نحوه مقابله با بحران خودکشی شرح مورد

2024 نویسنده: Harry Day | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 15:44

در زیر یک تصویر مختصر از کار درمانی بر اساس مدل پیشنهادی کمک روانشناختی را به شما توجه می کنم. در آن ، می توانید دنباله ای از یک فرآیند درمانی را که در یک زمینه پدیدارشناختی شکل می گیرد ، پیدا کنید ، که توسط تمایلات خودکشی حاد تعیین می شود و در پس زمینه یک رویداد تروماتیک حاد که توسط مشتری تجربه می شود ، تعیین می شود

از نظر شماتیک ، این دنباله را می توان با زنجیره زیر نشان داد: پذیرش منحصر به فرد بودن تصویر پدیدارشناختی آنچه در حال رخ دادن اس

- بازگرداندن حساسیت به دردهای روانی

- پشتیبانی از فرایند تجربه همه پدیده های ناشی از زمینه (بدون دخالت انتخابی تسهیل کننده و با تأکید بر پویایی درمانی طبیعی این زمینه)

- بازیابی توانایی سازگاری خلاق.

آر. ، دختر 24 ساله ، در بحران حاد خودکشی درخواست کمک کرد. چند ماه پیش ، او با یک رویداد خارق العاده در زندگی خود روبرو شد - دوست پسر او ، که قرار بود با او ازدواج کند ، در یک تصادف رانندگی به طرز غم انگیزی جان باخت. آر. تمام ذوق زندگی را از دست داد ، احساس ویرانی کرد و برای مدت طولانی افسرده بود.

ال هر گونه تلاشی برای زنده کردن آنچه اتفاق افتاده بود از دسترس او خارج بود. با تلخی و درد در صدایش ، او به من گفت که هیچ کس او را درک نمی کند و نمی تواند از او حمایت کند. دوست دختران سعی کردند توجه او را از این رویداد به امور و فعالیتهای دیگر منحرف کنند.

والدین چیزی شبیه این گفتند: "ناراحت نباش دختر. خود را حتی بهتر از پسر قدیمی خواهید دید. " ظاهراً ، دوستان و والدین از بهترین نیت استفاده می کردند ، اما به دلایل واضح ذکر شده در بالا ، آنها نمی توانند در زندگی R. حضور داشته باشند ، زیرا آنها از یک وضعیت پدیدارشناسی عالی استفاده می کردند. برای R. ، آنچه در زندگی او اتفاق افتاد فقط یک رویداد غم انگیز نبود ، اما کاملاً بی نظیر بود (که به نظر می رسد ، بستگان او آن را درک نکرده اند یا از درک آن می ترسند).

ناتوانی در پذیرش موقعیت ، به نوبه خود ، روند تجربه آن را مسدود کرد. وظیفه درمانی اولیه من در این مرحله این بود که بلافاصله شرایط منحصر به فردی را که R.

من به او گفتم که ضرری که متحمل شده جبران ناپذیر است و متوجه شدم که در حال حاضر برای R. به هیچ وجه نمی توان آن را جبران کرد. پس از آن ، R. برای اولین بار مستقیم در چشمانم نگاه کرد و اشک ریخت ، اکنون می توان فرایند تجربه را بازیابی کرد.

آر در مورد دردی که یک دقیقه او را رها نمی کند صحبت کرد. تا به حال ، او مجبور بود "با درد غیرقابل تحمل تنها باشد." اکنون می توان این درد را در رابطه با شخص دیگری قرار داد و بنابراین تجربه و تسکین یافت.

پس از مدتی (حدود 2 ماه از درمان گذشته بود) ، درد متمایز کسل کننده ای که R. در تماس ما تجربه کرد ، به تدریج به تجربیات متمایز تری تبدیل شد. آر ناگهان متوجه احساس شدید خشم نسبت به متوفی شد ، که او را بسیار متعجب و شرمنده کرد. با این حال ، پس از اظهارنظر من در مورد نگرش به این احساس به عنوان یک امر طبیعی ، R. توانست آن را نیز بیان و تجربه کند.

به زودی عصبانیت جایگزین خشم شد ، انگیزه اصلی آن ایده آر بود که مرد جوان مرده او را در دنیایی تنها گذاشت که در آن هیچ معنایی برای زندگی نمی یابد. در ابتدا در این ارتباط در پس زمینه شرم و تصویر از خود به عنوان "شر ، بی رحمانه و بی احساس" به تصویر "رها شده ، آسیب پذیر و حساس" تبدیل شد و به خود تبدیل شد.

فعالیت اجتماعی R. به تدریج شروع به بازیابی کرد ، البته با برخی از دشواری ها ، زیرا "بودن در جمع افرادی که می توانند از زندگی لذت ببرند" برای او دشوار و تقریبا غیر قابل تحمل بود. تسکین زمانی رخ داد که R.در ارتباط با افراد دیگر ، او دیگر وانمود نمی کرد و سعی می کرد زندگی مصنوعی داشته باشد تا بتواند به هر قیمتی با محیط سازگار شود و شروع به تجربه زندگی خود کرد ، هرچقدر هم که در این مرحله سخت باشد. در این مرحله از درمان (حدود شش ماه از آغاز) ، تمایل به خودکشی به همان اندازه حاد و ثابت در ابتدا نبود.

علاوه بر این ، در فرآیند تجربه مورد حمایت ما در درمان ، غم و اندوه مربوط به از دست دادن یکی از عزیزان و قدردانی از این واقعیت است که او در زندگی R. بوده است. در طول این دوره درمان ، درد تجربه شده توسط R. از نظر او غیرقابل تحمل تلقی می شود ؛ همچنین پدیده هایی از تجربه وجود دارد که با رویداد غم انگیز رخ داده مرتبط نیست ، اما مربوط به دوره واقعی R است. افکار خودکشی دیگر R. را آزار نمی داد ، اگرچه او هنوز کمی گیج ، شکننده و آسیب پذیر به نظر می رسید. یک سال پس از این فاجعه ، درد ناخوشایند همچنان در قلب زخمی آر.

برای اولین بار از زمان از دست دادن یکی از عزیزان ، به تدریج شادی و لذت به زندگی R. بازگشت. زندگی R. ، که مدت ها مسدود شده بود ، نیز به ایده های او در مورد جذابیت زنانه اش بازگشت و با برخی از مردان اطرافش همدردی کرد.

این پیشرفت قابل توجهی در درمان R. بود ، زیرا تا این لحظه هرگونه تصویر و تخیلات جنسی باعث انزجار و تقریباً یک فوبیا می شد. در این مرحله از درمان (حدود 1 ، 5 سال از لحظه شروع آن) ، برانگیختگی جنسی که در اولین لحظه ظاهر شد نیز با ترکیبی از ترس و شرم همراه بود ، زیرا او آن را خیانت به رابطه قبلی ، هنوز ارزشمندترین رابطه در زندگی او مبارزه حیاتی ترس و شرمندگی از یک سو و لذت و برانگیختگی از سوی دیگر ، مدتی ادامه داشت. ما هیچ عجله ای برای حل این درگیری با تسهیل هر "حقیقت" نداشتیم.

به نظر من حل و فصل زودهنگام درگیری قبل از تشکیل بن بست ، به نظر می رسد یک خودشیفته دیگر (به معنای خیانت به روند طبیعی تجربه) پروژه شخص آسیب دیده باشد ، که به ناچار مستلزم یک " بازگشت آسیب زا "به شکل عدم امکان جذب تجربه شکل گرفته در طول درمان و مزمن بودن" تمایلات شکست خورده "(خواه لذت باشد ، یا برعکس ، شرم) در تقابل ذهنی ناخودآگاه.

با این حال ، به زودی در فرایند درمان ، برای R. امکان زنده ماندن از وضعیت رنج آور یک بن بست ، مرتبط با این انتخاب ، فراهم شد و تصویر خود را به عنوان "زن فداکار و دوست داشتنی" و تجربیات جنسی که در او بوجود آمد از "خاکستر درد سوزان تراژدی" زنی "با عشق" متولد شد. در حال حاضر ، آر با مرد جوانی که دوست دارد در ارتباط است و آنها قصد ازدواج دارند. حدود 2 سال طول کشید تا این مسیر دشوار را از "شیفتگی" با نفس مرگ با ماهیت وسواسی تا بازیابی سرزندگی زندگی طی کنیم.

تصویر درمانی ارائه شده روند درمان یک بیمار با گرایش های خودکشی خطرناک حاد و به طرز قابل توجهی را نشان می دهد ، محتوای درونی آن فرآیند غم حاد در مسیر خود مسدود شده بود.

با این وجود ، مدل کمک روانی به افراد در بحران خودکشی ، ارائه شده در مقاله ، در موارد دیگر با تصویر پدیدارشناختی متفاوت نیز مثر است.