصیت در این مورد اساساً روان رنجور است و مشکلات در ابتدا با ارتباطات ، ادراک از خود ، مشکوک بودن ، اعتیاد و غیره همراه است ، تا زمانی که چند پاراگراف بالا را برگردانیم و تمام تجمع انباشته شده در اولین توصیف را حل کنیم ، در تا زمانی که اوضاع بیشتر توسعه نیابد ، دور هم بروید و علائم را از بین ببرید.

این پیشرفت به قدرت نگرش ها و مکانیسم های دفاعی روان ما بستگی دارد. اکنون می توانیم دوباره به 2 جهت اصلی برویم - روان پریشی یا روانپزشکی پیشرونده. در حالت اول ، استرس مداوم به عنوان یک بیماری روان تنی واقعی تصحیح می شود و روانشناس با پزشک متخصص جسمانی همکاری می کند ، به عنوان مثال ، یک متخصص گوارش یا متخصص قلب معده یا قلب را درمان می کند ، و روانشناس به مراجعه کننده کمک می کند از کمال گرایی یا "سندرم مدیر" که منجر به زخم یا فشار خون بالا می شود ، خلاص شوید. در مورد دوم ، روان رنجوری در معرض خطر تبدیل شدن به داستان اصلی زندگی ما است.

اختلالات همراه

ما اختلالات همراه را می نامیم که به آسیب شناسی زمینه ای می پیوندد. در این مورد ، ما در مورد این واقعیت صحبت می کنیم که به نظر می رسد در حال حاضر مشاهده می کنیم که تغییرات در سطح فیزیکی در حال انجام است و ما به کمک پزشک نیاز داریم ، ما یاد می گیریم که علائم را با کمک آرامبخش سریع ، مسکن یا ضد اسپاسم ، و غیره اما بدون حل مشکلات روانی ، ما تنش ها را حذف نمی کنیم ، دلایلی که باعث ایجاد و حفظ این حالت شده است (بیشتر اوقات این یک ضربه یا استرس در دوران کودکی است). بر این اساس ، مشتریان شروع به توسعه می کنند:

- فوبیا (سرطان هراسی ، کاردی هراسی ، دیس مورفوبیا و غیره) ؛

- موارد وحشت زدگی (انتظار حمله ، ترس از بحران و این واقعیت که یا در ملاء عام اتفاق می افتد (موضوع توالت فرنگی) ؛ یا من هوشیاری خود را از دست می دهم و رفتار نامناسبی دارم ؛ یا سکته قلبی می کنم و می میرم و غیره.). در عین حال ، حملات وحشت نه تنها با بحران های قلبی ارتباط دارد ، بلکه می تواند حملاتی باشد که باعث برونکواسپاسم یا اسپاسم شدید روده می شود ، که باعث می شود مراجعین مراسم مختلف را در اطراف روان رنجوری خود ایجاد کنند.

- وسواس و اجبار (هنگامی که فرد نمی تواند افکار مربوط به علائم را از بین ببرد ، برای جلوگیری از آن ، آیین های مختلفی ایجاد می کند و هرچه بیشتر بیشتر خود را آویزان می کند یا افکار ترسناک در مورد اجتناب ناپذیری آنچه اتفاق افتاده است) و غیره پوست و موهای ویژه مراقبت؛ رژیم غذایی ، روزه داری و ضد اسپاسم برای کنترل دستگاه گوارش ؛ دیورتیک ها و تخلیه مراسم برای کنترل ادرار ؛ کنترل وضعیت هوا در حین افزایش فشار هوا ؛ اندازه گیری ثابت نبض ، فشار ؛ برنامه ریزی مسیر و دور ماندن از مشکلات مربوط به خانه همراه با علائم و غیره

- اختلالات خوردن و افسردگی (نه به عنوان اختلالات خاص ، بلکه به عنوان مشکلات مرتبط با خود علامت).

آگاهی از این شرایط اغلب افراد را به یک روانشناس پزشکی می رساند. مشتریان می بینند که مشکلی با آنها وجود دارد ، اما به طور کلی در ذهن روشن ، معتقدند که برای آنها زود است که به روانپزشک مراجعه کنند. با این حال ، همانطور که قبلاً نوشتم ، درجه "عادی بودن" تجربیات به صورت جداگانه تعیین می شود و تشخیص نه به دلیل وجود خود علائم ، بلکه بر نحوه تأثیر آنها بر درک و کیفیت زندگی مراجعه کننده است.

هنگامی که از همان ابتدا در مورد "روان رنجوری عصبی" به عنوان یک اختلال روانی نوشتم ، در مورد این واقعیت بود که همه چیز در بدن انسان طبیعی است ، اما مغز اطلاعات را به صورت تحریف شده درک می کند. شایع ترین علت چنین تحریفاتی اختلالات در سیستم انتقال دهنده های عصبی مغز است (در صورت عدم آسیب شناسی ارگانیک و مزایای روانی). انتقال دهنده های عصبی مانند هورمون هایی هستند که اطلاعات را از یک سلول عصبی به سلول دیگر منتقل می کنند. برخی از هورمون ها کافی نیستند ، بسیاری دیگر - اطلاعات با خطا منتقل می شود. هرچه تاریخ روان رنجورانه ما عمیق تر باشد ، اختلالات در این سیستم شیمیایی پیچیده تر است. هرچه اختلالات شیمیایی مغز پیچیده تر باشد ، روند ترمیم آن با روش "غیر دارویی" دشوارتر و زمان بر است. به یک معنا ، می توان گفت که در حالی که مراجعه کننده هفته ای یک بار با یک روانشناس ملاقات می کند و دلایلی را که او را از لذت زندگی محروم کرده است ، تجزیه و تحلیل می کند ، بقیه زمان انتقال دهنده های عصبی به اشتباه کار می کنند و در برخی موارد عدم تعادل نیز افزایش دادن. بنابراین ، البته ، همانطور که در بالا نوشتم ، بدون اصلاح روانی ، ما این حلقه روان رنجور را نمی شکنیم. اما یک روانشناس که علائمی را نشان می دهد که نشان دهنده عملکرد نادرست مغز است ، موظف است به مراجعه کننده توصیه کند که با روانپزشک مشورت کند (اگر هنوز از روانپزشکان می ترسید ، سعی کنید با ویزیت یک روانپزشک یا روان درمانگر شروع کنید). من اکنون مبحث آسیب و مزایای درمان دارویی را مطرح نمی کنم ، در دهه های گذشته تغییرات زیادی در روان درمانی انجام شده است. می توانم بگویم که در ابتدای تمرین من بر این عقیده بودم که "روان گردان" شر است. اما تجربه نشان داده است که همه چیز باید متناسب با مناسبت باشد و "هنگامی که فرد نیاز به عمل جراحی دارد ، باید آن را برداریم ، نه مدیتیشن". و آنچه "قبل ، حین و بعد" اتفاق می افتد بستگی زیادی به حمایت روانشناس و شایستگی او دارد.

و البته ، در این مقاله ، ما در مورد مواردی صحبت نمی کنیم که مشتری شکایت می کند که "اعضای بدن او پوسیده است" یا "سیاهچاله یا حسگرهایی در داخل او وجود دارد" ، که اقوام یا همسایه ها سعی می کنند او را فشار داده ، مسموم کنند و به روش خاصی "انرژی" عمل کنید ، زیرا به احتمال زیاد دیگر یک روان رنجوری نیست.

در عین حال ، می خواهم توجه شما را به این نکته جلب کنم که در روان درمانی نه تنها توقف علامت مهم است ، بلکه ابزارهایی را در اختیار بیمار قرار می دهید تا پس از خلاص شدن از علائم ، بتواند به طور مستقل مشکلات روانی خود را حل کند. اولین سطح