افسردگی: طاعون قرن 21

2024 نویسنده: Harry Day | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2024-01-15 16:06

نویسنده: Ekaterina Sigitova

جدا از جایی که روزها ابری و کوتاه است

قبیله ای متولد می شود که مرگ به درد نمی خورد.

(Petrarch)

هیچ چیز خوشایند نیست ، روزها مانند شن از انگشتان شما عبور می کنند ، جهان از طریق یک پرده ابری دیده می شود ، شما نمی خواهید بلند شوید ، غذا بخورید و بخوابید ، فقط گریه کنید ، گریه کنید ، گریه کنید …

آشنا بنظر رسیدن؟

امروزه واقعیت این است که وقتی از کلمه "افسردگی" در یک شرکت یا در گفتگوی خصوصی با یک دوست استفاده می کنید ، احتمالاً با نگاهی فهمیده برخورد خواهید کرد. این ، در واقع ، یک اصطلاح پزشکی به طور محکم جای خود را در واژگان فعال انسان مدرن گرفته است. حتی بسیار محکم - در مکان و خارج از مکان ، در کوچکترین بلوز ، ما تصمیم می گیریم که افسرده هستیم ، و به شدت به خودمان می ترسیم.

این "مدال" البته دو طرف دارد. با یکی از آنها ، نام علمی به مردم اجازه می دهد از تجربیات خود شرمنده نباشند و "روان درمانی آشپزخانه" لازم را دریافت کنند. از سوی دیگر ، کلمه "افسردگی" آنقدر در معانی مختلف و در زمینه های مختلف استفاده می شود که دیگران ممکن است به بیماری واقعی و جدی اعتقاد نداشته باشند ، زیرا شکایات را ناله و کمبود اراده می دانند.

آمار میزان افسردگی هر سال به سمت اعداد غم انگیز بیشتر و بیشتر تغییر می کند. اگر قبل از سال 1916 ، افسردگی در کمتر از 1 of از جمعیت رخ داده باشد. سپس از سال 1916 تا 1950 شیوع آنها در حال حاضر 2-5 بود. و بعد از 1950 بروز افسردگی به 12 تا 14 درصد رسید. طبق داده های WHO برای سالهای 2006-2008 ، در حال حاضر ، حدود 15 درصد از جمعیت جهان از افسردگی رنج می برند.

خوب ، در دوران جنگهای جهانی ، زمانی برای چنین "مزخرفاتی" مانند افسردگی وجود نداشت ، و بیش از یک قرن تعداد "مبتلایان" 15 برابر شد؟ مطمئناً به آن روش نیست. افزایش بیماریها نه تنها با سطح بالایی از بیکاری ، ویژگیهای زندگی اجتماعی و استرس ، بلکه با روشهای تشخیصی پیشرفته تر و همچنین این واقعیت که افراد مدرن دیگر از رفتن به پزشک خجالتی نیستند ، همراه است.

می تواند متفاوت باشد ، سبز و قرمز

در یونان باستان (330 قبل از میلاد) ، بقراط چنین پدیده ای را مالیخولیا توصیف کرد و از این اصطلاح به عنوان یک خلق و خوی بد یاد کرد. پس از او "مالیخولیا" توسط بسیاری از دانشمندان مورد مطالعه قرار گرفت ، به ویژه ، آرتئوس کاپادوکیا ، روبرت برتون ، تئوفیلی بونه ، فرانسوا بوسیه دو سوواژ ، ژان بایارژ ، و سرانجام امیل کراپلین ، که در واقع پیشنهاد کرد از عبارت "افسردگی" استفاده کند.”.

با وجود تعداد زیادی مقاله علمی در این زمینه ، در حال حاضر اجماعی در مورد علل ، مکانیسم های توسعه و انواع افسردگی وجود ندارد. ویرایش چهارم راهنمای طبقه بندی تشخیصی و آماری انجمن روانپزشکی آمریکا برای اختلالات روانی (DSM-IV ، 1994) اطلاعاتی در مورد بسیاری از انواع افسردگی ارائه می دهد. چرا این اتفاق افتاد؟ واقعیت این است که طیف وسیعی از تظاهرات افسردگی تشخیص را پیچیده می کند و تفاسیر و فرضیه های زیادی را ایجاد می کند.

به عنوان مثال ، تنها در چارچوب یک نظریه بیولوژیکی ، دلایل زیر برای افسردگی فرض می شود: ژنتیک ، کمبود انتقال دهنده های عصبی در مغز ، اختلالات متابولیسم الکترولیت ها ، تغییرات فصلی در ساعات روز و غیره. و نظریه های روانشناسی نقش مهمی در توسعه افسردگی به پدیده های مهمی مانند "درماندگی آموخته شده" (مارتین سلیگمن) و "نتیجه گیری اشتباه از واقعیت پیرامون" (آرون بک).

اگر از طبقه بندی ها صحبت کنیم ، افسردگی معمولاً بر اساس شدت (خفیف ، متوسط و شدید) طبقه بندی می شود. آنها همچنین بر اساس علل وقوع "درونی" یا "خارجی" (به عنوان مثال ، واکنشی و خود مختار ، درون زا و برون زا ، روان رنجور و روان پریش ، جسمانی و افسردگی "واقعی") تقسیم می شوند.

مطالعات بین فرهنگی درباره شیوع و ساختار افسردگی در کشورهای مختلف حقایق جالب بسیاری را آشکار کرده است. به طور خاص ، مطالعه ای که در سال 1981 توسط مرکز ملی آمار پزشکی ایالات متحده بر روی نمونه 18.5 میلیون نفر انجام شد.افراد سالم دریافتند که علائم افسردگی در افراد فقیر بیشتر مشهود است. آمریکایی های آفریقایی تبار و اسپانیایی تبار ؛ زنان؛ افرادی که سطح تحصیلات و درآمد پایینی دارند ؛ افراد مطلقه و مجرد بر اساس چندین اثر علمی سالهای بعد ، در کشورهای غربی ، افسردگی بیشتر از موارد شرقی است ، به دلیل تفاوت در جهان بینی و فلسفه زندگی. در کشورهای شرقی ، افسردگی ها اغلب شکل جسمی به خود می گیرند.

با این حال ، همه چیز به این سادگی ها نیست: تفاوت در فرهنگ ، زبان و ویژگی های ارتباطی افراد به شدت نتایج را مخدوش می کند ، زیرا ، به عنوان مثال ، احساس گناه ، عزت نفس پایین و نداشتن انگیزه زندگی به طور جهانی به عنوان علائم افسردگی در نظر گرفته نمی شود..

اعتقاد بر این است که همه افسردگی را تجربه نمی کنند. آنها بیشتر مستعد افرادی هستند که دارای شخصیت خاصی هستند: مضطرب ، مشکوک ، فعال و پر سر و صدا ، با ویژگی های شخصیتی نمایشی - آنها شانس کمی بیشتری برای مواجهه با افسردگی نسبت به اکثر افراد دارند.

به سختی می توان تفاوت جنسیتی را در ساختار بروز افسردگی نشان داد: از آنجایی که مردان کمتر به پزشک مراجعه می کنند و کمتر به علائم خود اعتراف می کنند ، در حال حاضر حدود 70 درصد از بیماران مبتلا به افسردگی را زنان تشکیل می دهند.

چه مردم چه عروسک

چگونه می توان تشخیص داد که این دقیقاً افسردگی است ، که باید با آن به متخصص مراجعه کنید ، و نه فقط یک دوره مالیخولیا ، ترحم به خود یا PMS؟

این همان چیزی است که در طبقه بندی بین المللی بیماری ها در ویرایش دهم (ICD-10) نوشته شده است. اگر در 2 هفته یا بیشتر در هر روز 3 یا بیشتر علائم را تجربه کرده اید ، افسرده هستید ، مانند:

بی تفاوتی ، نداشتن اراده و انگیزه برای کار.

از خواب بیدار می شوید - چیزی نمی خواهید. اگر شستشو نمی دهید ، تنبل هستید ، غذا نمی خورید یا سیگار نمی کشید ، فقط آن را به خاطر نمی آورید. شما گوشه به گوشه ای قدم می زنید و متوجه نحوه گذر زمان نمی شوید. یک عصر خوب متوجه شدم که 20 روز اینطور بودم. من متوجه آنها نشدم. (لنا ، 27 ساله)

احساسات نفرت انگیز است. به نظر می رسد که شما زندگی می کنید ، حرکت می کنید ، غذا می خورید ، می خوابید ، مطالعه می کنید - اما در عین حال شما … زندگی نمی کنید. همه احساسات مانند یک لایه ضخیم از پشم پنبه خاکستری است. (آرینا ، 35 ساله)

مشکل در تمرکز ، حافظه

دو ساعت دیر سر کار می آیم. توجه پراکنده ترسناک است ، من کلمات را - به جای یک کلینیک - یک آرایشگر اشتباه می گیرم ، حتی برخی از کارها را در محل کار فراموش می کنم ، که در حالت عادی برای من معمول نیست. (آنا ، 37 ساله)

به طور کلی ، من شروع کردم به فراموش کردن همه چیز ، برخی از جزئیات مربوط به کار ، گاهی اوقات حتی نمی توانم برخی از مکالمات روز بعد را به خاطر بسپارم. (جین ، 31 ساله)

ناتوانی در لذت بردن از هر چیزی

من صادقانه مکالمات مربوط به مطالعات ، لباس ، لوازم آرایشی ، یوروویژن ، دختر "آن مرد" ، برنامه "شستشوی بزرگ" را درک نمی کردم. من متوجه نشدم وقتی دختر سر در مورد جلسه علنی و غیبت ها چیزی به من گفت. به نظر می رسید همه آنها چینی صحبت می کردند. (اولگا ، 26 ساله)

هیچ چیز خوشایند نیست - نه غذا ، نه معاشرت ، نه سینما - هیچ چیز. (تایسیه ، 39 ساله)

کاهش عزت نفس ، شک به خود ، مشکلات در برقراری ارتباط با مردم.

از ابتدا ، در محل کار ، این احساس دائمی وجود دارد که همه در برابر او ایستاده اند ، این را نمی دانند ، احترام نمی گذارند ، دوست ندارند. من از کل دنیا متنفر بودم ، احساس می کردم که چگونه همه آنها به من آسیب می خواهند. (آلینا ، 25 ساله)

من نمی توانستم با کسی صحبت کنم ، زیرا بعد از یک دقیقه من به معنای واقعی کلمه در حال شکستن بودم و هیستریک شروع شد: وقتی همه احساس بدی دارم همه آنها در مورد چه چیزی صحبت می کنند !!! (ناتاشا ، 31 ساله)

دنیا منزجر کننده است ، آنقدر خاک و درد در آن وجود دارد ، من یک شکست خورده ، متوسط هستم ، نمی توانم و نمی دانم چگونه ، هیچ کس دوست ندارد ، به نظر می رسد همه مرا مسخره می کنند ، من از مردم متنفرم ، اگر کسی از نظر آشنایان من رفتار مثبتی دارد ، من می خواهم همه آنها در جهنم سوزانده شوند - چگونه می توانند خوشحال شوند اگر من خیلی وحشتناک هستم؟ (تامارا ، 30 ساله)

افکار گناه ، تحقیر خود

صبح شما از خواب بیدار می شوید و فکر می کنید: من بلند نمی شوم ، آنجا دراز می کشم ، فقط دروغ بگو ، جایی نمی روم ، نمی خورم ، فکر نمی کنم.به جایی نیاز داشتم؟ اوه ، من نمی روم … شما می خوابید ، در حال سقوط هستید ، نیمه شب بیدار می شوید و برخی افکار مانند ، همه چیز اشتباه است ، چرا زندگی می کنم ، شاید بهتر است غذا نخورم ، حرکت نکنم؟ (اولسیا ، 28 ساله)

چشم انداز تاریک و بدبینانه گذشته ، حال و آینده.

من چیزی نمی خواهم - حتی بهترین؛ به نظر می رسد که هیچ چیز نجات دهنده از این حالت نخواهد بود. همه چیز بد است ، ناامید کننده ؛ حتی اگر بهشت روی زمین باشد ، من اهمیتی نمی دهم. به نظر می رسد حتی تحقق یک رویای گرامی نیز چیزی نخواهد آورد (آلا ، 31 ساله)

فیلم خنده دار نیست ، کتاب جالب نیست و غیره. من نمی خواهم ارتباط برقرار کنم. همه احمق. و چرا آنها اینقدر شاد هستند؟ ظاهراً از حماقت (آرینا ، 35 ساله)

من سیاهی کامل افکار و امتناع کامل از فیلتر کردن آن افکار را به خاطر دارم. به این معنی که شما به چیزی واقعاً ترسناک فکر می کنید - در مورد خودتان ، در مورد عزیزان خود - و هیچ تلاشی نمی کنید که بیش از حد به خودتان اجازه دهید به خودتان اجازه دهید در این مورد فکر کنید. (تایسیه ، 39 ساله)

مانند یک قدم در وسط کوه - هنوز کیلومترهای زیادی در راه است ، اما شما قبلاً خسته شده اید ، زیرا شیطان می داند ، و شما قطعاً نمی توانید به آنجا برسید. (اولگا ، 36 ساله)

تمایل به آسیب رساندن به خود یا کشتن خود

من دیگر نمی خواستم زندگی کنم. اما متأسفانه در زبان روسی هیچ واژه ای وجود ندارد که به معنی زندگی نکردن باشد ، اما اصلاً به معنای مرگ نیست. (اولگا ، 26 ساله)

من واقعاً می خواهم بمیرم. سست و کند فکر کردن در مورد آنچه می توان برای مرگ انجام داد - می توانید طناب بخرید … یا می توانید قرص بخورید … (آرینا ، 35 ساله)

خواب آشفته

من می خواهم همیشه بخوابم ، بنابراین می خوابیدم و مانند یک مارموت می خوابیدم (آلا ، 31 ساله)

اختلال در خواب ، کابوس های مداوم ، فلج خواب. (ایرینا ، 28 ساله)

او آرام خوابید ، ساعت 2 بامداد از خواب بیدار شد و این تمام شد تا صبح. (ماریا ، 30 ساله)

شب ساعت 4 بیدار شدم - و دیگر نمی خوابم ، اما بعد از ظهر شروع به افتادن می کنم. حتی اگر فرصتی برای خوابیدن 20 ساعت در روز وجود داشته باشد ، احساس "استراحت" وجود ندارد. (الویرا ، 40 ساله)

می توانستم دو ، سه روز پشت سر هم بخوابم. بخوابید تا هنگام خواب زیاد دچار سردرد شوید. دستشویی بلند شوید و دوباره بخوابید. (آرینا ، 35 ساله)

من خیلی بد خوابیدم ، زیرا تمام مدت "مشکلات" خود را در سرم بازگو می کردم و همیشه یک گفتگوی داخلی وجود داشت. (ناتاشا ، 31 ساله)

او مانند یک زامبی با چشمان شیشه ای راه می رفت ، هر چیزی می خورد ، مدام می خواست بخوابد ، اما نمی توانست. حتی اگر ساعت 3 در ساعت 3 بخوابم ، رویا هنوز هم سطحی بود ، همه چیز را شنیدم و حتی در مورد این شبه خواب به چیزی فکر کردم. (آنجلا ، 42 ساله)

کاهش اشتها

بخور اما هیچ لذتی ندارد. در واقع ، اشتها وجود ندارد ، گرسنگی کمتر - اما من می خواهم جویدم ، زمان را تغییر می دهد ، حواس او را پرت می کند. (الویرا ، 40 ساله)

اشتها طبیعی بود. غذا به تنهایی سرگرم کننده نیست. اینجا بخور و بخور … یا نخور … (آرینا ، 35 ساله)

چیزی در مورد غذا به خاطر ندارم ، همه چیز روی خلبان خودکار بود. (ناتاشا ، 31 ساله)

همچنین ارزش توجه به ریتم روزانه (به اصطلاح شبانه روزی) زندگی را دارد - نوسانات در شدت فرایندهای مختلف بیولوژیکی مرتبط با تغییر روز و شب. به طور معمول ، خلق و خوی صبح باید بهتر از عصر باشد. با افسردگی ، ریتم مختل می شود: یک روز جدید با بیداری زود هنگام ، در ساعت 3-5 صبح آغاز می شود ، مملو از افکار "سیاه" است ، تا عصر وضعیت کمی تثبیت می شود. اغلب افراد مبتلا به افسردگی "معتاد" به مسکن و الکل هستند تا به نحوی این بیماری را تسکین دهند

من می خواستم هر شب نوشیدنی بخورم. با مشروبات الکلی راحت تر بود ، گویی سنگینی روح کمی از بین رفت. (جین ، 31 ساله)

من روی داروهای مسکن (مانند نوروفن) محکم نشستم ، بعداً به سختی پیاده شدم (نادژدا ، 39 ساله)

من به سولپادئین وابسته شدم - یک چیز وحشتناک! نوشیدن بیش از یک سال - brrr … (Evgeniya ، 26 ساله)

اغلب ، با افسردگی ، یبوست ، نوسانات وزن و بی نظمی قاعدگی رخ می دهد. بی تفاوتی نسبت به محیط ، بی علاقگی ، کاهش حافظه و علاقه به همه چیز مشخص می شود. این اتفاق می افتد که افراد افسرده مراقبت از خود را متوقف می کنند.

به خانه آمدم ، فقط کفش و لباس بیرونی خود را درآوردم و بلافاصله به رختخواب رفتم. سپس او از خواب بیدار شد و با همان لباس (!!!) رفت. گاهی حتی صورتم را هم نمی شستم. (اولگا ، 26 ساله)

چند بار مستقیم روی تخت افتادم و لباس پوشیدم ، به سختی خود را به دوش کشاندم ، با نفرت یا هیچ چیز اصلاح نکردم. (الویرا ، 40 ساله)

من یک ماه است که موهایم را شسته ام. (اکاترینا ، 28 ساله)

اسباب بازی های تقلبی

بیایید نگاهی به برخی از انواع رایج افسردگی و ویژگی های آنها بیندازیم.

افسردگی جسمانی

این یک اختلال است که در آن علائم جسمانی ظاهر می شوند ، در حالی که روان بدون مراقبت رها می شود ، اگرچه اختلالات خلقی و سایر علائم افسردگی وجود دارد. قبلاً ، این افسردگی مخفی (از کلمه "ماسک") نامیده می شد. بیماران از تغییرات وزن ، لرزش دست ، ناراحتی تنفسی ، بی خوابی یا خواب آلودگی ، تعریق ، اختلال میل جنسی ، سرگیجه ، تپش قلب و دردهای قفسه سینه ، یبوست یا اسهال و غیره شکایت دارند. اعتقاد بر این است که بیماران مبتلا به این نوع افسردگی تا 25 درصد را شامل می شوند. از ویزیت های پزشک عمومی ، و حدود 60-80 of آنها هرگز شناخته نمی شوند و به روانپزشکان نمی رسند.

آمارها نشان می دهد که این نوع افسردگی بیشتر در افراد با درآمد متوسط و بالا ، با سطح زندگی بالا و تحصیلات بالا ، در سن قبل از بازنشستگی شایع است.

معیار این نوع افسردگی این است که شکایات بیمار در هیچ بیماری جسمانی شناخته شده "جای نمی گیرد" ، بیماران برای یافتن توصیفی از احساسات خود مشکل هستند ، این با اضطراب و تنش شدید همراه است.

افسردگی واکنشی

این افسردگی است که پس از ضربه روحی ایجاد می شود: از دست دادن عزیزان ، تجاوز ، ناتوانی. اعتقاد بر این است که چندین مرحله در طول یک واکنش روانگردان حاد وجود دارد: حاد ، زیر حاد ، مرحله جبران و سازگاری. افسردگی واکنشی در حدود نیمی از افراد داغدیده ایجاد می شود و اغلب 6 تا 12 ماه یا بیشتر طول می کشد. به طور معمول ، احساس غم 2-3 ماه پس از آسیب تا حدودی کسل می شود. اگر 4-6 ماه یا بیشتر گذشته باشد ، و احساسات یکسان باشد ، این دلیل تماس با متخصص است.

افسردگی ناشی از بیماری های بدنی

شیوع بالای افسردگی در بیماران مبتلا به بیماریهای زیر وجود دارد:

- اختلال عملکرد تخمدان ها (به ویژه پلی کیستیک) ، غده تیروئید (از جمله تحت بالینی) ، دیابت شیرین ؛

- بیماری های همراه با درد شدید (به عنوان مثال ، آرتریت روماتوئید ، زخم های تروفیک پا ، آنژین صدری)

- بیماریهای انکولوژیک (از جمله هنوز تشخیص داده نشده و بدون درد ، در مراحل نسبتاً اولیه)

- بیماریهایی که با تهدیدی آشکار برای زندگی رخ می دهند (مشخص شده انکولوژیکی ، نارسایی مزمن کلیه ، مولتیپل اسکلروزیس و غیره)

- برخی از بیماریهای خود ایمنی و عصبی ؛

- بیماری های دستگاه گوارش ؛

- بیماریهای پوستی که در سطوح بزرگ ظاهر می شوند ، با یک دوره مزمن و خارش به عنوان یک علامت.

افسردگی ناشی از دارو

"لیست خاکستری" شامل داروهایی مانند رزرپین ، کلرپرومازین ، هالوپریدول ، داروهای ضد بارداری خوراکی ، مسدود کننده های بتا ، کلونیدین و دیگران است. این بدان معنا نیست که مصرف این داروها غیر ضروری یا خطرناک است. فقط در طول دوره درمان مراقب خود باشید.

افسردگی پس از زایمان

همانطور که از نامش پیداست ، در مادر جوان پس از تولد فرزند بوجود می آید. افسردگی پس از زایمان حدود 14 of از مادران و 10 از پدران را تحت تأثیر قرار می دهد (داده های دانشکده پزشکی نورفولک ، که در مجله Pediatrics در سال 2006 منتشر شد). این بیماری نه تنها در اثر اختلالات عصبی و غدد درون ریز ایجاد می شود ، بلکه ناشی از خستگی ، کم خوابی ، تجربه منفی زایمان ، ویژگی های کودک ، انتظارات مادر ، احساس عزت نفس و عزت نفس پایین ، سطح پایین حمایت اجتماعی است. اسطوره های جامعه و رسانه ها مادر بودن را با یک سرگرمی شاد برابر می دانند که منجر به نقض تعادل شکننده در روان زن می شود.

دارو ، روان درمانی ، برنامه های آموزشی ، گروه های خودیاری و درمان های جایگزین (گیاهان ، رژیم غذایی ، ماساژ ، فتوتراپی) برای درمان این گروه از افسردگی استفاده می شود.درمان در 4-8 هفته اول در 67 درصد مادران حاصل می شود.

در وب سایت بخوانید: DEPRESSION

برو پیرزن ، من غمگینم

پارادوکس این است که اغلب افرادی که افسرده هستند ، یا نمی دانند چه اتفاقی برای آنها می افتد ، و بنابراین نیاز به کمک حرفه ای را انکار می کنند. یا حالت دلسوزی برای خود آنقدر خوشایند است و مزایای ثانویه زیادی دارد که رسیدن به پزشک زمان زیادی طول می کشد.

تمام آخر هفته من از غم خود لذت می برم: گریه کردم و خوابیدم ، خوابیدم و گریه کردم. او چیزی نمی خورد ، برای مدت طولانی نمی خواست از داروهای آرامبخش استفاده کند تا از خود رنج ببرد. (مارینا ، 31 ساله)

حالت خاکستری است ، بدون ترکیدن. هیچ حسی وجود نداشت که افسرده باشم. من اصلا به آن فکر نکردم و چنین کلماتی به وجود نیامد. (ماریا ، 30 ساله)

فکر می کردم به دکتر بروم یا فقط از کسی شکایت کنم. و آنها همیشه با یک استدلال عجیب و غریب قطع می شدند ، که در آن زمان به نظر من تاج منطق بود (همچنین ظاهراً نتیجه افسردگی است): "چگونه کسی می تواند به من کمک کند اگر من نتوانم به خودم کمک کنم؟!" (آرینا ، 35 ساله)

شما دائماً برای دوستان خود ناله می کنید ، می خواهید آنها برای شما متاسف شوند و وقتی ترسیدند و شروع به فریاد "برو به پزشک!" ، در مالیخولیای شما شریک شوند. - از آنها ناراحت می شوید که نمی فهمند دیگر نیازی به مراجعه به پزشک ندارید ، زندگی شما به پایان رسیده است و تنها چیزی که باقی می ماند این است که در این حالت زنده بمانید. بله ، شما از وضعیت خود لذت می برید. (تایسیه ، 39 ساله)

من نفهمیدم که مشکلی با من وجود دارد. به نظرم رسید که این ناامیدی کاملاً طبیعی است ، اکنون همیشه اینطور خواهد بود. و از این طریق فقط می خواستم بمیرم ، زیرا راهی برای خروج نمی دیدم. (تامارا ، 30 ساله)

این به شدت وحشتناک بود که هیچ یک از دوستانم سعی نکردند به نحوی مرا تحریک کرده و به من کمک کنند. برای خودم وحشتناک بود ، نوعی حساسیت بیش از حد. (جین ، 31 ساله)

با این وجود ، فقط یک متخصص (روانپزشک یا روانشناس) می تواند به طور قطعی بگوید آیا زمان مصرف قرص شما فرا رسیده است یا می توانید "خود را تکان دهید" و خود را به تنهایی ، مانند مونچاوزن ، کنار بگذارید. بنابراین ، هنگامی که احساس می کنید چیزی اشتباه است ، از درخواست تجدید نظر دریغ نکنید. افسردگی نه تنها ناخوشایند نیست ، بلکه خطرناک است - شما نمی توانید وضعیت خود را به درستی ارزیابی کنید ، واکنش و فرصت های شغلی شما کاهش می یابد ، و هر چقدر هم ترسناک به نظر برسد ، افسردگی می تواند منجر به خودکشی شود. از نظر تعداد خودکشی ها ، افسردگی با اطمینان رتبه سوم را پس از اعتیاد و روان پریشی "حفظ" می کند. اما تا 90 از دوره های افسردگی را می توان به طور کامل درمان کرد.

متأسفانه ، بسیاری از مردم در روسیه از مراجعه به روانپزشک می ترسند ، زیرا می ترسند "ثبت نام" شوند و برای همیشه به آنها انگ بزند. در نتیجه ، تعداد زیادی از افسانه های مرتبط با روانپزشکان و داروهای روانگردان رواج دارد. بسیاری به طور مستقل داروهای ضد افسردگی و آرامبخش را برای خود "تجویز" می کنند ، اگرچه ، احتمالاً ، آنها به سختی قلب یا معده خود را درمان می کنند. این درست نیست. یک پزشک معمولی فرد سالم را درمان نمی کند ، اما او را با آرامش به خانه می فرستد - او در حال حاضر به اندازه کافی بیمار دارد. اما او افسردگی شدید را از دست نمی دهد ، او درمان را تجویز می کند ، و در نتیجه شما را از بدتر شدن وضعیت بیشتر و بستگان شما را از اضطراب نجات می دهد. خوددرمانی در صورت افسردگی بسیار خطرناک است: یک داروی اشتباه انتخاب شده یا دوز آن نه تنها اثر درمانی ندارد ، بلکه می تواند مضر هم باشد.

داروهای ضدافسردگی در حال حاضر درمان استاندارد افسردگی هستند. 37 نام تجاری این گروه از داروها در روسیه ثبت شده است.

اگر بسیاری از داروها رعایت نشوند و تحت نظارت قرار نگیرند ، اعتیادآور هستند. به طور خاص ، اکنون اعتقاد بر این است که از هر 20 شهروند آمریکایی یکی از پروزاک استفاده می کند. حتی چنین واژه ای "نسل پروزاک" وجود داشت که نشان دهنده ملت مدرن آمریکا بود. و یک مطالعه استرالیایی در سال 2007 نشان داد که رایج ترین گروه دارویی در بین استرالیایی ها داروهای ضد افسردگی است.

به همین دلیل است که داروهای ضد افسردگی فقط می توانند توسط روانپزشک تجویز و تجویز شوند ، به لیست داروهای "B" تعلق دارند و با نسخه در داروخانه ها عرضه می شوند.داروهای ضدافسردگی نسل های اخیر دارای اثر نسبتاً گزینشی و حداقل عوارض جانبی هستند (به عنوان مثال ، خشکی دهان ، خمیازه کشیدن ، نوسانات جزئی در وزن - چنین قیمتی زیاد برای فرصتی نیست ، به طور تصویری ، نفس عمیق کشیدن).

آنها باید حداقل 6 ماه مصرف شوند. این اتفاق می افتد که اولین داروی ضد افسردگی تجویز شده مناسب نیست: در این مورد ، پس از 2-3 هفته درمان در دوز مناسب (که مربوط به شدت افسردگی است) ، می توان دارو را تغییر داد یا دومی را تغییر داد اضافه. گاهی اوقات این کار بیش از یک بار انجام می شود تا رژیم درمانی کاملاً مناسب و م workingثر انتخاب شود.

در خارج از کشور ، به ویژه در ایالات متحده ، درمان الکتروشوک (ECT) به طور گسترده ای برای درمان افسردگی استفاده می شود. راندمان آن حدود 50 درصد است.

روان درمانی می تواند درمانی برای افسردگی خفیف (گاهی متوسط) باشد. در موارد جدی تر ، "آماده سازی" اولیه بیمار با داروهای ضد افسردگی مورد نیاز است و روان درمانی در حال حاضر یک روش کمکی ، هر چند بسیار م effectiveثر خواهد بود. آنها از زمینه های روان درمانی به عنوان منطقی ، شناختی ، درمان گشتالت ، روانکاوی ، روش های بدن محور و غیره استفاده می کنند. به طور کلی ، این فرایند با هدف آگاه سازی بیمار در مورد بیماری ، یافتن علل و راههای بهتر مقابله با آنها ، کنار کشیدن است. احساسات منفی به محیط خارجی ، پاسخ به موقعیت های دردناک.

اگر دلایل "جبران ناپذیری" برای افسردگی وجود داشته باشد (به عنوان مثال ، بستگان مبتلا به بیماری شدید ، ضررهای مالی ، از دست دادن عزیزان ، ازدواج ناموفق و غیره) ، هنوز باید درمان شود. اغلب اتفاق می افتد که داروها و روان درمانی به فردی کمک می کند که در تلاش برای شکستن دیوار با سر خود ، "دیدن" پنجره ها و درها است.

اثرات ضد افسردگی یوگا و مدیتیشن ، نور خورشید (طبیعی یا از لامپ های قوی) ، شکلات تلخ ، موز و بلغور جو دوسر (حاوی "ماده شادی" سروتونین) شرح داده شده است

از این چه نتیجه می شود؟ باید زندگی کرد

در صورت مشاهده هر یک از علائم در خود ، نباید زودتر ناراحت شوید. گاهی اوقات می توان افسردگی را متوقف کرد و حتی از آن اجتناب کرد.

به عنوان وسیله ای برای "پیشگیری" از افسردگی ، می توان موارد زیر را توصیه کرد:

1) ورزش و فعالیت منظم … مایکل موری ، پزشک متخصص طب طبیعی می گوید: "آنها ممکن است قوی ترین ضد افسردگی طبیعی باشند."

2) تغذیه خوب غنی از اسیدهای چرب امگا 3 ، تریپتوفان و ویتامین B6 (امگا 3 - روغن کلزا ، دانه کتان ، ماهی قزل آلا ، ساردین ، ماهی تن ، آجیل خام (بدون سرخ شده) ، تخم مرغ ؛ تریپتوفان - شیر ، تخم مرغ ، مرغ (به ویژه بوقلمون) ، بادام ؛ ویتامین B6 - گوشت ، جگر حیوانات ، ماهی قزل آلا ، لوبیا ، غلات (گندم سیاه ، ارزن) ، آرد گندم ، مخمر).

3) خواب کافی کم خوابی در مغز باعث کاهش سطح سروتونین و سایر انتقال دهنده های عصبی می شود و بدن تخلیه می شود که می تواند زمینه ساز بروز علائم افسردگی شود.

4) از خود در برابر شوک ها و ناامیدی ها محافظت کنید. به عنوان مثال ، فیلم های ترسناک نبینید. در دوران سخت رکود بزرگ ، فیلم هایی با پایان بد حتی به طور رسمی از نمایش در آمریکا منع شدند و مفهوم پایان خوش ظاهر شد.

5) معاینه منظم برای بیماریهای جسمی و درمان به موقع. باید توجه ویژه ای به غده تیروئید ، چرخه قاعدگی و بیماری های دستگاه گوارش شود. به طور خاص ، تمرین نشان می دهد که پس از اصلاح سطح هورمون های تیروئید ، علائم افسردگی در 25-30 patients از بیماران بدون ردیابی ناپدید می شوند.