پرهیز از موقعیت روان درمانگر

2024 نویسنده: Harry Day | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 15:44

کناره گیری یک اصل فنی است که بر اساس آن اجتناب از پاداش درمانگر برای مراجعه کننده ، سرخوردگی وی را افزایش می دهد ، شناسایی ، شناخت و درک روان رنجوری انتقال را تسهیل می کند و فرصتی برای کار و تغییرات ساختاری فراهم می کند. بسیاری اصل پرهیز را در کار درمانگر و مشاور کاملاً ضروری می دانند

در عین حال ، همدلی ، انسانیت و موقعیت حمایتی نیز مورد نیاز است. چه چیزی تعادل این نیروهای به ظاهر چند جهته را تعیین می کند؟

مفهوم پرهیز برای اولین بار توسط فروید شرح داده شد. موضع کلی این بود که درمان روانکاوی باید در شرایطی انجام شود که مراجعه کننده از حمایت مثبت یا منفی خود پشتیبانی نکند. منطق تأملات او در مورد اصل پرهیز بر این واقعیت استوار است که از آنجا که امتناع فرد از برآوردن برخی از خواسته ها منجر به ایجاد علامت عصبی در او شد ، بنابراین حفظ امتناع در طول دوره درمان بیمار ممکن است به عنوان یک انگیزه عمل کند. برای تمایل به بهبودی

پیرو فروید - فرنچی به نوبه خود معتقد بود که دوران کودکی بسیاری از بیماران عصبی در فضایی از بی تفاوتی یا برخورد خشن مادر نسبت به کودک سپری شده است. عدم حساسیت مادر یکی از عوامل آسیب زایی بود که متعاقباً بر عصب کشی فرد تأثیر گذاشت. اگر در روند کار تحلیلی پزشک مانند بیمار با مادر بیمار در دوران کودکی رفتار می کند ، او را از محبت ، حمایت محروم می کند و اجازه نمی دهد در رابطه با رضایت برخی از انگیزه ها ، هیچ گونه اغماضی انجام دهد ، این نه تنها تجربیات آسیب زای اولیه را از بین نمی برد ، بلکه برعکس ، آنها حادتر ، شدیدتر ، غیرقابل تحمل می شوند و حالت عصبی بیمار را تشدید می کنند.

متعاقباً ، ایده پرهیز تجدید نظر شد. اکثر رواندرمانگران تحلیلی معتقدند که پرهیز شدید از طرف تحلیلگر می تواند گفتگوی درمانی را به طور جدی مخدوش کند و به تحریک درگیری ها کمک کند نه به دلیل آسیب شناسی روانی اولیه بیمار ، بلکه به دلیل نگرش سفت و سخت درمانگر.

دیدگاه اخیر ، به ویژه R. Stolorow ، B. Brandschaft ، J. Atwood ، که پیشنهاد کردند اصل پرهیز را جایگزین کنند نشان می دهد که تحلیلگر باید با ارزیابی فعلی عوامل تسریع کننده یا مهار کننده هدایت شود. تغییر در جهان ذهنی بیمار. این دیدگاه در کار آنها روانکاوی بالینی. رویکرد بین موضوعی »(1987).

بنابراین ، در رویکرد مدرن ، قاعده پرهیز حداقل شامل دو شرط است:

• روانکاو باید از رضایت بیمار که در پاسخ به تجلی احساسات وابسته به عشق شهوانی حساب می کند ، خودداری کند.

• روانکاو نباید اجازه دهد بیمار به سرعت از علائم دردناک رهایی یابد.

در روش نمایشی نمادین ، قاعده پرهیز تحلیلی در کار متخصص ، قبل از هر چیز ، پایبندی به "چارچوب" درمانی است که امکان اجرای موقعیت پرهیز را فراهم می کند. Ya. L. Obukhov-Kozarovitsky خاطرنشان می کند که در روان درمانی با استفاده از روش نمایشی نماد ، مانند سایر مراحل روان درمانی ، یک رابطه انتقال و ضد انتقال بین بیمار و روان درمانگر ایجاد می شود. احساس انتقال بیمار به روان درمانگر با این واقعیت مشخص می شود که بیمار شروع به درمان با روان درمانگر به عنوان اشیاء مهم گذشته خود می کند.

بیشتر اوقات ، به اصطلاح "انتقال مادر" در درام نماد اتفاق می افتد. علاوه بر این ، می توان آن را به یک روان درمانگر زن و یک روان درمانگر مرد ارجاع داد. به اصطلاح "انتقال پدری" اغلب ایجاد می شود. اگر بیمار نسبت به درمانگر دلسوزی خاصی داشته باشد ، حتی عاشق شود ، از "انتقال شهوانی" صحبت می کند. در روانکاوی ، مرسوم است که انتقال نه تنها "مثبت" ، بلکه انتقال "منفی" را نیز تشخیص دهیم.این حالت با تحریک ، آزردگی ، عصبانیت بیمار در رابطه با روان درمانگر و همچنین در این واقعیت که بیمار عدم اطمینان ، کمرویی و بلاتکلیفی را در روابط با روان درمانگر تجربه می کند ، بیان می شود. انجام انتقال ، ضدترانسفر و مقاومت نقش محوری در فرایند تحلیلی و نمایشی نمادین ایفا می کند. در این مورد ، روان درمانگر باید اصل بی طرفی فنی (فاصله یکسان با IT ، I و SUPER-I) و همچنین قاعده پرهیز را رعایت کند. در نمایشنامه نمادین ، فرایند روان درمانی مبتنی بر حمایت و کمک به روابط است (طبق نظر وولر / کروسه).

بنابراین ، می توان گفت که در پرهیز معمولاً درک موقعیت روان درمانگر معمول است ، که در آن او با رعایت اصول اساسی درمان تحلیلی ، آرامش شخصی را حفظ می کند ، درگیر تجربیات احساسی مراجعه کننده (بیمار) نمی شود ، به او اجازه می دهد طیف وسیعی از احساسات را نشان دهد. بنابراین ، درمانگر و خود مراجعه کننده تجربیات مراجعه کننده را می پذیرند و شامل آن می شوند. این امر آزادی بیان احساساتی را که برای مشتری "ناامن" در محیط امن است ، تحت هدایت یک متخصص مجرب که در صورت لزوم می تواند با آنها کمک کند ، ارتقا می بخشد.

این احساسات می تواند جنبه هایی از شخصیت خود را که قبلاً برای درک آنها غیرممکن بود ، برای خود مشتری باز کند. انرژی خود به عنوان "کاتالیزور" برای تغییرات داخلی مطلوب مشتری است. در عین حال ، تماس درمانی شامل همدلی از طرف درمانگر ، بازخورد متوسط در قالب همدلی و همدلی است. توانایی حفظ موقعیت پرهیز با همدلی قوی یکی از مهارتهای کلیدی درمانگر و مشاور است.

در نتیجه ، می توان خود را با موضع روانکاو مدرن D. Rozhdestvensky آشنا کرد ، که پیشنهاد می کند ، هنگام کار با انتقال مشتری ، "هرگونه تلاش برای محدود کردن بیمار در چارچوب یک نظریه خاص یا همکاری با او در یک زمینه یک تکنیک خاص ، و انجام یک گفتگوی معمولی با یک فرد ، و پذیرش او همانطور که هست."

منابع:

1. ویراستاران Burness E. Moore ، Bernard D. Fine

انجمن روانکاوی آمریکا و انتشارات دانشگاه ییل نیوهیون و لندن / ترجمه از انگلیسی توسط A. M. بوکوویکووا ، I. B. Grinshpun ، A. Filts ، ویرایش شده توسط A. M. بوکوویکووا ، M. V. روماشکویچ. - م.: شرکت مستقل "کلاس". - 2000

2. Leibin VM فروید ، روانکاوی و فلسفه مدرن غربی. - م.: Politizdat ، 1990.

3. اوبوخوف Ya. L. پرداختن به جنبه های مخرب انتقال و ضد انتقال در فرآیند تحلیلی و درام نمادین (منبع اینترنتی freud.rf / russia / obuchow1.htm)

5. Ermann M. روش روانکاوی - فراوانی ، مدت زمان ، تنظیم و کاربرد در عمل // Lindauer Texte (Texte zur psychotherapeutischen Fort- und Weiterbildung) (Hg. Buchheim P.، …). اسپرینگر ، 1995.