بی اشتهایی عصبی: تشخیص ، درمان و بهبود

2024 نویسنده: Harry Day | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 15:44

حدود 1 تا 2 درصد از زنان جوان دچار بی اشتهایی عصبی هستند ، یک بیماری روانی جدی اما قابل درمان که در زنان سه برابر بیشتر از مردان شایع است. علائم ، علل و درمان اصلی این اختلال روانی پیچیده اما قابل درمان چیست؟

آلیسون یک دانش آموز 17 ساله بود. او همیشه خجالتی و بیقرار بود ، اما در درسهایش عالی بود. در عرض سه ماه ، والدینش متوجه شدند که او به ندرت در خانه غذا می خورد و مدام در حال کاهش وزن است. آنها از او در این باره سوال کردند ، اما او گفت که او در مدرسه یا در راه خانه با دوستانش غذا می خورد. چند هفته بعد ، مادر آلیسون به طور غیر منتظره دخترش را در حمام پیدا کرد در حالی که او سعی می کرد خود را به استفراغ وادار کند.

آلیسون گریه کرد و اعتراف کرد که عمداً گرسنه است زیرا از چاق شدن می ترسد و معتقد بود که در حال حاضر چاق به نظر می رسد. او همچنین گفت که برخی از دوستانش نیز همین کار را کردند و قرص هایی را که به گفته آنها لاغر می کردند به او پیشنهاد کردند. این دختر از پذیرفتن آنها بسیار می ترسید زیرا هفته گذشته دو بار در مدرسه فوت کرده بود. با این حال ، او تا چهار بار در روز به استفراغ ادامه داد.

آلیسون موافقت کرد با پزشک خانواده خود ملاقات کند ، وی دریافت که قاعدگی وی به دلیل کاهش سریع وزن متوقف شده است و احتمالاً آلیسون دچار بی اشتهایی عصبی است.

حدود 1 تا 2 درصد از زنان جوان دچار بی اشتهایی عصبی هستند ، یک بیماری روانی جدی اما قابل درمان که در زنان سه برابر بیشتر از مردان شایع است.

بی اشتهایی با کاهش وزن عمدی زمانی مشخص می شود که وزن بدن 15 درصد یا کمتر از حد معمول باشد یا شاخص توده بدنی (BMI) 17.5 یا کمتر (برای افراد 16 سال به بالا). BMI افراد با استفاده از وزن (کیلوگرم) و قد (متر) محاسبه می شود. BMI بر وزن تقسیم بر مربع قد (یعنی kg / m2) است. BMI فردی برابر با 70 کیلوگرم و قد 1.8 متر است.

BMI بین 18.5 تا 24.9 طبیعی است ، با مقادیر کمتر نشان دهنده کمبود وزن و مقادیر بالاتر نشان دهنده اضافه وزن یا چاقی (30 یا بیشتر). این دستورالعمل ها به صورت سنگی تنظیم نشده اند و هنگام تفسیر آنها باید عوامل زیادی را در نظر گرفت ، اما BMI معمولی 17.5 یا کمتر معمولاً تعیین می شود. یکی از علائم اصلی بی اشتهایی

علاوه بر این ، کاهش وزن در بی اشتهایی عصبی معمولاً ناشی از خود است ، عمدتا برای جلوگیری از افزایش وزن. استفراغ یا به اصطلاح استفراغ نیز ممکن است دخیل باشد. پاکسازی بدن ، ورزش بیش از حد ، داروهای کاهش اشتها و کاهش وزن. از نظر روانشناختی ، تصویر بدن قابل مشاهده و ترس از چاقی وجود دارد.

از نظر جسمی بی اشتهایی باعث عدم تعادل هورمونی گسترده می شود و منجر به عدم قاعدگی غیرعادی در زنان (آمنوره) و از دست دادن علاقه و قدرت جنسی در مردان می شود. در جوانان ، بلوغ ممکن است به تأخیر بیفتد. سایر ویژگی ها شامل خشکی پوست ، موهای نازک ، نبض ضعیف ، عدم تحمل سرما و اثرات فیزیکی استفراغ مکرر (مانند دندان های آسیب دیده) است.

علل بی اشتهایی هنوز کاملاً تثبیت نشده است ، اما خانواده می تواند نقش زیادی در این زمینه ایفا کند. افراد مبتلا به بی اشتهایی دارای عزت نفس پایین ، تیپ های شخصیتی مضطرب ، علائم OCD هستند و گاهی اوقات سوء استفاده در دوران کودکی را تجربه کرده اند. فشار رسانه ها همچنین انتظارات غیرواقعی از ظاهر ایجاد می کند و به طور قابل توجهی به این مشکل کمک می کند.

بی اشتهایی قابل درمان است … مهمتر از همه این است که نیازهای سلامت جسمانی فرد توسط پزشک خانواده شناسایی و بررسی شود. کالج سلطنتی روانپزشکان در انگلستان یک لیست مفید و غیر مفید برای بی اشتهایی از منظر روانشناسی تهیه کرده است.

لیست "مورد نیاز" شامل موارد زیر است:

• برنامه غذایی منظم را رعایت کنید.
• گام های کوچکی در جهت تغذیه سالم بردارید (به عنوان مثال ، اگر نمی توانید صبحانه بخورید ، فقط چند دقیقه در طول صبحانه پشت میز بنشینید ، یک لیوان آب بنوشید و سعی کنید حداقل روز به روز یا هفته بعد از هفته پیشرفتهای کوچکی انجام دهید.)
• یک دفتر خاطرات از غذا ، افکار و احساسات خود داشته باشید.
• در مورد آنچه می خورید یا نمی خورید صادق باشید.
• با خودت مهربان باش.
• مشخص کنید کدام وزن برای شما مناسب است.
• خواندن داستان دیگران.
• پیوستن به گروههای خودیاری
• از وب سایت ها و رسانه های اجتماعی خودداری کنید. شبکه هایی که وزن بسیار پایین بدن را ارتقا می دهند.

لیست "مجاز نیست" شامل موارد زیر است:

• خود را بیشتر از یک بار در هفته وزن کنید.
• زمانی را صرف نگاه کردن به بدن خود در آینه کنید.
• خانواده و دوستان خود را منزوی کنید.

درمان روانپزشکی در صورت نیاز ، معمولاً بر روان درمانی متمرکز می شود ، در برخی موارد در ترکیب با دارو و با حمایت خانواده ، عزیزان و جامعه.

درمان شناختی رفتاری (CBT) این روان درمانی بیشتر برای اختلالات خوردن استفاده می شود. این شامل آگاهی از خود این اختلال است. درک نحوه پیش بینی علائم و زمان بدتر شدن آنها. نگه داشتن خاطرات غذایی ، پرخوری ، پاکسازی ، استفراغ و سایر عوامل محرک ؛ ایجاد عادات غذایی سالم ؛ تغییر نگرش نسبت به رفتار ، احساسات و علائم شما ؛ و حل مشکلات و وظایف روزمره مثبت تر است.

سایر روشهای درمانی مانند مشارکت خانواده نیز می تواند کمک کننده باشد. اکثر افراد مبتلا به بی اشتهایی به صورت سرپایی درمان می شوند ، اما اگر درمان سرپایی م effectiveثر نباشد ممکن است نیاز به بستری شدن باشد. سلامت جسمی یا روانی به شدت بدتر می شود. BMI به کمتر از 13.5 می رسد. یا خطر قابل توجهی برای خودآزاری وجود دارد. در صورت وجود علائم افسردگی یا OCD ، ممکن است از داروهای ضد افسردگی استفاده شود.

در نتیجه روان درمانی ، 40-50 of از افراد مبتلا به بی اشتهایی عصبی به طور کامل بهبود می یابند. تا 35 improvement بهبود قابل توجهی نشان می دهد. و حدود 20٪ به بیماری مزمن و متغیر مبتلا می شوند. پنج درصد بر اثر عوارض بی اشتهایی می میرند.

درمان بی اشتهایی عصبی می تواند به دلیل تشخیص دیرهنگام ، دوگانگی بیمار در مورد تغییر و مشکلات دسترسی به خدمات تخصصی مشکل باشد. از سوی دیگر ، تشخیص زودهنگام و مداخله به موقع می تواند در درمان این اختلال پیچیده اما قابل درمان بسیار موثر باشد.

دکترای روانشناسی ، روان درمانی شناختی-رفتاری L. P. Ponomarenko-ترجمه مقاله: