خیانت به بدن. درمان حمله پانیک

2024 نویسنده: Harry Day | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 15:44

خیانت به بدن. تراپی حمله پانیک

از طریق حملات اضطرابی خود را باز می یابم

شکل نیاز به دیگری ،

من اهمیت و ارزش آن را برایم تشخیص می دهم

ادامه مقاله. از اینجا شروع کنید…

تأملات درمانی

من سعی می کنم در مورد روان درمانی برای حملات پانیک ، وظایف استراتژیک فوری ، اولیه و بعدی را ترسیم کنم.

برای یک بیمار مبتلا به حملات اضطرابی ، علائم او دلهره آور است و تعجبی ندارد که او مشتاق رهایی از آنها باشد. با این درخواست است که او به یک روان درمانگر مراجعه می کند. و درمانگر در اینجا می تواند درگیر شود تله علائم پیروی از مشتری به قصد رهایی او از او. این رویکرد محکوم به شکست است ، زیرا در این مورد علائم مشتری و مشکلات او با هم منطبق نیستند. بنابراین ، از بین بردن علائم موقتی خواهد بود و مشکل را حل نمی کند.

من فوراً خاطرنشان می کنم که من برای حل این مشکل به یک روش علامت دار تکیه نخواهم کرد ، بلکه به یک رویکرد سیستم-پدیدارشناختی تکیه خواهم کرد. ماهیت آن این است که:

1. علامت را بشنوید ، به آن فرصت دهید تا "بگوید" در مورد چیست؟

(مرحله پدیدارشناسی) ؛

2. ماهیت آن ، معنای آن را تعیین کنید ، درک کنید "چرا" چیست؟ او چه نیازی را بیان می کند؟ (مرحله سیستم) ؛

3. راهی دیگر و بدون علامت برای رفع این نیاز پیدا کنید.

ارتینگ

یکی از اولین اهداف درمان در برخورد با مراجعه کنندگان با اختلال طیف اضطرابی ، کاهش اضطراب مراجعه کننده خواهد بود. عبارت بیان شده توسط هایدگر در قرن گذشته: "شاید بهترین کاری که می توانیم برای یک فرد انجام دهیم این است که او را مضطرب کنیم" برای شخص این قرن قطعاً مناسب نیست. اختلالات اضطرابی ، همانطور که در مقاله اول نوشتم ، در حال تبدیل شدن به ویژگی بارز زمان حال هستند. و درمانگر در اینجا فقط باید خود را تا حد ممکن ثابت نگه دارد و از هر نظر (کلامی و غیر کلامی) این ثبات را به مراجعه کننده نشان دهد ، در نتیجه برای او تنها هدف پایدار در این جهان شود.

این چطور می تواند امکان داشته باشد؟

خود درمانگر باید هویتی خلاقانه داشته باشد ، در شرایط بی ثباتی شدید مراجعه کننده پایدار باشد. درمانگر تکه تکه شدن و متلاشی شدن شخصیت مراجعه کننده را با یکپارچگی و یکپارچگی شخصیت خود مقایسه می کند.

یکی دیگر از راه های آرام کردن مراجعه کننده ، مهار اضطراب اوست. اضطراب مراجعه کننده هم در تمایل به کنترل فرآیند درمان ("ما قرار است چه کار کنیم ؟؟") و هم در عدم تحمل وی ، تمایل به سرعت خلاص شدن از علائم مزاحم ("کی این همه پایان می یابد؟ درمان چقدر طول می کشد؟ ") … درک این نکته مهم است که پشت این سوالات مشتری اضطراب اوست و نیازی به پاسخ دقیق به این سوالات نیست. وقتی یک مشتری از من می پرسد که چقدر طول می کشد تا درمان طول بکشد ، من معمولاً می گویم: "نمی دانم ، اما سعی می کنم تا آنجا که ممکن است کم کار کنم." نکته اصلی در اینجا این نیست که شما چه می گویید ، بلکه چگونه آن را می گویید.

اگر آرام باشید ، بیمار این را در سطح نورون های آینه ای خود احساس می کند و همچنین آرام می شود.

مشتری در حالت وحشت ، واقعیت را به خوبی آزمایش نمی کند. و یکی از اولین وظایف درمانگر بازگشت او به واقعیت است. ما مشتری را از "تصویر وحشت زده خود از جهان" به تصویر معمول خود باز می گردانیم. فرایندی را طی می کند زمین سازی … در مقاله بوریس دروبیشفسکی "قرض گرفتن در زندگی و درمان" بیشتر در این باره ببینید. برای انجام این کار ، ما آگاهی مشتری را از حالت ترسناک (شکل) او به محیط (پس زمینه) منتقل می کنیم. چهره های جدید مراجعه کننده می تواند خود درمانگر باشد ("به من نگاه کن. به چه چیزی توجه می کنی؟") و هر عنصر دیگری از دنیای خارج ("به اطراف توجه کنید. چه می بینید؟"). ظهور چهره های جدید در ذهن مشتری ضروری است تا بتواند به آنها تکیه کند ، زیرا من از عملکرد پشتیبانی پشتیبانی می کنم.این پشتیبانی پس زمینه است. برای مشتری مهم است که احساس واقعیت داشته باشد ، تراکم دنیایی که باید بر آن تکیه کند.

به همین دلیل ، مداخله درمانی مانند "شما باید مسئولیت خود را بپذیرید و تصمیم بگیرید که چه کاری انجام دهید" در این شرایط در بهترین حالت بی فایده است و در بدترین حالت می تواند مجدد باشد - مراجعه کننده هیچ چیزی برای اتکا ندارد. خود او ضعیف و ناپایدار است و نیاز به حمایت از خارج دارد.

شخص نمی داند چرا این اتفاق برای او افتاده است. این یک علامت قدرتمند است که از زندگی جدا شده است و به دلیل عدم درک آن وحشتناک است. ارائه پیش زمینه (بسط ، بازتعریف ، بازآفرینی) برای درک علامت غیرقابل درک مهم است.

برای خود درمانگر بسیار مهم است که "نقاط پشتیبانی" خود را در وضعیت کار با چنین مشتری پیگیری کند. در هر مورد ، هنگامی که بیمار مبتلا به PA می آید ، ما می توانیم احساس حمایت را از دست بدهیم: بد نفس کشیدن ، بد نشستن ، دیگر احساس کردن بدنمان ، "سر به سر" به نشانه های مراجعه کننده. اینها نشانه هایی است که خود شما پای خود را از دست داده اید و در برخورد با چنین مشکلاتی موثر نخواهید بود.

برخورد با ترس و تنهایی

در درمان ، پیروی از علامت مهم است ، یعنی تلاش برای درک آنچه در پشت این علامت قرار دارد ، چه چیزی از آن پشتیبانی می کند ، چرا وجود دارد؟ در اینجا غوطه وری مرحله به مرحله در مشکل ضروری است. گام های مهم در درمان بیماران مبتلا به حملات اضطرابی ، آگاهی از اضطراب در پشت علائم آنها ، ترس در پشت اضطراب ، تنهایی ناخودآگاه در پشت ترس ها و مشکلات هویتی است. مراحل برجسته به طور مداوم با مراجعه کننده در درمان انجام می شود.

به عنوان مثال ، تبدیل اضطراب به ترس ، میزان استرس مراجعه کننده را کاهش می دهد. اضطراب یک حالت پراکنده است که هیچ شیئی ندارد. از این نظر ، برای فرد دشوار است که برای مدت طولانی در اضطراب بماند. ترس برخلاف اضطراب ، تعریف شده و عینی است. ظهور ترس به جای اضطراب یک گام بزرگ است ، هنگامی که مراجعه کننده می تواند بگوید من از حمله قلبی می ترسم و نه حمله قلبی دارم.

گام بعدی در درمان آگاهی مراجعه کننده از تنهایی خود خواهد بود. ارزش فردگرایی در دنیای مدرن ، از جمله موارد دیگر ، فرد را به تنهایی می کشاند ، که ملاقات ، تحقق و تجربه آن دشوار است.

فرانسیستی می نویسد که PA پیشرفت بزرگی در تنهایی ناخودآگاه است … این تنهایی کسی است که ناگهان خود را در مقابل جهان وسیع بیش از حد نمایان می کند. این تنهایی کسی است که ناگهان در مقابل دنیایی عظیم احساس بسیار کوچکی می کند. با این حال ، این تنهایی برای فردی که از حملات اضطرابی رنج می برد ناخودآگاه و غیرقابل قبول است. و این نوع تجربه برای شخص ممنوع است ، در غیر این صورت PA وجود نخواهد داشت.

تنهایی را نمی توان تشخیص داد و زندگی کرد ، زیرا در یک جهان سازمان یافته با خودشیفتگی باید قوی و مستقل بود. محبت ، نزدیکی در اینجا ضعف محسوب می شود. به نظر می رسد غیرممکن است که شخص به دیگری مراجعه کند ، درخواست کمک کند - این با هویت او ، با تصور خود به عنوان یک فرد قوی و مستقل در تضاد است. ارضای نیاز شما به نزدیکی و محبت غیرممکن می شود. بنابراین او به دام می افتد - دام فردگرایی و بیگانگی از دیگری.

و سپس ، از طریق حملات وحشت ، من نیاز به دیگری را بازیابی می کنم ، اهمیت و ارزش آن را برای خودم تشخیص می دهم.

شکل گیری مشارکت

با توجه به موارد فوق ، یکی از چالش های درمانی با این نوع مراجعه کنندگان ، ایجاد احساسات در آنها خواهد بود. درگیری.

با PA ، ترس از مرگ و ترس از جنون بوجود می آید - این ترس هایی است که ما در آنها از اجتماع خارج می شویم. این رنج زمانی ضعیف می شود که من نزدیک کسی باشم ، کسی که به او اعتماد دارم. در دنیای مدرن ، جایی که نهادهای اجتماعی سابق از انجام وظیفه حمایت از یک فرد دیگر دست برداشته اند ، مشارکت در جوامع مختلف مهم است: حرفه ای ، با توجه به علایق و غیره.آنها احساس حمایت ایجاد می کنند - هم به دلیل وجود قوانین ، هنجارها ، محدودیت ها در آنها ، و هم به دلیل ظاهر یک تجربه در فرد مشارکت ، سازگاری

این کار ابتدا در تماس با درمانگر شروع می شود. مراجعه کننده بتدریج در رابطه درمانی ریشه دار می شود. درمانگر برای او تبدیل می شود به دیگری که با او می تواند ضعیف باشد ، کمک بخواهد ، به طور کلی در مورد تجربیات خود صحبت کند ، در رابطه باشید … این تجربه جدید می تواند برای مراجعه کننده ارزشمند شود ، به مرور زمان مشتری قادر خواهد بود "درمانگر را با خود همراه کند" ، حتی زمانی که در کنار او نیست - برای برقراری ارتباط داخلی با او ، برای مشورت و در عین حفظ مشارکت. این منجر به ظاهر شدن در تصویر جهان شخص دیگری غیر از I می شود. تنهایی خودشیفته به دلیل ظاهر دیگری در واقعیت روانی برطرف می شود.

کار با هویت

یکی از اهداف استراتژیک و بلند مدت درمان با یک بیمار مبتلا به حملات اضطرابی ، کار با هویت آنها است. در اولین مقاله نوشتم که I یک فرد مدرن بیشتر با ذهن او مشخص می شود و به تدریج بخش احساسی و جسمانی او را از خود بیگانه می کند. در نتیجه ، همراه با از بین رفتن این "مناطق" ، I تعدادی از عملکردهای خود را از دست می دهد. عملکرد خوبی در زمینه کنترل ، تجزیه و تحلیل ، مقایسه ، ارزیابی دارد ، اما به نظر می رسد در زمینه ایجاد روابط ناتوان است. در نتیجه ، پدیده های انسانی مانند مشارکت ، محبت ، صمیمیت برای او غیرقابل دسترسی می شود.

از طریق درمان ، بازگشت اعتماد به بدن ، احساسات ، بازگشت به حالت عاطفی و جسمانی وجود دارد. این بازگشت سرزمین های قبلی بیگانه شده است. در نتیجه ، جامع تر و یکپارچه تر می شوم. وقتی خود سابق ، که با ذهن شناخته می شود ، موقعیت های خود را "واگذار" می کند ، کنترل خود را از دست می دهد ، نسبت به احساسات ، خواسته ها ، پدیده های جسمانی خود تحمل بیشتری می کند - وحشت از بین می رود.

این کار از طریق کشف پدیده های احساسی و جسمانی مشتری و امکان دسترسی به آنها از طریق سازماندهی گفتگو با آنها ، از نظر فنی انجام می شود. راه یکپارچگی از طریق گفتگو و توانایی مذاکره است.

توصیه های کاربردی برای کسانی که تحت درمان نیستند

خود شما فقط ذهن شما نیست. این همچنین احساسات شما و جسمانی شماست.

• فرض کنید احساساتی بودن ، حساسیت ضعف نیست و سعی کنید منابعی را که در خود دارند پیدا کنید.
• دنیای حواس خود را کشف کنید. این زندگی شما را روشن تر و خوشمزه تر می کند.
• به بدن خود و احساسات آن گوش دهید: سیگنال های زیادی دارد و درد تنها یکی از آنهاست - قوی ترین.
• بدن خود را کاوش کنید: احساسات دلپذیر در بدن شما کجا زندگی می کنند ، تنش ، گیره کجاست؟
• لطفا بدن خود را ، تعطیلات را برای آن ترتیب دهید: به حمام سونا بروید ، حمام را خیس کنید ، برای ماساژ ثبت نام کنید …

تمرین ساده زیر به شما کمک می کند بهتر بفهمید بدن شما چه می خواهد؟

نامه بدن به من

مطابق طرح زیر ، از طرف بدن نامه ای به I خود بنویسید:

• او با من چطور است؟
• چه نوع رابطه ای با خود وجود دارد؟
• نیازهای بدن چیست؟
• آیا در حال برآوردن نیازهای خود هستید؟
• من در رابطه با این نیازها چقدر سختگیر هستم؟
• نفس چه نیازی را ممنوع کرده است؟
• بدن چه احساسی نسبت به خود دارد؟
• او چه ادعاهایی دارد ، از من درخواست می کند؟
• بدن در این رابطه چه چیزی را می خواهد تغییر دهد؟
• واکنش من به این تغییرات چگونه خواهد بود؟
• اگر بتوان این رابطه را تغییر داد ، بدن چه احساسی خواهد داشت؟

یک گفتگو بین خود و بدن خود ترتیب دهید. سعی کنید بدن خود را بشنوید و با آن مذاکره کنید.

مربوط به ایجاد حساسیت احساسی ، سپس در اینجا می توانید موارد زیر را انجام دهید:

- لیستی از احساسات و عواطف را در اینترنت جستجو کنید ؛ آنها را چاپ کنید. آنها را در نوک انگشتان خود داشته باشید ؛

- در شرایط تماس با افراد دیگر و اشیاء این جهان - پدیده های طبیعی و فرهنگی - خود را متوقف کنید و از خود س “ال کنید "اکنون چه احساسی دارم؟"

- در ابتدا به برگه تقلب خود مراجعه کنید - لیست احساسات. آنها را با وضعیت روحی خود امتحان کنید. سعی کنید با کمی احساس از لیست آماده شده ، در روح خود طنین انداز شوید.