"روان پریشی سرطان" چیست؟ اگر جرم نیست ، پس مشکل روانپزشکی چیست؟

2024 نویسنده: Harry Day | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 15:44

در جستجوی "علل" روانی سرطان ، انجام تزها و استعاره های ساده غیرممکن است. مقاله ای که نوشتم بسیار طولانی بود ، بنابراین آن را به دو قسمت تقسیم کردم. اولین ، به عنوان یک مرور کلی ، در مورد ارتباط بین روان ما و توسعه سرطان شناسی صحبت می کند. مورد دوم به طور خاص در مورد انواع روانشناختی افرادی است که اغلب در کار با بیماریهای جدی با آنها ملاقات می کنیم.

به طور متعارف ، ما می توانیم چندین مکانیسم موثر در ایجاد مکانیسم "خود تخریب" را تشخیص دهیم - افسردگی (اولیه و ثانویه) ، روان رنجوری و ضربه ، روان پریشی موقعیتی (درگیری حاد ، استرس) و واقعی (مرتبط با روان پریشی ما).

رویدادهای استرس زا

زمانی ، در اصلی ترین کارهای اساسی در زمینه روان درمانی ، پزشکان توجه ویژه ای به اصطلاح "مقیاس استرس هولمز-خشم" داشتند. نکته این بود که در طی تجزیه و تحلیل روانشناختی تاریخچه زندگی بیماران ، مشخص شد که اکثر بیماران سرطانی مدتی قبل از پیشرفت بیماری نوعی شوک روانی شدید را تجربه کرده اند. در عین حال ، با تکیه بر آموزه استرس خوب و بد (eustress and distress by G. Selye) ، این چک لیست نه تنها شامل رویدادهای منفی عینی مانند مرگ یک عزیز ، طلاق ، نقل مکان و غیره بود ، بلکه همچنین حوادث در نگاه اول باعث ایجاد احساسات مثبت می شود - عروسی ، زایمان ، آشتی همسران و غیره از آنجا که ما می توانیم وضعیت را به صورت ذهنی خوب یا بد ارزیابی کنیم ، در حالی که برای بدن استرس (تغییر قوی در محرک) همیشه استرس باقی می ماند ، که فعال می شود سیستم سازگاری همراه با "انفجار" هورمونی. بر اساس نتایج این پرسشنامه ، ما می توانیم احتمال ابتلا به بیماری های جسمی را پیش بینی کنیم (هرچه استرس بیشتر = نمره بیشتر = احتمال بیماری بیشتر شود (چگونه کورتیزول سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کند در اینترنت بسیار توضیح داده شده است)).

مدل روان تنی کمی فراتر می رود ، زیرا یک رویداد یکسان به طرق مختلف به افراد آسیب می رساند. روان درمانگران نه چندان بر تعداد امتیازهای کسب شده تمرکز کردند ، بلکه بر ارزیابی کیفی موقعیتهای آسیب زا تمرکز کردند ، بدون این که مکانیزم های شناخته شده دفاع روانی (سرکوب ، منطقی سازی … به خودی خود چندین بار در یک زمان) را کنار بگذارند.

چرا عامل استرس را با سرطان مرتبط می دانیم؟ همانطور که قبلاً ذکر شد ، اطلاعات مربوط به "خود تخریب" یک موجود زنده به طور ژنتیکی در ما نهفته است. هنگامی که استرس های مختلف ، درگیری ها ، مشکلات و مشکلات ظاهراً جزئی در زندگی فرد حاکم می شود ، که هیچ ترشح ، رفع و جبران سریع پیدا نمی کند ، دیر یا زود فرد احساس می کند که از نظر روحی تحت فشار قرار دارد و از نظر جسمی بدن او دائماً تولید می شود هورمون استرس که به طور قابل توجهی بر ایمنی تأثیر می گذارد. اما چرا سرطان ، و نه بیماری های قلبی عروقی ، برای مثال؟ با توجه به آمار ، با توجه به آمار ، احتمال مرگ افراد در اثر حملات قلبی و سکته بسیار بیشتر است.

یکی از اشتباهات اصلی که اغلب در کار با سایکوسوماتیک مرتکب می شود این است که به سایکوسوماتیک به عنوان یک فرایند یک طرفه نگاه می شود - یک مشکل روانی که منجر به بیماری می شود. در حقیقت ، در روان پریشی ، روان و فیزیولوژیکی دائماً بر یکدیگر تأثیر می گذارند و بر یکدیگر تأثیر می گذارند. ما در یک بدن فیزیکی واقعی زندگی می کنیم که در آن قوانین فیزیکی واقعی ، گاهی مستقل از ما کار می کند.و اولین چیزی که درک آن مهم است این است که برای توسعه بیماری به شکل فعلی ، پازل باید از چندین عامل جمع آوری شود.

وقتی سابقه پزشکی را می گیریم و در آن مستعد ژنتیکی سرطان را می بینیم + وقتی به مصرف مقدار زیادی غذای حاوی مواد سرطان زا توجه می کنیم + وقتی متوجه می شویم که فردی در منطقه یا تابش های نامساعد زیست محیطی زندگی می کند. سایر عناصر رفتارهای خود تخریبی (الکل ، سیگار کشیدن ، خود درمانی ، رژیم ورزشی (خشونت) بر بدن خود) را مشاهده کنید و + هنگامی که مشکلات روانی را مورد توجه قرار می دهیم ، تنها در آن صورت است که می توان گفت که خطر واقعاً زیاد است.

در این مورد ، ما عامل روانشناختی را مجاز می دانیم … در واقع ، در بدن هر یک از ما به طور مداوم آن سلولهای بسیار نابالغ و مداوم تقسیم کننده وجود دارد. اما اصل هموستاز نیز برای جلوگیری از افزایش تعداد آنها طراحی شده است ، هر ثانیه بدن ما برای حفظ وضعیت سالم کار می کند (مانند سیستم عامل رایانه شما ، داخل آن را که ندیده اید ، نمی دانید چگونه کار می کند) ، اما کار می کند) و در نقطه ای ، برنامه خراب می شود و شروع به عبور از این سلول ها می کند ، سیستم ایمنی آنها را غیر طبیعی و خطرناک در نظر نمی گیرد … چرا؟ به هر حال ، حتی اگر اطلاعات از لحاظ ژنتیکی جاسازی شده باشند ، آیا باید اتفاقی برای افشای آن رخ دهد؟ این معمولاً تحت تأثیر انواع مختلفی از رویدادها اتفاق می افتد ، که می توانند مشروطاً به عنوان یک احساس درونی تعیین شوند که زندگی به پایان رسیده است و هیچ معنایی ندارد.

افسردگی

اغلب ، بیماران سرطانی زندگی خود را با تصویر بارون مونچاوزن مقایسه می کنند ، که خود را از مرداب توسط دم خوک بیرون می کشد. علاوه بر این که تلاش های آنها برای آنها بی ارزش به نظر می رسد ، آنها می گویند که از این واقعیت که آنها دائماً مجبور به کشیدن خود هستند خسته شده اند. پیش از این ، افسردگی تنها با پاسخ به خود بیماری و درمان همراه بود. با این حال ، سابقه بیماران نشان داده است که اغلب این بیماری می تواند در پس زمینه خود افسردگی رخ دهد. چگونه ثانوی ، هنگامی که یک اختلال روانی در پس زمینه نوعی بیماری ظاهر می شود (به عنوان مثال ، یک زن نمی تواند برای مدت طولانی از سکته مغزی بهبود یابد ، و پس از نیم سال او مبتلا به سرطان تشخیص داده شد. او تظاهرات خود را با مامولوژیست مشاهده کرد. سالها بود و هیچ س questionsالی مطرح نمی کرد. زن دیگری به عنوان مربی ایروبیک کار می کرد و از ناحیه پا آسیب دید ، هر چه درمان بیشتر طول بکشد و واضح تر شود که پا بهبود نمی یابد ، بیشتر سلامتی او بدتر می شود و پس از مدتی او همچنین RMZH تشخیص داده شد). بنابراین در پس زمینه اولیه افسردگی ، زمانی که در تاریخ بیماران مبتلا به سرطان می بینیم که آنها قبلاً تحت درمان افسردگی قرار گرفته اند. علاوه بر این ، مطالعات تجربی نشان داده است که در افرادی که از افسردگی رنج می برند ، سطح پروتئین در خون افزایش می یابد که در تشکیل سلول های سرطانی و گسترش متاستازها در بدن نقش دارد.

در عین حال ، یکی از نسخه هایی که بر اساس آن انکولوژی به عنوان به اصطلاح سایکوسوماتوز طبقه بندی می شود دقیقاً بر این واقعیت استوار است که اغلب بیماری های روان تنی چیزی بیش از تجلی افسردگی جسمانی (پنهان ، پنهان) نیستند. سپس ، در ظاهر ، یک فرد یک سبک زندگی فعال را دنبال می کند ، اما در اعماق روح خود از خود و زندگی ناامیدی ، ناامیدی و بی معنی را تجربه می کند. همچنین ارتباطی با نظریه هایی وجود دارد که نمایانگر سرطان شناسی هستند شکل متعالی خودکشی اجتماعی قابل قبول (اگر طبق آمار ، حدود 70 patients از بیماران مبتلا به افسردگی درون زا ایده خودکشی را بیان کنند و حدود 15 to به فعالیت های فعال بپردازند ، چنین نسخه ای کاملاً محتمل است - معنای زندگی را نمی بیند ، اما می ترسد خودکشی واقعی ، فرد به طور ناخودآگاه "فرمان" خود را در مورد "انحلال خود" می دهد).

روان رنجوری و آسیب روانی

گزینه دیگری که در عمل می بینیم ، اگرچه در همه بیماران نیست ، اما مهم است ، ما با ضربه روانی ارتباط داریم. من این را با روان رنجوری ترکیب می کنم ، زیرا بیشتر اوقات ضربه ای که ما به خاطر می آوریم اما در سطح احساسی مانع می شویم خود را در نوروزهای اندام نشان می دهد و در اینجا ما ترجیح می دهیم نه با سرطان شناسی ، بلکه با سرطان کار کنیم. ضربه های سرکوب شده یک مشکل بزرگ است. معلوم می شود که یک فرد دارای یک تجربه آسیب زا (عمدتا انواع مختلف خشونت ، از جمله اخلاقی) ، سرکوب شده ، پنهان و سرکوب شده است ، اما ناگهان موقعیتی رخ می دهد که او را به فعلیت می رساند ، برخی از ارتباطات خاطره رویداد را بیدار می کند. در واقع ، ضربه به قدری قوی بود که روان هیچ گونه مکانیسم دیگری جز سرکوب آن پیدا نکرد ، اما اکنون ، هنگامی که فرد بالغ می شود ، نوعی تلاش دوم را انجام می دهد. او نمی تواند وضعیت را فراموش کند ، و اگر در زمان گذشته از لحظه آسیب ، منبع روانی ایجاد کرده باشد ، این حافظه به احتمال زیاد به نوعی عصب اندام (تلاش ناخودآگاه برای کنترل) تبدیل می شود. اگر مکانیزمی برای کار با این ضربه وجود نداشته باشد ، ما دوباره به این نتیجه می رسیم که زندگی هرگز مانند سابق نخواهد بود ، او هرگز نمی تواند آن را فراموش کند و به توافق برسد ، به این معنی که چنین زندگی محکوم به "رنج مادام العمر است". " آیا منطقی است؟

در عین حال ، در روان درمانی چنین بیمارانی ، توجه به پیوند مخرب "کینه-بخشش" اهمیت دارد. در نگاه اول ، همه چیز منطقی به نظر می رسد - شخص چیزی "وحشتناک" را به خاطر آورد ، بلافاصله برای همه مشخص شد که ریشه این مشکل در ضربه خشونت دوران کودکی است و برای بهبودی از سرطان ، باید فوراً ستمگر را ببخشید و شادی وجود خواهد داشت اما شادی وجود نخواهد داشت. زیرا بخشش شامل تقسیم مسئولیت است (من توهین کردم - بخشیدم). در حالی که تحریک احساس گناه فقط می تواند شرایط را تشدید کند (اگر من مجرم هستم ، به این معنی است که من مستحق آن هستم). بنابراین ، مهم است که برعکس ، در رفع گناه از بیمار و پردازش تجربه آسیب زا (با تمرکز بر وضعیت سلامتی) عمل کنیم.

سایکوسوماتیک موقعیتی

اغلب مواردی وجود دارد که بیماری به طور تصادفی اتفاق می افتد ، خود به خود ، بدون هیچ گونه رنج و پیش نیاز طولانی مدت. ما این موضوع را با اصطلاحاً سایکوسوماتیک موقعیتی مرتبط می دانیم ، هنگامی که یک نزاع شدید در زندگی یک فرد رخ می دهد ، یک موقعیت ناامید کننده ، شوک ، که به نظر می رسد او را از تعادل خارج می کند. برخی از بیماران حتی ممکن است توجه داشته باشند که در آن لحظه آنها فکر می کردند که "زندگی به پایان رسیده است" (تصادف رانندگی ، حمله) یا "با چنین روندی همه چیز بیهوده بود و معنی ندارد" ، "مردن بهتر از برای تحمل این شرمندگی "،" هیچ کس دیگری نیست که بتواند آن را باور کند و من نمی توانم آن را به تنهایی بیرون بکشم "و غیره. به زودی موج خشم از بین می رود ، فرد ابزاری برای حل مشکل پیدا می کند ، اما محرک قبلاً آزاد شده است سپس ، در فرایند روان درمانی ، هیچ ارتباطی بین تعارض و بیماری نمی بیند ، زیرا معتقد است که پس از برطرف شدن وضعیت ، مشکلی وجود ندارد. چنین مواردی به احتمال زیاد دارای نتیجه مطلوب و حداقل عود است. می توان به مدت طولانی مشکوک شد که مشتری چیزی را پنهان می کند ، زیرا نمی تواند این باشد که فرد به خوبی و ناگهان در حال انجام سرطان شناسی است. در واقع ، می تواند.

به تازگی ، بیشتر و بیشتر می توانیم به اطلاعاتی برسیم که انکولوژی را یک بیماری مزمن می دانند. علاوه بر روان پریشی های موقعیتی ، در بیشتر موارد این امر صادق است ، زیرا عوامل م toثر بر توسعه بیماری همیشه در نزدیکی (اعم از روانی و جسمی) هستند. بدن از قبل مکانیزم و طرح های چگونگی تصحیح تعارض درون فردی را می شناسد ، جایی که مکانیسم های لازم "تخریب خود" در آنجا قرار دارد و غیره. بنابراین ، برای پیشگیری از عود ، برای ما مهم است که بفهمیم نقاط ضعف ما کجاست و به صورت دوره ای آنها را تقویت می کنیم.

روانگردان های واقعی

به همه استراحت نمی دهد ، زیرا این دقیقاً همان عاملی است که می توانیم به ویژگی های شخصیتی بیمار و ظاهر او گره بزنیم. این انواع را در مقاله دیگری با جزئیات بیشتری شرح دادم.با این حال ، در اینجا من توجه خواهم کرد که از آنجا که ما روان تنی واقعی را با ویژگی های قانون اساسی (آنچه در طبیعت ذاتی ماست و تغییر نمی کند) مرتبط می کنیم ، بیشتر اوقات این نشان می دهد که سرطان شناسی با برخی از احساسات ، ویژگی های شخصیتی ، اندام ها و غیره ارتباط دارد. در واقع ، ما توجه داریم که به عنوان مثال ، افرادی که دارای اندام آستنیک هستند اغلب سرطان پوست ، ریه و غیره را دارند ، اما این نه چندان با مشکلات یک فرد بلکه با شخصیت او مرتبط است. به هر حال ، در مورد نوع رمزگشایی یا معنایی که در روان پریشی این یا آن اندام وجود دارد ، می توانم فوراً به آن پاسخ دهم). در بیمارستان ، افرادی با تشخیص یکسان دارای شخصیت ها و مشکلات روانی کاملاً متفاوتی هستند ، هر متخصص سرطان این را به شما تأیید می کند.

"انتخاب محل تومور"بیشتر مربوط به: با بدن ضعیف از نظر قانون اساسی (جایی که نازک است ، آنجا می شکند - گاهی اوقات ما در مورد خطر "سرطان سینه" زنی صحبت می کنیم که مادرش تومور داشته است ، اما یک زن می تواند قانون اساسی پدر خود را به ارث ببرد و پیش آگهی ما محقق نخواهد شد و برعکس) ؛ با موارد فوق عوامل سرطان زا (اگر فردی سیگار می کشد ، احتمال آسیب به گلو و ریه بیشتر است ؛ اگر از داروها و غذاهای ناسالم - معده ؛ محیط ، آفتاب / سولاریوم - پوست سوء استفاده می کند ، اما این قانون نیست و در نظر گرفته می شود. با اجزای دیگر) ؛ با عدم تعادل هورمونی ، به ویژه ، با ویژگی های توسعه نورومیداتورهای یک فرد خاص در یک لحظه خاص در زمان (هر فرد برای نشان دادن این یا آن احساس و به طور کلی به مقدار متفاوتی از هورمون نیاز دارد ، اگرچه بستگی دارد قانون اساسی ، همچنین با آنچه در زندگی شخص اتفاق می افتد) و حتی با بالارفتن سن (هر اندام سابقه توسعه خود را دارد - تجدید و تخریب ، بنابراین ، در دوره های مختلف ، سلول های مختلف می توانند با شدت بیشتری تقسیم شوند) یا مستقیم آسیب اندام (اغلب بیماران نشان می دهند که قبل از ایجاد تومور ، این ناحیه آسیب دیده بود (سرد ، ضربه ، خرد شده ، شکسته) ، اما ما در مورد آسیب نه به عنوان علت سرطان ، بلکه به عنوان محلی صحبت می کنیم ، اشتباه نکنید).

در عین حال ، ویژگی های شخصیت اساساً دقیقاً توسط نوع مشروط فعالیت عصبی دیکته می شود (دما را ببینید). و هنگامی که ما در مورد شباهت های شخصیتی بیماران با تشخیص خاص صحبت می کنیم ، دقیقاً پرتره های شخصیتی را توصیف می کنیم که در مقاله بعدی در مورد آنها صحبت خواهیم کرد.

ادامه