افسردگی پس از زایمان. علل ، علائم ، درمان

2024 نویسنده: Harry Day | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 15:44

تولد فرزند یک شادی بزرگ و در عین حال یک رویداد استرس زا برای کل خانواده است. دوره بارداری ، زایمان و 9-12 ماه اول پس از تولد کودک یک دوره بحرانی است. این بحران با تغییر شدید و اساسی در ریتم و شیوه زندگی همراه است. زن و شوهر نمی توانند به عنوان یک دیاد به کار خود ادامه دهند و مجبور می شوند واقعیت سه گانه - رابطه مثلثی - را بپذیرند.

معمولاً در طول یک دوره بحران ، همه درگیری ها و تضادهای حل نشده ، چه در رابطه با روابط زناشویی و چه در مورد نگرانی ها ، ترس ها و ترس های درون فردی تشدید می شود. اکثر خانواده ها می توانند با موفقیت بر این بحران غلبه کنند ، اما 10-15 درصد از زنان دچار افسردگی پس از زایمان می شوند.

دوران بارداری و زایمان برای مادر آینده ، دوره تولد هویت مادری او است. در این دوره ، رگرسیون (بازگشت به دوران کودکی به تجربه کودکی و تجربیات دوران کودکی) و شناسایی با مادر در نقش مادری او رخ می دهد. اگر رابطه با مادر خود نامطلوب باشد ، این همیشه وضعیت روانی و عاطفی زن آینده در حال زایمان را پیچیده می کند. در دوران بارداری ، یک زن فقدان محبت بیشتری را تجربه می کند و احساس تنهایی تشدید می شود. نیاز شدیدی به حمایت شوهر و مادر خود دارد.

علل افسردگی پس از زایمان:

این باور عمومی وجود دارد که افسردگی پس از زایمان به دلیل اختلال هورمونی است ، اما مطالعات بالینی فعلی رابطه معنی داری را نشان نداده است. مطالعات روانکاوی به طور قابل اعتماد و متقاعد کننده ارتباط افسردگی پس از زایمان را با عوامل روانی نشان می دهد.

فرایند زایمان ، به عنوان یک قاعده ، یک رویداد استرس زا برای زن در حال زایمان است. می توان آن را به صورت ذهنی از دست دادن کودک به عنوان بخشی از خود ، از دست دادن احساس پری تجربه کرد. اما مشکل اصلی در این واقعیت نهفته است که زندگی پس از زایمان به طرق کلیدی تغییر می کند.

واقعیت مأیوس کننده جایگزین تصورات ایده آل شده در مورد مادری می شود. نفوذ کودک به زندگی روانی مادر وجود دارد ، دقیق بودن او آشکار می شود. تمایل به مراقبت از کودک به یک وظیفه تبدیل می شود ، تحمل گریه و اشک کودک برای مادر دشوار می شود ، او احساس می کند یک مادر ناتوان است ، قادر به آرام کردن فرزند خود نیست. بدون حمایت خوب حلقه داخلی ، مادر جوان به زودی دچار افسردگی پس از زایمان می شود.

یک دور باطل شکل می گیرد: کودک مادر افسرده را به عنوان "مادر مرده" درک می کند و سعی می کند او را زنده کند ، او را برانگیزد ، بیدار کند و توجه بیشتری را به خود جلب کند. فریادها و خواسته های کودک غیرقابل تحمل به نظر می رسد ، زیرا "ظرف" داخلی مادر مملو از احساسات منفی است و قادر نیست اضطراب و خشم کودک را جذب کند تا آنها را در درون خود پردازش کند و در نتیجه کودک را آرام کند. مادر به دلیل احساس ناتوانی خود احساس گناه می کند و حتی بیشتر در حالت بی حسی و افسردگی فرو می رود و از نظر احساسی از کودک دور می شود. کودک با خواسته های بیشتر و منفی نگری (این واکنش منفی به مراقبت های رسمی بدون میل و بدون احساس عشق) به این امر واکنش نشان می دهد. مادر بر نوزاد عصبانی می شود و خشم او را فرو می نشاند. آگاهی از عصبانیت احساس گناه را تقویت می کند. دور باطل بسته می شود و تماس مادر و نوزاد قطع می شود.

همچنین دلایل افسردگی پس از زایمان عبارتند از:

فقدان عشق و نفرت بیش از حد از حمله نیازهای کودک به دنیای درونی مادر.ممنوعیت بروز خشم نسبت به کودک منجر به "آموزش واکنشی" می شود - احساسات بیش از حد عشق ، اضطراب و مراقبت ، که در پشت آن نفرت ناخودآگاه وجود دارد. این نوع ساختار روانی ، که اجازه تجلی "عشق" بدون عشق را می دهد ، منجر به تخلیه سریع سیستم عصبی مادر می شود.

در خانواده ای که به طور معمول کار می کند ، عصبانی که بین مادر و کودک و کودک و مادر بوجود می آید باید توسط مرد ، سرپرست خانواده ، تحمل و تحمل شود. اما اغلب یک مرد از نظر روانی برای تولد فرزند آمادگی ندارد ، او از عدم توجه و رابطه جنسی همسرش آزرده خاطر می شود. این اغلب منجر به حذف خود ، رنجش و گاهی اوقات به زنا می شود. این نوع موقعیت خرابکارانه شوهر ، عامل محرک قوی در ایجاد افسردگی پس از زایمان است.

یکی دیگر از عواملی که باعث ایجاد افسردگی پس از زایمان می شود ، ممنوعیت درونی زن در خیال پردازی است. اجازه دهید کمی این موضوع را روشن کنیم. اگر کودکی به مدت طولانی در اتاق گریه کند و راهی برای آرامش او وجود نداشته باشد ، هنجار مطلق سلامت روانی فانتزی خواهد بود: "او را از پنجره بیرون بینداز" ، اما عشق این عمل را متوقف می کند. اگر کمبود عشق وجود داشته باشد ، یا کودک واقعاً از پنجره به بیرون پرواز می کند ، و این موارد واقعی تظاهرات روان پریشی افسردگی پس از زایمان است ، یا مادر ، به خود اجازه نمی دهد عصبانی شود ، با تمام وجود خود سعی می کند مادر ایده آل و با "آموزش واکنشی" که در بالا نوشتیم از احساسات منفی خود دفاع می کند و سپس دچار سردرد می شود ، علائم روان تنی به هم متصل می شوند و خستگی سریع شروع می شود و منجر به تشدید افسردگی پس از زایمان می شود.

علائم افسردگی پس از زایمان عبارتند از:

- خستگی مزمن ، تحریک پذیری ، تبدیل به بی علاقگی.

- غم ، اندوه ، اشک ریختن ، بی خوابی ، اختلال در اشتها.

- اضطراب ، وحشت ، افکار وسواسی و اقدامات وسواسی. (هنگامی که مادر 10 بار در ساعت به تخت می رود تا بررسی کند آیا نوزادش هنوز نفس می کشد یا خیر).

- احساس پوچی و بی معنی بودن ، خلق افسرده و احساس تنهایی شدید.

-احساس گناه ، سرزنش و تحقیر خود ، پشیمانی و شرمندگی.

- احساس درماندگی و بی کفایتی خود.

- چشم انداز غم انگیز آینده.

پیامدهای افسردگی پس از زایمان:

برای مادر:

- افسردگی طولانی مدت پس از زایمان بدون درمان می تواند به شکل مزمن افسردگی تبدیل شود. این منجر به از بین رفتن عزت نفس ، احساس شکنندگی "من" شخصی ، وابستگی عاطفی به تأیید اقدامات دیگران توسط دیگران می شود. در آینده ، در پس زمینه افسردگی پس از زایمان ، سایر بیماری های روانی ممکن است ایجاد شود ، مانند اختلال شخصیت اضطرابی-فوبیک ، حملات هراس و غیره.

برای نوزاد:

- برای هیچ کس پوشیده نیست که کودک ، هم در رحم و هم بعد از تولد ، تمام احساسات مادرش را احساس می کند. فرض بر این است که او این احساسات را به عنوان احساسات خود تجربه می کند. وضعیت عاطفی مادر تأثیر بسزایی در رشد ذهنی و عاطفی کودک دارد. فرزند یک مادر افسرده ، به طور معمول ، بی حال ، خود را جذب می کند ، یا برعکس ، بیش فعال و بیش از حد تحریک پذیر می شود.

احساسات کودک ، که در سال اول زندگی به آن عادت می کند ، پایه و اساس ساختار احساسی شخصیت او در بزرگسالی می شود. یعنی اگر کودکی در سال اول زندگی به احساس ناامیدی ، بی تفاوتی ، بی معنی بودن و ناامیدی عادت کرده باشد ، به احتمال زیاد این احساسات و احساسات در طول زندگی او با او باقی خواهد ماند و به صورت اختلالات روانی مختلف ، و حتی اقدام به خودکشی.

همچنین لازم به ذکر است که در نتیجه افسردگی پس از زایمان مادر ، تماس با کودک قطع می شود ، که منجر به شکل گیری منفی گرایی کودکانه و ایجاد موقعیت رد و کاهش ارزش می شود ، که در نگرش بیان می شود: " به هر حال همه چیز بد است!"

چه چیزی مانع از کمک گرفتن از روانشناس می شود؟

مشکل اصلی در این واقعیت نهفته است که افسردگی پس از زایمان اغلب توسط پرسنل پزشکی مورد توجه قرار نمی گیرد و یک زن در شرایط دردناک خود تنها می ماند. غالباً به دلیل احساس گناه و شرمندگی ناشی از احساس بی کفایتی خود ، و همچنین غوطه ور شدن در حالت بی حسی ، در مرز با خستگی اخلاقی و جسمانی ، به تنهایی نمی توانید برای کمک به روانشناس مراجعه کنید.

اغلب موانع روی آوردن به روانشناس تعصب نسبت به کمک روانشناختی است (به هر حال من نمی توانم با آن کنار بیایم ، هیچ کس نمی تواند به من کمک کند) ، کمبود وقت آزاد (هیچکس نیست که کودک را کنار بگذارد ، ترک کودک باعث افزایش احساس می شود گناه) و کمبود منابع مالی تا حدودی ، راه خروج از وضعیت کمبود زمان و ناتوانی در ترک فرزند ، روان درمانی از طریق اسکایپ است. تمرین نشان می دهد که در مورد افسردگی پس از زایمان ، این کمک ممکن ، م effectiveثر و ضروری است.

اغلب ، افسردگی پس از زایمان نیز به رسمیت شناخته نمی شود ، زیرا برخی از انواع آن شبیه تظاهرات افسردگی به معنای معمول آن نیست.

انواع افسردگی پس از زایمان:

- افسردگی روانی یا فکری. (بی تفاوتی ، افکار تاریک ، احساس تنهایی و پوچی ، احساس گناه و احساس بی کفایتی)

- افسردگی هراسی (ترس از آسیب رساندن به کودک با اعمال خود ، اضطراب شدید برای کودک ، وحشت از ترس اینکه اتفاقی برای کودک بیفتد).

- افسردگی وسواسی. (مراقبت بیش از حد وسواسی از کودک ، مراقبت و بهداشت وسواسی مداوم).

البته ، بهتر است خود را به حالت تجلی همه علائم افسردگی پس از زایمان نرسانید ، بلکه از توسعه آن جلوگیری کنید. تحقیقات روانکاوی مدرن عوامل خطر را شناسایی کرده است که احتمال بروز افسردگی پس از زایمان در آنها وجود دارد:

عوامل خطر:

- حالت افسردگی که قبلاً تجربه شده است.

- عزت نفس پایین

- رابطه بد با مادر خود در حال حاضر ، عدم حمایت.

- رابطه سخت با مادر در دوران کودکی. (خطر فعال سازی مجدد و اعمال جنبه های ناراحتی دوران کودکی.)

- وجود لحظات آسیب زا در تاریخ کودکی او (بستری شدن در بیمارستان ، جدایی زودهنگام از مادر ، افسردگی مادر در دوران بارداری و پس از زایمان). در این مورد ، احتمال تکرار سناریوی منفی بسیار زیاد است.

- رابطه نامطلوب با همسرش. درگیری های زناشویی ، عدم درک و حمایت.

- تمایل به دریافت تأیید ، ایده آل شدن بارداری و مادر شدن ، تمایل به داشتن یک مادر ایده آل برای فرزند خود. (این نگرش ناگزیر منجر به سرخوردگی و احساس بی کفایتی می شود. برای کودک ، شما فقط باید یک مادر به اندازه کافی خوب باشید.)

- ترس از وابستگی و وابستگی.

اگر این علائم را در خود پیدا کردید ، بهتر است برای مشاوره با روانشناس مشورت کنید ، بدون اینکه منتظر ایجاد افسردگی پس از زایمان باشید.

روان درمانی افسردگی پس از زایمان

هدف اصلی روان درمانی برای افسردگی پس از زایمان این است که به مادر کمک کند اعتماد به نفس خود را به دست آورد که "یک مادر به اندازه کافی خوب" برای فرزند خود است و می تواند با آن کنار بیاید. این نوع روان درمانی اغلب ماهیت حمایتی دارد و هدف آن یافتن و به فعلیت رساندن منابع داخلی و خارجی مادران است. در دوره روان درمانی ، جنبه هایی از نقش مادر و هویت مادری مورد توجه قرار می گیرد.وظیفه حمایتی روان درمانی نیز شامل گوش دادن (شامل) آن احساسات و عواطفی است که مادر افسرده بر آنها غرق شده است و هیچکس را نمی تواند با آنها در میان بگذارد. به لطف مهار (تحمل ، هضم) احساسات پیچیده مادر ، روانکاو ظرف خود را آزاد می کند و عملکرد پذیرش و اطمینان خاطر عاطفی فرزند خود را بازیابی می کند.

- روان درمانی روانکاوی طولانی مدت برای افسردگی پس از زایمان می تواند با کار با تنهایی ، کنار آمدن با آسیب های دوران کودکی و کمبودهای دوران کودکی مادر و همچنین کمک به شکل گیری هویت مادری او انجام شود.

-روان درمانی کوتاه مدت روانکاوی در مشاوره روان درمانی به طور عمده با هدف احساس گناه ، حمایت از عزت نفس ، حل تعارضات زناشویی و ایجاد ارتباط بین همسران ، ایجاد محیط حمایتی و تأیید نقش والدین انجام می شود.

توجه به این نکته ضروری است که روان درمانی افسردگی پس از زایمان بیشترین تأثیر را دارد که در سه ماه اول پس از زایمان شروع می شود ، و هنگامی که صحبت از مشاوره روان درمانی کوتاه مدت می شود ، مهم است که بگوییم مطلوب است که این حداقل باشد. 10 جلسه ظرف سه ماه.