مارک لوکاچ "همسر محبوب من در بیمارستان روانی"

2024 نویسنده: Harry Day | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 15:44

وقتی برای اولین بار همسرم را دیدم که در محوطه دانشگاه جورج تاون قدم می زد ، احمقانه فریاد کشیدم Buongiourno Principessa! او ایتالیایی بود - برای من زرق و برق دار بود ، اما من نترس بودم و علاوه بر این ، تقریباً بلافاصله عاشق شدم. ما در یک خوابگاه تازه کار زندگی می کردیم. لبخندش به زیبایی (مانند خورشید زیبا) بود - من بلافاصله کمی ایتالیایی آموختم تا او را تحت تأثیر قرار دهم - و بعد از یک ماه ما یک زوج شدیم. او به اتاق من آمد تا مرا هنگام بیدار شدن از خواب بیدار کند. من رزها را به درب او بستم. معدل عالی داشت. من یک موهواک و یک لانگ بورد Sector 9. داشتیم. ما از اینکه چقدر شگفت انگیز است می ترسیدیم - شما عاشق هستید و آنها شما را دوست دارند.

دو سال پس از فارغ التحصیلی ، ازدواج کردیم ، ما فقط 24 سال داشتیم ، بسیاری از دوستان ما هنوز به دنبال اولین شغل خود بودند. وسایلمان را داخل یک ون مشترک جمع آوری کردیم و به راننده گفتیم: «برو سان فرانسیسکو. وقتی خودمان بدانیم آدرس را به شما می دهیم."

جولیا برنامه زندگی مشخصی داشت: مدیر بازاریابی یک شرکت مد و داشتن سه فرزند زیر 35 سال. اهداف من چندان سفت و سخت نبود: من می خواستم موج ساحل اقیانوس را در سانفرانسیسکو بچرخم و از شغل خود به عنوان معلم تاریخ دبیرستان و مربی فوتبال و شنا لذت ببرم. جولیا جمع آوری شده و عملی بود. سر من اغلب در ابرها بود ، اگر در آب غوطه ور نشدم. پس از چند سال ازدواج ، ما درباره تولد اولین فرزند از سه فرزندمان صحبت کردیم. در سومین سالگرد ازدواج ما ، جوانان فریبنده ما به بلوغ فریبنده ای تبدیل شده اند. جولیا به شغل رویایی خود رسیده است.

اینجاست که داستان شگفت انگیز عشق به پایان می رسد.

پس از چند هفته در سمت جدید خود ، اضطراب جولیا به حدی افزایش یافت که من هرگز ندیده بودم. او قبلاً کمی عصبی بود و از خود می خواست که به معیارهای خاصی پایبند باشد. در حال حاضر ، در سن 27 سالگی ، او یخ زده ، بی حس - از احتمال ناامید کردن مردم و ایجاد تصور اشتباه وحشت زده است. او تمام روز را در محل کار گذراند ، سعی کرد یک ایمیل واحد بنویسد ، متن را برای ویرایش برای من ارسال کند و هرگز آن را برای مخاطب ارسال نکند. جایی در سرش برای چیزی جز اضطراب وجود نداشت. در شام او نشسته بود و به غذا خیره شده بود. شب دراز کشید و به سقف خیره شد. من تا آنجا که می توانستم بیدار بمانم تا بتوانم او را آرام کنم - مطمئنم که شما کار بزرگی انجام می دهید ، همیشه این کار را انجام می دهید - اما تا نیمه شب من مجبور بودم با احساس گناه خسته شوم. می دانستم که هنگام خواب ، افکار وحشتناک مانع از خوابیدن همسر محبوبم می شود ، و او با بی صبری منتظر صبح بود.

او به یک درمانگر و سپس به یک روانپزشک رفت ، که داروهای ضد افسردگی و قرص های خواب آور تجویز کرد ، که ما آنها را ساده لوحانه به عنوان اطمینان خاطر در نظر گرفتیم. اون چندان مریض نیست ، نه؟ جولیا تصمیم گرفت که داروهایش را مصرف نکند. در عوض ، او با کار خود تماس گرفت و گفت که بیمار است. سپس یک روز وقتی در حال مسواک زدن بودیم ، جولیا از من خواست داروها را مخفی کنم و گفت: "من دوست ندارم که آنها در خانه ما هستند و من می دانم کجا هستند." من پاسخ دادم: "البته ، البته!" ، اما صبح روز بعد خوابم برد و با عجله به مدرسه رفتم و درخواست او را فراموش کردم. در آن زمان ، من آن را یک نظارت جزئی ، مانند از دست دادن کیف پول خود می دانستم. اما جولیا تمام روز را در خانه گذراند و به دو شیشه نارنجی رنگ دارو خیره شد و شجاعت خود را برای خوردن همه آنها به یکباره جلب کرد. او در محل کار با من تماس نگرفت تا موضوع را به من بگوید - او می دانست که من بلافاصله با عجله به خانه می شوم. در عوض ، او با مادرش در ایتالیا تماس گرفت ، که تا چهار ساعت به جولیا تلفن می زد تا من به خانه برسم.

صبح روز بعد که از خواب بیدار شدم ، جولیا را دیدم که روی تخت نشسته بود و با آرامش اما ناهماهنگ درباره مکالمات شبانه اش با خدا صحبت می کرد و من شروع به وحشت کردم.والدین جولیا قبلاً از توسکانی به کالیفرنیا پرواز کرده بودند. من با روانپزشک تماس گرفتم ، او دوباره به من توصیه کرد که دارو مصرف کنم. در آن زمان ، من قبلاً فکر می کردم که این یک ایده عالی است - این بحران قطعاً خارج از درک من بود. و با این وجود ، جولیا از مصرف دارو خودداری کرد. صبح روز بعد که از خواب بیدار شدم ، جولیا را دیدم که در اتاق خواب سرگردان بود و مکالمه متحرک خود با شیطان را بازگو می کرد. به اندازه کافی داشته ام. والدین جولیا و من ، که در آن زمان به شهر رسیده بودیم ، او را به اورژانس کلینیک Kaiser Permanente منتقل کردیم. در این کلینیک بخش روانپزشکی وجود نداشت و آنها ما را به بیمارستان سنت فرانسیس مموریال در مرکز شهر سان فرانسیسکو ارجاع دادند و جولیا در آنجا بستری شد. همه ما فکر می کردیم بستری شدن در بیمارستان روانپزشکی او کوتاه مدت خواهد بود. جولیا مقداری دارو مصرف می کند. مغز او ظرف چند روز و شاید چند ساعت پاک می شود. او به حالت اولیه خود باز می گردد - با هدف تبدیل شدن به مدیر بازاریابی و مادر سه فرزند زیر 35 سال.

این فانتزی در اورژانس شکسته شد. جولیا امروز یا فردا به خانه برنمی گردد. از پنجره شیشه ای به خانه جدید وحشتناک جولیا نگاه می کردم و از خودم می پرسیدم: "چه جهنمی کرده ام؟" این مکان مملو از افراد بالقوه خطرناک است که می توانند همسر زیبای من را تکه تکه کنند. علاوه بر این ، او دیوانه نیست او فقط مدت زیادی است که نخوابیده است. او استرس دارد شاید او نگران شغل خود است. عصبی در مورد مادر شدن. بیماری روانی ندارد.

با این حال ، همسرم مریض بود. روان پریشی حاد ، طبق تعریف پزشکان. او تقریباً دائماً در یک حالت توهم زا بود ، که توسط پارانویای بی امان اسیر شده بود. به مدت سه هفته بعد ، من هر شب در ساعات بازدید ، از 7:00 تا 8:30 ، از جولیا دیدن می کردم. او در مورد بهشت ، جهنم ، فرشتگان و شیطان صحبت های غیرقابل درک کرد. خیلی کم حرفهایش منطقی بود. یک بار به اتاق جولیا رفتم ، و او مرا دید و روی تخت جمع شد و یکنواخت تکرار کرد: Voglio morire ، voglio morire ، voglio morire - من می خواهم بمیرم ، من می خواهم بمیرم ، من می خواهم بمیرم. در ابتدا او بین دندانهایش نجوا کرد ، سپس شروع به فریاد شدید کرد: VOGLIO MORIRE ، VOGLIO MORIRE ، VOGLIO MORIRE !!! من مطمئن نیستم که کدام یک از اینها مرا بیشتر ترساند: چگونه همسرم با فریاد یا زمزمه مرگ او را آرزو می کند.

من از بیمارستان متنفر بودم - تمام انرژی و خوش بینی من را از من بیرون کشید. نمی توانم تصور کنم که جولیا آنجا چگونه زندگی می کرد. بله ، او روان پریشی داشت ، افکار خودش او را عذاب می داد ، او به مراقبت و کمک نیاز داشت. و برای اینکه این مراقبت را دریافت کند ، او برخلاف میل خود قفل شد ، او توسط افرادی که تزریق دارو را در ران او تزریق می کردند ، بسته شد.

مادرشوهرم وقتی از بیمارستان سنت فرانسیس خارج شد به من گفت: "مارک ، من فکر می کنم برای جولیا بدتر از مرگ اوست." وی گفت: "شخصی که ما به دیدار او می رویم دخترم نیست و نمی دانم آیا او برمی گردد یا نه.

من در سکوت موافقت کردم. هر شب غرق در زخمی می شدم که تمام روز قبل سعی کرده بودم آن را التیام دهم.

جولیا به مدت 23 روز در بیمارستان بستری بود ، بیشتر از سایر بیماران در بخش وی. توهمات جولیا گاهی او را می ترساند. گاهی اوقات او را آرام می کردند سرانجام ، پس از سه هفته مصرف داروهای ضد روان پریشی شدید ، روان پریشی فروکش کرد. پزشکان هنوز تشخیص قطعی نداشتند. روانگسیختگی؟ احتمالا نه. اختلال دوقطبی؟ شبیه نیست. در جلسه قبل از ترخیص ، پزشک توضیح داد که درمان جولیا در خانه چقدر مهم است و چقدر می تواند دشوار باشد زیرا من نمی توانم تزریقات را مانند خدمه بیمارستان مجبور کنم. در همین حین ، جولیا همچنان در توهم فرو رفت و از آنها بازگشت. در طول ملاقات ، او به من خم شد و نجوا کرد که او شیطان است و باید برای همیشه در زندان بماند.

هیچ کتاب درسی در مورد چگونگی کنار آمدن با بحران روانی همسر جوان شما وجود ندارد. شخصی که دوستش دارید دیگر آنجا نیست ، یک فرد غریبه جایگزینش می کند - وحشتناک و عجیب. هر روز می توانستم طعم تلخ و شیرین بزاق را در دهانم بچشم ، که پیش بینی کننده استفراغ است.برای عاقل ماندن ، سرسختانه وارد کار یک شوهر عالی ، بیمار روانی شدم. من همه چیزهایی را که اوضاع را بهتر و بدتر می کرد ، نوشتم. من جولیا را مجبور کردم که داروهایش را طبق دستور مصرف کند. گاهی اوقات مجبور می شدم مطمئن شوم که آنها آنها را بلعیده است ، سپس دهانم را بررسی کنم تا مطمئن شوم که قرص ها را زیر زبانش نمی چیند. همه اینها منجر به این واقعیت شد که ما از شرایط برابر دست برداریم ، که باعث ناراحتی من شد. همانند دانش آموزان مدرسه ، من قدرت خود را بر جولیا اعلام کردم. با خودم گفتم که من بهتر از او می دانم چه چیزی برای او خوب است. فکر کردم او باید از من اطاعت کند و مانند یک بیمار مطیع رفتار کند. البته این اتفاق نیفتاد. بیماران روانی به ندرت رفتار درستی انجام می دهند. و وقتی گفتم: "قرص هایت را بخور" یا "برو بخواب" ، او با عصبانیت جواب داد "خفه شو" یا "برو". درگیری بین ما به مطب دکتر رسید. من خودم را وکیل جولیا می دانستم ، اما هنگام معامله با پزشکان از او حمایت نکردم. من می خواستم او دستورالعمل های پزشکی را که نمی خواست رعایت کند ، دنبال کند. من برای کمک به پزشکان در پیروی از برنامه درمانی ، هر کاری می کنم. وظیفه من کمک به او بود.

پس از ترخیص ، روان پریشی جولیا یک ماه دیگر ادامه یافت. پس از آن یک دوره افسردگی ، افکار خودکشی ، بی حالی و خاموشی به دنبال داشت. من چند ماه به تعطیلات رفتم تا تمام روز را با جولیا باشم و از او مراقبت کنم ، حتی به او کمک کردم که از تختخواب خارج شود. در تمام این مدت ، پزشکان به تنظیم درمان ادامه دادند و سعی کردند بهترین ترکیب را پیدا کنند. من بر عهده خودم بودم که جولیا را زیر نظر بگیرم تا او طبق تجویز داروها را مصرف کند.

سپس ، سرانجام ، ناگهان ، هوشیاری جولیا بازگشت. روانپزشکان معالج گفتند که شاید این دوره طولانی مدت بیماری او اولین و آخرین مورد باشد: افسردگی عمیق با علائم روان پریشی - نامی تزئین شده برای یک اختلال عصبی. در مرحله بعد ، ما باید مراقب حفظ تعادل و ثبات در زندگی معمول جولیا باشیم. این بدان معناست که همه داروهای خود را مصرف کنید ، زود بخوابید ، خوب غذا بخورید ، الکل و کافئین را به حداقل برسانید و به طور منظم ورزش کنید. اما به محض اینکه جولیا بهبود یافت ، ما مشتاقانه بوی زندگی معمولی را تنفس کردیم - قدم زدن در ساحل اقیانوس ، صمیمیت واقعی ، حتی تجملات بیهوده احمقانه. به زودی ، او شروع به مصاحبه کرد و حتی شغلی بهتر از شغلی که به دلیل بیماری ترک کرده بود ، پیدا کرد. ما هرگز احتمال عود را در نظر نگرفتیم. چرا تو میخواهی؟ جولیا بیمار بود ؛ حالا او احساس بهتری داشت آماده سازی ما برای بیماری بعدی به معنی پذیرش شکست است.

با این حال ، نکته عجیب این بود که وقتی سعی کردیم به زندگی خود قبل از بحران بازگردیم ، متوجه شدیم که روابط ما 180 درجه تغییر کرده است. جولیا دیگر یک فرد آلفا نبود که تمام جزئیات را کار می کرد. در عوض ، او بر زندگی لحظه ای و سپاسگزار بودن از سلامت خود تمرکز کرد. من یک مربی کار شدم ، روی همه چیزهای کوچک تمرکز کردم ، که برای من غیر معمول بود. عجیب بود ، اما حداقل نقش های ما مکمل یکدیگر بودند و ازدواج ما مانند یک ساعت کار می کرد. به حدی که یک سال پس از بهبود جولیا ، با روانپزشک ، درمانگر و متخصص زنان و زایمان مشورت کردیم و جولیا باردار شد. و دو سال از لحظه ای که جولیا را به بیمارستان روانی منتقل کردم نمی گذرد ، زیرا او پسر ما را به دنیا آورد. در تمام پنج ماهی که جولیا در مرخصی زایمان بود ، خوشحال بود و تمام شکوه و عظمت متعلق به یوناس را جذب کرد - بوی او ، چشمهای رسا ، لبهایش ، که در خواب چروکیده بود. پوشک سفارش دادم و یک برنامه زمان بندی کردم. ما توافق کردیم که جولیا به کار خود بازگردد و من در خانه بمانم تا کارهای خانه را انجام دهم و هنگام خوابیدن یوناس بنویسم. عالی بود - 10 روز کامل.

بعد از تنها چهار شب بی خوابی ، جولیا دوباره دچار روان پریشی شد. در حالی که همزمان با من و جوناس چت می کرد ، او برای شیر دادن از ناهار صرف نظر می کرد.سپس او به طور غیرقابل کنترل در مورد برنامه های بزرگ خود برای همه چیز در جهان صحبت کرد. بطری ها و پوشک ها را در کیفم برداشتم ، یوناس را روی صندلی کودک بستم ، جولیا را از خانه بیرون کشیدم و به سمت اورژانس رفتم. با رسیدن به آنجا ، سعی کردم روانپزشک وظیفه را متقاعد کنم که می توانم از عهده آن برآیم. من می دانستم چگونه از همسر خود در خانه مراقبت کنم ، ما قبلاً این مشکل را پشت سر گذاشتیم ، ما فقط به نوعی داروی ضد روان پریشی نیاز داشتیم که قبلاً به جولیا کمک کرده بود. دکتر قبول نکرد. او ما را به بیمارستان ال کامینو در مانتین ویو ، یک ساعت در جنوب خانه ما فرستاد. در آنجا ، پزشک به جولیا گفت که آخرین بار قبل از مصرف داروی یوناس که شیر او را مسموم می کند ، به او غذا بدهد. وقتی جوناس غذا می خورد ، جولیا در مورد نحوه بهشت روی زمین صحبت می کرد و اینکه خدا برای همه برنامه ای الهی دارد. (برخی ممکن است فکر کنند این آرامش بخش است ، اما به من اعتماد کنید ، این اصلا نیست.) سپس دکتر یوناس را از جولیا گرفت ، به من داد و همسرم را برد.

یک هفته بعد ، وقتی جولیا در بخش روانپزشکی بود ، من به دیدار دوستانمان در پونت ریس ، کاس و لزلی رفتم. کاس می دانست که من قبلاً نگران بودم که مجبور شوم دوباره نقش نظم جولیا ، دستیار روانپزشک را بر عهده بگیرم. وقتی در امتداد ساحل باتلاقی در ساحل دیدنی کالیفرنیا قدم می زدیم ، کاس یک بروشور کوچک از جیب پشتی خود بیرون آورد و آن را به من داد. او گفت: "ممکن است راه دیگری وجود داشته باشد."

کتاب توسط R. D. خود متلاشی شده لینگ: اکتشاف وجودی در سلامت روان و جنون مقدمه من برای ضد روانپزشکی بود. این کتاب در سال 1960 ، هنگامی که لینگ تنها 33 سال داشت ، منتشر شد و داروها به درمان اصلی بیماری های روانی تبدیل می شدند. لینگ به وضوح از این جانبداری خوشش نمی آید. او از این پیشنهاد که روان پریشی یک بیماری است که باید درمان شود ، خوشش نیامد. لینگ در توضیح این موضوع که روند فعلی تنوع عصبی را تا حدودی پیش بینی می کرد ، نوشت: "ذهن گیج شده اسکیزوفرنی می تواند نوری را که به ذهن سالم بسیاری از افراد سالم که ذهن آنها بسته است نفوذ نکند. برای او ، رفتار عجیب افراد مبتلا به روان پریشی ، عملاً بد نبود. شاید آنها تلاشهای معقولی را برای بیان افکار و احساسات خود انجام دادند ، که در جامعه شایسته مجاز نبود؟ شاید اعضای خانواده و همچنین پزشکان برخی را دیوانه کرده اند تا آنها را شرمنده کنند؟ از دیدگاه لینگ ، تفسیر بیماری روانی تحقیرآمیز ، غیرانسانی است - این تصرف قدرت توسط افراد خیالی "عادی" است. خواندن خود متلاشی شده بسیار دردناک بود. بی رحمانه ترین جمله برای من عبارت زیر بود: "من اسکیزوفرنی ندیده ام که بتواند بگوید دوستش دارم."

کتاب لینگ به توسعه جنبش غرور دیوانه کمک کرد ، که ساختار آن را از Gay Pride کپی کرد ، که می خواهد کلمه "دیوانه" به جای تحقیر آمیز مثبت باشد. Mad Pride از جنبش بیماران روانی شکل گرفت ، هدف آنها این بود که مسائل مربوط به سلامت روان را از دست پزشکان و مراقبان خوب نجات دهند. من همه این جنبش ها را دوست دارم تا برای حقوق خود بجنگند - من فکر می کنم همه مستحق حق پذیرش و تعیین سرنوشت خود هستند - اما سخنان لینگ به من صدمه زد. من عاشق جولیا مرکز زندگی ام بودم. بهبود او را تقریباً برای یک سال بر همه چیز بالاتر از همه قرار دادم. من از جولیا خجالت نمی کشیدم. برعکس: من به او و نحوه مبارزه او با این بیماری افتخار می کردم. اگر یک نوار سبز یا نارنجی برای کسانی که از بیماران روانی حمایت می کردند وجود داشت ، من آن را می پوشیدم.

با این حال ، لینگ تصور من از خودم را که برای من عزیز بود از بین برد: اینکه من شوهر خوبی هستم. لینگ در سال 1989 ، بیش از 20 سال قبل از این که به کتابش برخورد کنم ، درگذشت ، بنابراین چه کسی می داند اکنون واقعاً چه فکر می کند. ممکن است نظرات وی در مورد سلامت روان و حفظ آن در طول زمان تغییر کرده باشد.اما در حالت بسیار حساس ، از لیینگ شنیدم که می گفت: بیماران خوب هستند. پزشکان بد هستند. اعضای خانواده با گوش دادن به صحبت های روانپزشکان و تبدیل شدن به همدست ناشیانه در جنایات روانپزشکی ، همه چیز را خراب می کنند. و من آنقدر همدست بودم ، جولیا را مجبور کردم که برخلاف میل خود از داروها استفاده کند ، که او را از من دور کرد ، او را ناراضی ، احمق و افکار او را سرکوب کرد. از دیدگاه من ، همین داروها به جولیا اجازه می داد زنده بماند و سایر موارد را در درجه دوم قرار دهد. من هرگز به درستی انگیزه هایم شک نکردم. من از ابتدا نقش سرپرست فروتن جولیا را بر عهده گرفتم - نه یک قدیس ، بلکه مطمئناً یک پسر خوب. لینگ به من احساس شکنجه گر داد.

بستری شدن دوم جولیا در بیمارستان بسیار سخت تر از اولی بود. در شبهای آرام در خانه ، وقتی یوناس را به رختخواب کشیدم ، از وحشت واقعیت منصرف شدم: فناوری اطلاعات از بین نمی رود. در یک موسسه روانپزشکی ، جولیا دوست داشت برگها را جمع آوری کرده و آنها را در اتاق خود پراکنده کند. در طول ملاقاتهای من ، او به جریان س questionsالات و اتهامات پارانوئید خود اختیار داد ، سپس پژمرده شد ، برگها را برداشت و بوی آنها را استشمام کرد ، گویی می تواند افکار او را نگه دارد. افکار من نیز پراکنده شد. ایده های لینگ س manyالات زیادی را ایجاد کرد. آیا جولیا اصلاً باید در بیمارستان باشد؟ واقعا بیماری بود؟ آیا داروها اوضاع را بهتر یا بدتر کردند؟ همه این سوالات بر ناراحتی و ترس من و همچنین شک به خود افزود. اگر جولیا چیزی شبیه سرطان یا دیابت داشت ، او بود که درمان خود را هدایت می کرد. اما از آنجا که او یک بیماری روانی داشت ، چنین نکرد. هیچ کس حتی به نظر جولیا اعتماد نکرد. روانپزشکی از جمله زمینه هایی نیست که در آن تشخیص ها بر اساس داده های سخت با برنامه های درمانی مشخص انجام می شود. خود برخی از روانپزشکان برجسته به تازگی به دلیل عدم تحقیقات کافی از رشته خود انتقاد کرده اند. به عنوان مثال ، در سال 2013 ، توماس اینسل ، مدیر موسسه ملی بهداشت روانی ، به اصطلاح کتاب مقدس همه روانپزشکان - "DSM -IV" - را به دلیل عدم استحکام علمی ، به ویژه به دلیل این که اختلالات را به صورت عینی تعریف نمی کند ، انتقاد کرد. معیارها ، اما با علائم. وی گفت: "در سایر زمینه های پزشکی ، این روش قدیمی و ناکافی تلقی می شود ، شبیه به یک سیستم تشخیصی برای ماهیت درد قفسه سینه یا کیفیت تب." آلن فرانسیس ، که بر پیش نویس DSM 1994 نظارت داشت و بعداً Saving the Normal را نوشت ، نظر خود را با صراحت بیشتر بیان کرد: "هیچ تعریفی از اختلال روانی وجود ندارد. این مزخرف است ".

با این حال ، پزشکان ، والدین جولیا ، و من همه برای او تصمیم گرفتیم. او همچنان از داروهایی که ما او را مجبور به مصرف کرده بودیم متنفر بود ، اما او از روان پریشی دوم به همان شیوه اول بیرون آمد: با دارو. او 33 روز بعد به خانه بازگشت و هر از گاهی به روان پریشی ادامه داد ، اما بیشتر اوقات تحت کنترل بود. او دیگر از شیطان یا جهان صحبت نمی کرد ، اما باز هم در اعماق افسردگی و مه شیمیایی با ما نبود.

در دوران نقاهت ، جولیا در کلاس های گروه درمانی شرکت می کرد و گاهی دوستان او از این گروه به دیدار ما می آمدند. آنها روی نیمکت نشسته و از اینکه از داروها ، پزشکان و تشخیص ها چقدر متنفر هستند ابراز تاسف کردند. من ناراحت بودم و نه تنها به این دلیل که آنها نام مستعار پزشکی نازی را به من دادند. مکالمات آنها با اطلاعات جنبش ضد روانپزشکی ، حرکتی مبتنی بر حمایت بیماران از بیماران ، تقویت شد. یعنی ، بیماران روانی همان بیماران روانی هستند - صرف نظر از اینکه تأثیر سایر بیماران مثبت است یا خیر. این مرا وحشت کرد. می ترسیدم که موضوع بهبودی جولیا از دست افراد عاقل و دلسوز - یعنی پزشکان ، خانواده و خانواده من - به افرادی مانند او ، که خود ممکن است روان پریش یا خودکشی باشند ، منتقل شده باشد.

من مطمئن نبودم که چگونه با این مسئله کنار بیایم ، من از دعواهای همیشگی ما بر سر پایبندی و ویزیت پزشک خسته شده بودم ، بنابراین با ساشا آلتمن دوبرول ، یکی از بنیانگذاران پروژه ایکاروس ، یک سازمان بهداشت و درمان جایگزین تماس گرفتم که "به دنبال غلبه بر محدودیت های مورد نظر برای تعیین ، سفارش و مرتب سازی انواع رفتارهای انسانی ". پروژه ایکاروس معتقد است آنچه اکثر مردم آن را به عنوان بیماری روانی تصور می کنند در واقع "فاصله بین نبوغ و جنون" است. من اصلا نمی خواستم تماس بگیرم. من نبوغی در رفتار جولیا ندیدم و نمی خواستم مورد قضاوت قرار بگیرم و احساس گناه کردم. اما من به یک دیدگاه تازه در مورد این مبارزه نیاز داشتم. دوبرول فوراً به من اطمینان داد. او در ابتدا گفت تجربه هر کس با مشکلات روانی منحصر به فرد است. این ممکن است واضح باشد ، اما روانپزشکی به نوعی بر اساس کلیات بنا شده است (و این توسط اینسل ، فرانسیس و دیگران مورد انتقاد قرار می گیرد: روانپزشکی ، همانطور که توسط سیستم DSM توضیح داده شده است ، مرجعی برای تعمیم برچسب ها بر اساس علائم است). دوبرول ایده توزیع تجربه فردی هر فرد را در یکی از چندین جعبه ممکن دوست نداشت.

او به من گفت: "من مبتلا به اختلال دوقطبی تشخیص داده شده ام." "در حالی که این اصطلاحات می تواند برای توضیح برخی موارد مفید باشد ، اما فاقد تفاوت های ظریف است.

او گفت که برچسب "نوعی بیگانگی" را کشف کرده است. این برای من طنین انداز شد. برای جولیا نیز هیچ یک از تشخیص ها کاملاً صحیح نبود. در اولین شیوع روان پریشی او ، روانپزشکان اختلال دوقطبی را رد کردند. در شیوع دوم ، سه سال بعد ، آنها متقاعد شدند که این دوقطبی است. علاوه بر این ، DuBruhl گفت که صرف نظر از تشخیص ، روانپزشکی "از زبان وحشتناک برای تعاریف خود استفاده می کند."

در رابطه با مواد مخدر ، دوبرول معتقد بود که پاسخ به این سوال که آیا باید دارو مصرف کرد یا نه باید بسیار دقیق تر از "بله" و "نه" باشد. بهترین پاسخ ممکن است "شاید" ، "گاهی" و "فقط برخی داروها" باشد. به عنوان مثال ، DuBruhl اظهار داشت که هر شب لیتیوم مصرف می کند زیرا پس از چهاربار بستری در بیمارستان و ده سال با برچسب دوقطبی ، مطمئن است که این دارو نقش مثبتی در درمان او ایفا می کند. این یک راه حل 100 نیست ، اما بخشی از راه حل است.

همه اینها بسیار آرامش بخش بود ، اما وقتی او در مورد مفهوم نقشه های Mad به من گفت ، من واقعاً فکر کردم و شروع به دنبال کردن افکار او کردم. او به من توضیح داد که درست مانند اراده ، "نقشه جنون" به بیماران با تشخیص روانپزشکی اجازه می دهد تا نحوه درمان خود را در بحران های روان پریشی آینده ترسیم کنند. منطق این است: اگر شخصی بتواند سلامت خود را تعیین کند ، سالم باشد و وضعیت سالم را از بحران تشخیص دهد ، چنین شخصی می تواند راههای مراقبت از خود را نیز تعیین کند. این نقشه ها بیماران و خانواده های آنها را تشویق می کند تا از قبل برنامه ریزی کنند - با در نظر گرفتن تشدید احتمالی یا به احتمال زیاد - برای جلوگیری از اشتباهات آینده ، یا حداقل آنها را به حداقل برسانند.

وقتی جوناس 16 ماهه بود ، من و جولیا در صورت نیاز یک داروی ضد روان پریشی را در کابینت داروهای خانگی خود گذاشتیم. این ممکن است منطقی به نظر برسد ، اما در واقع احمقانه بود. ما هنوز درباره "کارت های جنون" نشنیده بودیم و بر این اساس ، در مورد شرایطی که جولیا باید از دارو استفاده کند ، صحبت نکرده بودیم ، بنابراین دارو بی فایده بود. اگر کمی خوابیده باشد باید دارو بخورد؟ یا آیا او باید منتظر بماند تا حمله رخ دهد؟ اگر مجبور باشد منتظر تشنج باشد ، بیشتر احتمال دارد دچار پارانوئید شود ، یعنی دارو را آنطور که می خواهد مصرف نمی کند. تقریباً غیرممکن است که او را متقاعد به مصرف دارو در این لحظه کنید.

بگذارید این سناریو را به شما نشان دهم: همین چند ماه پیش ، جولیا نیمه شب مشغول نقاشی مبلمان بود. او معمولاً زود می خوابد ، یکی دو ساعت بعد از این که جوناس را به رختخواب می برد. خواب مهم است و او این را می داند.ازش دعوت کردم بخوابه.

جولیا گفت: "اما من دارم لذت می برم."

گفتم: "باشه." - اما الان نیمه شب است. برو بخواب.

او گفت: "نه."

- آیا می دانید چگونه به نظر می رسد؟ - گفتم.

- چی میگی تو؟

- من نمی گویم که شما در شیدایی هستید ، اما از نظر ظاهری یک وسواس به نظر می رسد. تمام شب را رنگ کنید ، احساس کنید پر از انرژی هستید …

- چطور جرات می کنی به من بگی چکار کنم؟ دست از زندگی من بردار! تو مهمترین نیستی! - جولیا منفجر شد.

نزاع چند روز ادامه داشت. هر چیزی که ما را به یاد اقدامات ما در دوران بیماری او بیاندازد ، می تواند بد پایان یابد. بنابراین ما با جوناس خوب بازی کردیم ، اما در 72 ساعت آینده ، هر حرکت کوچک اشتباه عواقب بزرگی داشت.

سپس ، یک هفته پس از شروع یک نزاع دردناک ، جولیا روز سختی را در محل کار خود گذراند. وقتی به رختخواب رفتیم ، او آرام گفت:

- می ترسم چقدر احساس خستگی می کنم.

پرسیدم منظورش چیست او حاضر نشد بگوید:

من نمی خواهم در مورد آن صحبت کنم زیرا باید بخوابم ، اما می ترسم.

و این ، به نوبه خود ، من را ترساند. او نگران وضعیت روحی خود بود. من سعی کردم خشم و ترس خود را از بین ببرم که او به سلامتی خود اهمیتی نمی دهد. اما من نخوابیدم ، آن را به گردن او انداختم و نزاع دوباره چند روز ادامه یافت.

جولیا بیش از یک سال است که سالم است. او در کار خود خوب کار می کند ، من به تدریس باز می گردم ، ما پسرمان جوناس را می پرستیم. زندگی خوب است. اغلب.

جولیا دارو را در دوز کافی برای اثربخشی ، اما بدون عوارض جانبی ناخوشایند مصرف می کند. اما حتی در شادترین لحظاتمان ، به عنوان زن و شوهر ، پدر و مادر ، در خود اثری مداوم از نقش مراقب و بیمار احساس می کنیم. بحران های روانی به صورت پراکنده اتفاق می افتند ، اما آنها به روابط ما عمیقا آسیب می رسانند و سالها طول می کشد تا بهبود یابد. وقتی جولیا بیمار است ، من برای او طوری عمل می کنم که به نفع او باشد و من آن را درک می کنم ، زیرا او را دوست دارم ، و در این زمان او نمی تواند برای خودش تصمیم بگیرد. در هر یک از این روزها ، در زمان بحران ها ، اگر از او بپرسید: "سلام ، امروز بعد از ظهر می خواهی چه کار کنی؟" ، او ممکن است پاسخ دهد: "خود را از پل گلدن گیت بیرون بیندازید." برای من ، این وظیفه نگه داشتن خانواده ما در کنار هم است: پرداخت قبض ها ، از دست ندادن شغل ، مراقبت از جولیا و پسرمان.

حالا ، اگر از او بخواهم به رختخواب برود ، او شکایت می کند که من به او می گویم در کنترل زندگی اش چه کار کند. و این درست است زیرا من واقعاً به او می گویم که باید چه کار کند و ماه ها زندگی اش را کنترل می کنم. در همین حال ، متوجه می شوم که او به اندازه کافی از خودش مراقبت نمی کند. این پویایی منحصر به فرد نیست - در بسیاری از خانواده ها در بحران روانپزشکی وجود دارد. سرپرست سابق همچنان نگران است. بیمار قبلی (و احتمالاً بیمار آینده) احساس می کند در یک مدل حمایتی گیر افتاده است.

در اینجا بود که "نقشه جنون" چشم اندازی از امید را به ما نشان داد. من و جولیا سرانجام موفق شدیم ، و اکنون که آن را دنبال می کنم ، باید اعتراف کنم که لیینگ در مورد چیزی درست گفته بود: مسئله درمان روان پریشی یک موضوع قدرت است. چه کسی تصمیم می گیرد چه رفتاری قابل قبول باشد؟ چه کسی زمان و نحوه اجرای قوانین را انتخاب می کند؟ ما شروع به ایجاد نقشه برای جولیا با بحث قرص ها در مطب پزشک کردیم. جولیا تحت چه شرایطی آنها را می گیرد و چقدر؟ رویکرد من سخت بود: یک شب بی خوابی حداکثر دوز قرص است. جولیا زمان بیشتری را برای تغییر دارو درخواست کرد و ترجیح داد که با دوز کمتر شروع کند. پس از بیان مواضع خود ، ما وارد مشاجره ای تلخ شدیم و شکاف هایی را در منطق یکدیگر ایجاد کردیم. در نهایت ، ما مجبور شدیم برای حل این مشکل به کمک روانپزشک جولیا متوسل شویم. ما اکنون یک برنامه داریم - یک بطری قرص. این هنوز یک پیروزی نیست ، بلکه یک گام بزرگ در مسیر درست است ، در دنیایی که چنین قدمهایی به طور کلی نادر است.

ما هنوز کارهای زیادی برای حل داریم و اکثر این مسائل به طرز وحشتناکی دشوار است. جولیا هنوز می خواهد قبل از 35 سالگی صاحب سه فرزند شود.من علاقه مند هستم که از بستری شدن سوم جلوگیری کنم. و وقتی سعی می کنیم بحث هایی را در مورد این موضوعات برنامه ریزی کنیم ، می دانیم که در واقع در حال ایجاد فضا برای مبارزه زودتر از موعد هستیم. با این حال ، من به این گفتگوها اعتقاد دارم زیرا وقتی دور هم می نشینیم و در مورد دوز دارو یا زمان بارداری یا خطرات مصرف لیتیوم در دوران بارداری بحث می کنیم ، اساساً می گوییم "دوستت دارم". می توانم بگویم ، "من فکر می کنم شما عجله دارید" ، اما زیر متن این است "من می خواهم شما سالم و شاد باشید ، من می خواهم زندگی خود را با شما بگذرانم. من می خواهم آنچه را که در مورد شخصی ترین مسائل با من مخالف هستید بشنوم تا بتوانیم با هم باشیم. " و جولیا می تواند بگوید: "فضای بیشتری برای من بگذار" ، اما در قلب او اینطور به نظر می رسد: "من از کاری که برای من کردی قدردانی می کنم و در هر کاری که انجام می دهی از تو حمایت می کنم ، بیایید آن را برطرف کنیم."

من و جولیا در جوانی بی خیالمان بدون زحمت عاشق یکدیگر شدیم. در حال حاضر ما به شدت از طریق همه روان پریشی ها یکدیگر را دوست داریم. ما این را در عروسی به یکدیگر قول دادیم: یکدیگر را دوست داشته باشیم و در غم و شادی در کنار هم باشیم. با نگاهی به گذشته ، من فکر می کنم که ما هنوز باید قول می دادیم که وقتی زندگی به حالت عادی برگردد ، یکدیگر را دوست خواهیم داشت. این روزهای عادی است که در اثر بحران تغییر کرده است که بیشترین ازدواج را برای ما آزمایش می کند. من درک می کنم که هیچ "کارت دیوانگی" مانع از رسیدن جولیا به بیمارستان نمی شود و از مشاجرات ما بر سر درمان او جلوگیری نمی کند. با این حال ، ایمانی که برای برنامه ریزی زندگی مشترک لازم است از ما حمایت قوی می کند. و من هنوز حاضرم تقریباً هر کاری کنم تا جولیا لبخند بزند.

ترجمه گالینا لئونچوک ، 2016