کمدون ، آکنه ، سبوره. سایکوسوماتیک آکنه (ابتدا)

2024 نویسنده: Harry Day | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 15:44

عادت ارتباط آکنه (جوش) با نوجوانان به طور قابل توجهی ما را از درک آنچه در واقع ممکن است پشت آکنه باشد ، دور می کند. در حالی که اکثر نوجوانان مشکل آکنه را برطرف می کنند ، به احتمال زیاد درمانگران توسط افرادی در سنین مختلف مشورت می کنند که آن مشکلات "نوجوانی" را تجربه نمی کنند ، اما به طریقی از آکنه به شدت رنج می برند. در این مقاله ، که شامل 3 بخش است ، سعی می کنم تا آنجا که ممکن است جهت های مختلفی را برجسته کنم که طبق نظریه روان تنی مطالعه این مشکل منطقی است. طرح کلی را می توان به شرح زیر ارائه کرد: 1 - شرح مشکل ، علل احتمالی. 2 - تظاهرات اصلی و مشکلات مربوط به آن ؛ 3 - واکنش مراجعه کننده به بیماری و گزینه های اصلاح ، چه به طور مستقل و چه با کمک روان درمانگر.

برخی از پزشکان تمایل دارند که جنبه روان تنی وابستگی پوست به وضعیت روانی را از این واقعیت که حتی در رحم مادر ، سیستم عصبی و پوست از یک لوب ژرمینال تشکیل شده اند ، یادداشت کنند. روانشناسان که رابطه را نشان می دهند ، اغلب نمونه هایی از نحوه واکنش پوست به تجربیات احساسی ما را ارائه می دهند: هنگامی که نگران هستیم (قرمزی) ، هنگامی که می ترسیم (تعریق زیاد ، برآمدگی غاز) و غیره مشکل کار را تشخیص داده و مشکوک می شویم. اندام خاص بنابراین ، پوست فقط بازتاب تجربیات ما نیست ، بلکه نوعی صفحه نمایش برای وضعیت درونی فرد است. بطور کلی … ما می گوییم که پوست درخشان ترین توسعه دهنده چیزی است که در واقع برای ما اتفاق می افتد. به دلیل این جهانی شدن است که نمی توان تشخیص روانی را بر اساس "پوست" تعمیم داد ، و برای هر مشکل خاص ، قبل از هر چیز ، باید تجزیه و تحلیل علل فیزیکی بیماری و فقط پس از جستجوی علل روانی انجام شود.. تعیین توالی بروز مشکل روانی مرتبط با بیماری پوستی بسیار مهم است. این بر پیش آگهی و تاکتیک های روان درمانی تأثیر می گذارد.

بنابراین ، آکنه از نظر روانگردان چیست؟

اساساً آکنه (جوش) التهاب غده چربی است. به طور معمول ، مقدار کافی "گریس" را به سطح بدن می رساند تا در برابر میکروب ها محافظت کند ، از خشک شدن جلوگیری کرده و با افزایش خاصیت ارتجاعی ، آسیب پذیری کمتری داشته باشد. فراوانی تولید "چربی" ممکن است نشان دهنده تمایل ناخودآگاه به این امر باشد حتی بیشتر حفاظت - به احساس ذهنی عدم حمایت ، بی اعتمادی یا احساس اینکه هیچ کس نمی تواند به او تکیه کند ، و غیره. اغلب اتفاق می افتد که والدین یا متخصص زیبایی به کودک / مشتری آموزش می دهند تاثیر گذار مراقبت از پوست ، در نتیجه نقش روان درمانی را نیز ایفا می کند - اضطراب را کاهش می دهد ، احساس حمایت و پشتیبانی ، اهمیت و پذیرش را می کند ، به عنوان فردی عمل می کند که می توانید به او اعتماد کنید و می توانید به او اعتماد کنید. برعکس ، توصیه های بی اثر مانند "مخمر آبجو و جاذب بنوشید" یا "خود را دوست داشته باشید" وضعیت بی اعتمادی و ترک را تشدید می کند - مشکل در حال افزایش است.

به یک فرد بالغ "گیر کرده" در سطح کمدون ها (نقاط سیاه - چربی اضافی اکسید شده) توصیه می شود که نگرش خود را در مورد مکانها ، افراد و رویدادهایی که او با احساس امنیت و حمایت ، حمایت و اعتماد ، اضطراب و ترسهای غیر منطقی و غیره مرتبط می کند ، تجدید نظر کنید. کمک به کاهش قابل توجه مشکل تشکیل کمدون ، تا دفع کامل.

به منظور لیست انواع آکنه ، قالب مقاله کافی نخواهد بود ، بنابراین ما تز "آکنه" = "گمراه شدن" را اساس قرار می دهیم و موضعی که در کار روان درمانی با آکنه ، ما در درجه اول توجه می کنیم به موضوع اطلاعات شایسته ، پذیرش ، ایجاد شرایط ایمنی و پشتیبانی. و ما در حال آماده شدن برای این واقعیت هستیم که ناخودآگاه ، یک بیمار مبتلا به آکنه دائماً ما را در این مناطق ، چه یک نوجوان و چه یک فرد مسن ، "آزمایش" می کند.

دلایل ایجاد آکنه ممکن است متفاوت باشد ، و در هر مورد خاص ، یک داستان خاص در مقابل ما آشکار می شود که دلایل روانی می تواند هم اولیه و هم ثانویه باشد. بیایید موارد اصلی را در نظر بگیریم:

مکانیکی

همان دلیلی که به فرمول "همه بیماریها از مغز نیستند" اشاره می کند. هنگامی که فردی در یک محصول آلوده کار می کند ، از لوازم آرایشی یا کرم های بی کیفیت استفاده می کند ، هنگامی که لباس ها به ناحیه خاصی از پوست آسیب می رسانند (به عنوان مثال ، کلاه دائمی روی پیشانی یا لباس زیر بسیار متراکم) - زمان مسدود شده است. در خارج ، که مانع از بین بردن چربی می شود و التهاب رخ می دهد. اگر اقدامات به موقع را برای پاکسازی و حذف آلاینده های خارجی انجام ندهید ، آکنه ایجاد می شود. در اینجا مشکلات روانشناختی ثانویه می شوند و هنگامی که هیچ درگیری حل نشد (به "استرس" در زیر مراجعه کنید) ، منطقی است که آنها را با واکنش به نقص در ظاهر مرتبط کنید (به "نقص زیبایی" در زیر مراجعه کنید). هنگام جمع آوری اطلاعات از مشتری ، توجه به این دلایل برای تشخیص آلودگی مکانیکی از سبوره مهم است. در حقیقت ، در مواردی که مشتری تمیز کننده مناسب پوست را انجام می دهد ، ممکن است اصلاً نیازی به خدمات روانشناس نداشته باشد.

هورمونی

غالباً ایجاد آکنه ریشه در تغییرات هورمونی در بدن دارد. در اینجا عامل روانی نیز ثانویه است ، اما بسیار مهم است. ترفند این است که این تغییرات با فراوانی بیش از حد اصطلاحا همراه است. آندروژن ها - هورمون های مردانه بدن به دنبال میانگین طلایی خود است و سعی می کند تعیین کند که چه مقدار و چه هورمونی باید به این فرد اختصاص داده شود. بسته به نحوه برخورد ما با این تغییرات ، بدن یا بهترین گزینه را پیدا می کند ، یا اختلال هورمونی به تأخیر می افتد.

از نظر روانشناسی ، ما می توانیم بیش از حد پرخاشگری ، کنترل ناپذیری ، عصبانی شدن ، هیستری و غیره را مشاهده کنیم - که با تجلی قدرت و نفوذ غیرقابل کنترل ، طغیان های عاطفی شدید ، که پاسخی است به جهت گیری (ناخودآگاه احساس می کنیم که چیزی اشتباه است) سپس ، اما دقیقاً چه چیزی ، چگونه رفتار کنیم و در مورد آن چه کنیم ، نمی فهمیم). در عین حال ، ممکن است مشتریان دچار سردرگمی ، اضطراب ، عدم اعتماد به نفس ، توانایی های خود شوند (که می تواند با واکنش به تغییرات هورمونی به شکل کاهش توجه ، حافظه ، تغییر در تفکر) و غیره تشدید شود. برای مطالعه روانشناسی عمومی ، اغلب کار با چنین مراجعه کنندگان جهت جنسیتی دارد ، به عنوان مثال با مسائل مربوط به شناسایی نقش جنسیتی ارتباط دارد و اغلب خود را پس از طوفان های هورمونی طبیعی در دوران بارداری ، شیردهی و دوره پس از زایمان نشان می دهد. سپس تجزیه و تحلیل شامل مطابقت ایده های مشتری در مورد نقش جنسی اجتماعی او با واقعیت است.

به عنوان مثال ، یک مادر و مادربزرگ که از نوع عضلانی هستند ، از نوع مشروطه کاملاً متفاوت هستند ، از کودکی آموخته بودند (و او صادقانه به آن اعتقاد داشت) که کودکان شادی ، معنای زندگی هستند و "او در حال حاضر بسیار خسته کننده است و کی به دنیا می آید ، همه چیز به یکباره تغییر می کند - در خانواده ما همه زنان چنین هستند. " با این حال ، پس از زایمان ، مراجعه کننده دچار افسردگی می شود ، زیرا "شادی" مورد انتظار را از زندگی روزمره و مادری دریافت نمی کند ، و بنابراین احساس می کند که یک زن غیر عادی و ورشکسته است ، یک مادر. در پس زمینه عدم تعادل هورمونی ، آکنه ایجاد می شود ، که برای مشتری به یک تصور ناخودآگاه از تضاد بین آنچه که او احساس می کند یک زن است و آنچه او ظاهرا باید یک زن "واقعی" احساس می کند تبدیل می شود.روان درمانی به او کمک می کند در نگرش های خود تجدید نظر کند ، خود را بشناسد و زنانگی "خود" را بپذیرد ، و نه زنانگی ناشی از کلیشه های دیگران. افسردگی پس از زایمان و آکنه فروکش می کند.

اگر چنین اتفاقی برای یک نوجوان بیفتد ، مهم است که او در مورد انتظارات نقش جنسیتی (درون نظر من) فکر کند (من یک مرد هستم یا یک زن ، برای من چه معنایی دارد ، چگونه باید رفتار کنم ، چه احساسی دارم من اینطور رفتار می کنم) در صورتی که در محیط او عملکردها به طور هماهنگ (برای درک او) و با مراقبت مناسب از پوست توزیع شود ، آکنه به زودی بدون اصلاح روانی ناپدید می شود (بزرگ می شود). اگر یک نوجوان نتواند تصمیم بگیرد و جای خود را در روابط نقش جنسی پیدا کند (دخترانی که شبیه "پسر بچه" هستند ، اما شبیه یک خانم هستند ؛ پسرهایی که شبیه "مردان" هستند ، اما مانند "پسر مادر") ، احتمال رفع آن وجود دارد. آکنه برای مدت طولانی سپس نقش ضربه روانی ثانویه به عنوان یک نقص زیبایی بسیار مهم می شود. تصور شخصی از شخصی به اشتباه از طریق نقصی در بدن او شکل می گیرد (هیچ کس با من دوست نیست (آنها کار نمی کنند) زیرا من زشت / زشت هستم). در این مورد ، مهم است که این خطاهای شناختی را درک کرده و مهارت های درون نگری و تفکر انتقادی را به مشتری آموزش دهید. حضور یک مربی بت برای مشتری (یک فرد مسن بزرگتر از همجنس با او (برای یک نوجوان ، والدین اغلب یک ضد نمونه هستند!)) ، از طریق شناسایی با او ، به این مسیر کمک می کند تعیین سرنوشت سریع تر و آسان تر

به عنوان مثال ، یک دختر نوجوان مراجعه کننده در حین روان درمانی دائماً در مورد ویژگیهایی که در معلمان ، مربیان ، دوستان مادر و غیره دوست دارد صحبت می کند ، در حالی که به سختی می تواند چیزی در مورد خودش بگوید. روان درمانی به او کمک می کند تا از طریق تصویر بت ها ، تأکید را از دیگران به خودش منتقل کند ، علایق ، خواسته ها ، نیازهای او و غیره را درک کند. تجسم خواسته او ، همراه با مراقبت صحیح از پوست ، به او در خلاص شدن از شر آکنه کمک می کند.

همچنین ، به اصطلاح آکنه دیرهنگام ممکن است علت هورمونی داشته باشد (در مورد اشکال متقاطع و معکوس بیشتر بخوانید). این همان شکل آکنه غیر نوجوان است که پس از بلوغ ظاهر می شود (یا به آکنه های فعلی می پیوندد) ، می تواند مزمن باشد و بیشتر در مردان شایع است. در جنبه روانشناختی ، اغلب بحران خودشناسی ، مشکلات در روابط با جنس مخالف (همراه با مشکلات جنسی) وجود دارد. با این حال ، تمایل به تربیت مردانگی بیش از حد است ، به ویژه در خانواده هایی که پدر یا غایب است و یا به طور رسمی حضور دارد (این در مورد مردان "واقعی" که گریه نمی کنند ، که چهره خود را حفظ می کنند (احساسات در خود)) است. گاهی اوقات دارای "بدهی" کاملاً غیر منطقی به خانواده و توانایی های "فوق طبیعی" و غیره). در بیشتر موارد ، مردان نوعی از بچه گرایی را نشان می دهند ، که ناشی از این واقعیت است که آنها باید زودتر بزرگ شوند ، سرنوشت مردانه آنها زود تعیین می شد ، و آکنه دیررس نوعی اثبات بیرونی است که نشان می دهد "من خیلی جوان نیستم یک مرد "واقعی" …

فشار

یک دلیل نسبتاً متداول برای به اصطلاح. موقعیتی سایکوسوماتیک مرتبط با افراد و موقعیت های خاص. آکنه به عنوان واکنشی به یک عامل استرس ، یک درگیری خاص ، تعامل با یک فرد خاص و غیره را می توان با کمک یک دفتر خاطرات درون نگری تشخیص داد. به منظور حل این مشکل از نظر روان درمانی ، ما روی جستجوی "ماشه" (درگیری که باعث توسعه بیماری شد) و نگرش های مرتبط با ارتباط و تعامل ، تغییر پاسخ به یک عامل استرس و بر این اساس ، در حال کار هستیم. به دنبال یک جایگزین (چگونه می توان یک درگیری روانی را بدون مراجعه به بدن حل کرد - آکنه). به موازات مراقبت های آرایشی ، ما به دنبال گزینه هایی برای ارزیابی مجدد وضعیتی هستیم که عدم تعادل را برانگیخت و در صورت امکان ، از شر آن خلاص شد.

به عنوان مثال ، یک مشتری که در یک تیم ساختمانی کار می کند (آلودگی مکانیکی در حال حاضر وجود دارد) ، قسم می خورد و درگیری را با سرپرست (ماشه) تشدید می کند و در نتیجه دچار آکنه می شود (استرس مکانیسم های دفاعی را تحریک می کند = تولید بیش از حد چربی در منافذ مسدود شده) = التهاب) اگر درگیری ساده بود ، او می تواند از کار استراحت کند ، تحت درمان قرار گیرد و بدون مشکل بازگردد. در این مورد ، درگیری پیچیده است و حتی پس از یک دوره درمان ، تعامل مداوم استرس زا با رئیس باعث التهاب می شود. بنابراین مشتری با یک انتخاب روبرو است - یا یک زبان مشترک با مافوق خود پیدا کند یا ترک کند.

سبوره

بیشتر انواع آکنه بر اساس اصطلاحاً ایجاد می شوند. سبوره ، که در آن نه تنها تولید کافی چربی توسط بدن مختل می شود ، بلکه ترکیب آن نیز تغییر می کند. در صورتی که مراجعه کننده علائم دیگر "چربی" را نشان دهد ، می توانیم به سبوره مشکوک شویم - موها به سرعت چرب می شوند ، متابولیسم کند می شود و تمایل به اضافه وزن دارد ، و غیره. "پیک نیک" اختلاف نظرهای شدیدی در مورد دلایل ایجاد سبوره وجود دارد. این با استرس ، اختلالات متابولیک و وراثت همراه است. در روان درمانی بیماریهای روان تنی ، سبوره با شخصیت فرد ارتباط تنگاتنگی دارد ، نگرش ها ، مدل های رفتار و سناریوهای عمومی. بیشتر اوقات این افراد مستعد افسردگی و خلق و خوی موجی هستند ، افرادی با انتقاد غیرمنطقی از خود ، عزت نفس پایین و سطح پایین ادعاها (فرمولهای آموخته شده برای هر حوزه زندگی: من هیچکس و هیچ چیز نیستم ؛ من قادر نیستم از هر چیزی ؛ من همه چیز را از طریق … ؛ احمق و احمق ؛ عجیب و غریب ؛ چیزی ندارم که دوست داشته باشم و غیره) ، افرادی که نمی دانند چگونه «نه» بگویند و از حقوق خود دفاع می کنند ، افرادی که برای دیگران و برای دیگران زندگی می کنند خوب بودن دیگران و غیره برای کمک روانشناختی ، جایی که یکی از والدین مورد نیاز است. اگر ما در مورد یک فرد بزرگسال صحبت می کنیم ، توجه ویژه ای به نگرش های خانواده در درمان او می شود). روان درمانی چنین مراجعه کننده ای نمی تواند سریع باشد و نه بیشتر بر اساس جستجوی راه حلی حل کننده (که بیماری از آن آغاز شده است) ، بلکه بر اساس کار در مورد خودشناسی ، شناسایی خود و تغییر نگرش های کلی مخرب است.

به عنوان مثال ، مشتری در یک خانواده بسیار خوب بزرگ شد ، اما از والدین خود پیوسته پیام "نه کافی" دریافت می کرد - نه به اندازه کافی مهربان ، نه به اندازه کافی زیبا ، نه به اندازه کافی موفق ، نه به اندازه کافی مدیریت ، و غیره با توجه به این واقعیت که او چنین نگرشی را تجربه کرد و مادر مشتری (که از آکنه نیز رنج می برد) ، هیچ کس این پیام را "غیر طبیعی" نمی دانست ، برعکس ، آن را به عنوان محرکی برای توسعه درک می کرد. این مشکل دقیقاً در سبوره منعکس شد زیرا این امر دارای ویژگی های مطلوب قانون اساسی برای این امر بود.

بیماری متابولیک

اغلب به ما اطمینان داده می شود که برای خلاص شدن از شر آکنه لازم است کل بدن را تمیز کنید. با این حال ، در این مورد ، مانند مورد سبوره ، برای ما مهم است که تشخیص دهیم که آیا این نقص موقعیتی است یا اختلالات متابولیک توسط فیزیولوژی ما دیکته می شود. اولین مورد به اصطلاح اشاره دارد. سایکوسوماتیک "موقعیتی" و ارتباط تنگاتنگی با عامل استرس دارد (با کمک تجزیه و تحلیل می توان درگیری را تشخیص داد ، پس از آن آکنه ظاهر شد) ، دومی با "واقعی" و راه حل مشکل فقط تا حدی امکان پذیر است. به عنوان مثال ، وقتی می بینیم که بثورات با مصرف بیش از حد غذاهای شیرین و نشاسته ای همراه است ، چنین مشتری بیشتر در سطح فیزیولوژیکی نیاز بیشتری به استفاده از این محصولات را تجربه می کند. در این زمینه ، ما باید نه تنها با آکنه ، بلکه با اختلالات روان تنی در قالب اختلال خوردن ، وسواس و افسردگی مقابله کنیم. دامنه کار در حال گسترش است.

- دمودیکوز

یکی دیگر از علل شایع اشکال پیچیده آکنه ، کنه Demodex است که در غدد چربی زندگی می کند و در اولین فرصت شروع به انگلی شدن می کند (در زیر "علائم همراه" را ببینید). هنگامی که یک مشتری بیش از حد مدارا در مقابل ما ظاهر می شود که همه چیز و همه را مدیون است - در محل کار ، خانه ، دوستان ، رئیس و غیره که بیش از حد مودب و مودب است ، می توان با خیال راحت گمان کرد که او از این انگلها بسیار زیاد دارد.. در این مورد ، یک درگیری بسیار پیچیده درون فردی ظاهر می شود ، از یک طرف ، فرد از رد شدن می ترسد و بنابراین سعی می کند برای همه خوب باشد و حداکثر خود را در اختیار همه قرار دهد ، از سوی دیگر ، ظاهر او باعث تحریک می شود دیگران از او اجتناب کنند (آن مورد بسیار نادر آکنه هنگامی که مشتری مسری در نظر گرفته می شود). وظیفه اصلی روان درمانی ، علاوه بر عوامل عمومی روان تنی ، شناسایی ریشه وابستگی به افراد دیگر ، نیاز به پذیرش جهانی و در عین حال ممنوعیت صمیمیت ، اجتناب از افراد دیگر است (به "واکنش زیر" مراجعه کنید) به بیماری ").

به عنوان مثال ، یک مشتری که مادرش ، پس از درگیری های طولانی ، خیانت و طلاق از پدر ، ناخودآگاه یک نگرش منفی نسبت به جنس مرد به پسرش نشان داد. او ، به نوبه خود ، ناخودآگاه با تمام رفتارهای خود سعی کرد نقش یک مرد تمام عیار را در خانه بازی کند تا مهم و ضروری شود. در عین حال ، او نمی دانست چگونه با نقش شوهرش مطابقت داشته باشد و در واقع نمی تواند جانشین شوهرش شود ، بنابراین او در تلاش های خود برای خوشحال کردن مادرش دائماً شکست می خورد. مراجعه کننده حل و فصل وضعیت را از طریق یک مسیر طولانی از درون نگری ، شناسایی نقش جنسیتی و جدایی از مادر دریافت کرد.

واکنش به داروهای خاص

گاهی اوقات التهاب می تواند با مصرف برخی داروها همراه باشد. در این مورد ، مشکل اصلی به احتمال زیاد است ، که آنها را مجبور به پذیرش می کند. به عنوان مثال ، مصرف استروئیدهای آنابولیک (داروهایی که رشد عضلات را تسریع می کند) می تواند ناشی از مجموعه هایی باشد که منحصراً به ظاهر ، درک خود ، بدن ، زیبایی فرد مربوط می شود (و آکنه تنها تأیید و در عین حال تشدید مشکل است). یا برعکس ، مصرف داروهای آرامبخش ، قرص های خواب آور می تواند ناشی از فعالیت بیش از حد عمومی ، خستگی مزمن ، استرس و غیره باشد. در ارتباط با آکنه ، فرد ممکن است احساس کند "خارج از مکان" است که راه خود را نمی رود.

میزان تشخیص پیچیدگی آسیب به بدن و تشخیص آن به همان اندازه مهم است تظاهرات علائم همراه.

بخش دوم شرح می دهد: پیچیده ترین اشکال بیماری های آکنه ، علائم و بیماری های همزمان ، به عنوان یک موضوع تجزیه و تحلیل روان تنی.

و سومین مقاله پایانی در مورد معنی واکنشهای مراجعه کننده به آکنه ، رفتارهای مرتبط با آن و گزینه های کمک روانشناختی و روان درمانی