یک کودک بیش فعال. قسمت 1

2024 نویسنده: Harry Day | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 15:44

"ما یک کودک بیش فعال داریم" یا تشخیص ADHD اغلب در بین مادران مدرن به نظر می رسد. در منابع اینترنتی می توانید اطلاعات زیادی برای تشخیص خود کودک خود بیابید. بیایید ببینیم چیست؟ چرا ترسناک است و چه چیزی را تهدید می کند؟ در مورد آن چه باید کرد و متخصصان در این مورد چه کاری می توانند انجام دهند؟

ADHD مخفف اختلال نقص توجه و بیش فعالی است. همچنین می توانید نام هایی مانند سندرم مهار حرکتی ، سندرم بیش فعالی ، سندرم هایپرکینتیک یا حتی سندرم هایپر دینامیک را بیابید. همه این اسامی کاملاً پیچیده و به همان اندازه مبهم هستند.

برای راحتی ، بیایید پرتره ای از کودک مبتلا به این سندرم را در نظر بگیریم. شاید اصلا به فرزند شما مربوط نشود.

پرتره یک کودک

چنین کودکی "بیقراری" ، "بی قرار" ، "ماشین حرکت دائمی" ، "سرزنده" نامیده می شود. چنین کودکی ، که روی پای خود ایستاده بود ، بلافاصله دوید و از آن زمان او همه جا و همیشه عجله داشت. او بسیار فعال است ، به ویژه دستانش نافرمان هستند: آنها همه چیز را لمس می کنند ، می گیرند ، می شکنند ، می کشند ، پرتاب می کنند. در مورد پاهای چنین کودکی ، می توان گفت که آنها هرگز خسته نمی شوند. آنها تمام روز در جایی می دوند ، با کسی برخورد می کنند ، می پرند ، می پرند. چنین کودکی سعی می کند همیشه بیشتر ببیند ، اغلب سر خود را برمی گرداند و در حال حرکت است. برای چنین کودکی تمرکز دشوار است و او به ندرت به اصل مطلب پی می برد و اغلب فقط کنجکاوی لحظه ای را برآورده می کند. هماهنگی حرکات در چنین کودکی مختل می شود ، او دست و پا چلفتی است ، هنگام دویدن و راه رفتن ، اشیاء را می اندازد ، اسباب بازی ها را می شکند ، ضربه می زند و اغلب زمین می خورد. به نظر می رسد چنین فرزندی اصلاً غریزه حفظ خود را ندارد. او پوشیده از خراش و کبودی است ، افسوس که نتیجه نمی گیرد و این بارها و بارها تکرار می شود. بی قراری ، غیبت ، بی توجهی ، منفی گرایی از ویژگی های بارز رفتار اوست. چنین کودکی با تکانشگری با تغییرات مکرر در خلق و خو مشخص می شود: یا شادی بی حد و حصر ، یا هوس های بی پایان. او اغلب رفتارهای تهاجمی دارد. معمولاً او پر سر و صدا ترین است ، در مرکز دعوا ، جایی که تفریح و شوخی است. یادگیری مهارت های جدید برای او دشوار است ، بسیاری از وظایف را ضعیف درک می کند و یادگیری آن دشوار است. عزت نفس اغلب دست کم گرفته می شود. او نمی داند چگونه آرام شود و آرام شود. سکوت فقط هنگام خواب رخ می دهد. آنها به ندرت در طول روز می خوابند ، فقط در شب و سپس بی قرار. در اماکن عمومی ، چنین کودکی را می توان بلافاصله مشاهده کرد. او فریاد می زند ، پاهایش را می زند ، روی زمین می غلتد ، همه چیز را لمس می کند ، سعی می کند از همه جا بالا برود ، چیزی را بگیرد ، به والدین خود واکنش نشان نمی دهد. برای والدین از بدو تولد نوزاد اصلا آسان نیست. آنها باید به تنهایی با شرم و گناه خود نسبت به فرزند خود کنار بیایند. و ، به عنوان یک قاعده ، تنها زمانی که مشکلات از همه مرزها عبور می کنند ، می توانند درخواست کمک کنند.

علل

روشهای مختلفی برای طبقه بندی علل ADHD در کودکان وجود دارد. من پیشنهاد می کنم یکی از مفاهیم علیت را در نظر بگیرم:

• عصب شناسی - نقض شکل گیری روابط عملکردی بین ساختارهای داخلی مغز. یعنی ساختارهای خط میانی و مناطق مختلف قشر. تکانه هایی که در قسمت های مختلف مغز ایجاد می شوند ، با یکدیگر تعامل خوبی ندارند ، که منجر به مهار ، خستگی کودک می شود.
• بیوشیمیایی - تأثیر واسطه ها و هورمون هایی مانند آدرنالین ، نوراپی نفرین ، دوپامین ثابت شده است. این مواد کاتکول آمین نامیده می شوند و متابولیسم آنها در بدن کاتکول آمین است. این عملکرد به احتمال زیاد هنوز در یک ارگانیسم جوان ضعیف شکل گرفته است. علت بیوشیمیایی با اثربخشی درمان با برخی از محرک های روانی که بر این متابولیسم تأثیر می گذارد ، تأیید می شود.
• روانپزشکی عصبی - توسعه نیافتگی و / یا انحراف در توسعه عملکردهای ذهنی بالاتر مسئول کنترل حرکتی ، خودتنظیمی ، گفتار درونی ، توجه و حافظه فعال.
• ژنتیکی - 10-15٪ از کودکان مستعد ارثی برای این بیماری هستند. با پیشرفت ژنتیک مولکولی ، ناهنجاری هایی در چندین ژن پیدا شده است که با علائم ADHD مرتبط است.

بعلاوه، دلایل بیش فعالی کودک را می توان از دو موقعیت زیر در نظر گرفت:

• بیولوژیکی - آسیب مغزی ارگانیک در دوران بارداری ، ضربه هنگام تولد
• اجتماعی-روانی - شرایط اقلیمی در خانواده ، اعتیاد به الکل والدین ، شرایط زندگی ، شیوه نادرست تربیت

تشخیصی

سندرم بیش فعالی در درجه اول بر اساس نارسایی عملکردی یا اختلال در کار سیستم خاصی از مغز - تشکیل شبکیه است. این اوست که هماهنگی یادگیری و حافظه ، پردازش اطلاعات ورودی و حفظ توجه را تضمین می کند.

برای تشخیص دقیق تر ، این سندرم در راهنمای تشخیصی اختلالات روانی DSM-IV ذکر شده است. بنابراین ما می توانیم معیارهایی را که پزشک می تواند بر اساس آن این تشخیص را تعیین کند ، بررسی کنیم.

تشخیص این سندرم اغلب دشوار است. تشخیص در دو جهت انجام می شود: اختلالات توجه و بیش فعالی / تکانشگری.

برای انجام چنین تشخیصی ، وجود 6 معیار از 9 معیار برای اختلال توجه و بیش فعالی ضروری است.

اگر یکی از علائم در تشخیص غالب باشد ، نشان داده می شود. به عنوان مثال: "اختلال نقص توجه با غلبه بیش فعالی و تکانشگری". همچنین "فرم ADHD ترکیبی" وجود دارد.

از موارد بسیار مهم معیارهای تشخیص علائم:

• علائم این اختلال باید قبل از 8 سالگی ظاهر شود.
• حداقل به مدت 6 ماه در 2 زمینه فعالیت کودک (در مدرسه و خانه) رعایت شود.
• نباید خود را در پس زمینه یک اختلال رشد عمومی ، اسکیزوفرنی ، هرگونه اختلال عصبی و روانی نشان دهد.
• باید ناراحتی و نارسایی روانی قابل توجهی ایجاد کند.

آخرین معیار بسیار مهم است. این فقط یک کودک فعال و بی قرار نیست که والدین را خسته می کند ، قبل از هر چیز یک بیماری است که منجر به ناراحتی روانی شدید برای کودک و عزیزانش می شود. این اختلال متناوب نیست و نه تنها در خانه یا خیابان در محل ، نه در راه بازگشت از مغازه به خانه یا ملاقات با خاله محبوب شما. برای چنین کودکی سازگاری ، سازگاری با زندگی اجتماعی بسیار دشوار است ، او به کمک متخصصان و بستگان نیاز دارد.

برای تشخیص ، یک پزشک روانپزشک ، یک روانشناس پزشکی ، یک روانشناس بالینی از تعدادی از تکنیک های روانشناسی ، و همچنین تکنیک های عصب روان شناختی ، مشاهده و گفتگو استفاده می کند. نقش مهمی در توسعه این علائم توسط والدین و محیط نزدیک کودک انجام می شود. متخصص چنین بیمار را در پویایی مشاهده می کند.

تشخیص ADHD با یک مشاوره امکان پذیر نیست

با توجه به این واقعیت که کودکان مبتلا به ADHD دارای مهار حرکتی هستند که خود را در انواع حرکات بدن و چشم نشان می دهد ، در صورت لزوم ، معاینه عصبی اجباری ، حتی در صورت لزوم ، توصیه می شود: EEG ، CT و غیره.

تشخیص سندرم بیش فعالی در کودک مشکل است. چنین تظاهرات بسیار شبیه به شرایط دیگر بیماریها و بیماریها است. اول از همه ، مهم است که بین ADHD و فعالیت بدنی طبیعی طبیعی ذاتی بسیاری از کودکان تمایز قائل شویم. این علائم ممکن است ویژگی های شخصیتی فرزند شما باشد. فراموش نکنید که عملکردهای توجه و خودکنترلی در کودکان در حال رشد طبیعی هستند و ممکن است به سادگی نابالغ باشند.

موارد دیگری از رفتارهای خاص کودک نیز وجود دارد

• این می تواند واکنش به بحران در خانواده ، طلاق والدین ، نگرش بد به کودک ، بی توجهی آموزشی ، گاهی اوقات محافظت بیش از حد باشد.
• دلیل نیز می تواند نقض سازگاری با مدرسه ، درگیری بین کودک و معلم ، کودک و والدین ، کودک و دوستان باشد.

ما نمی توانیم کنار بگذاریم ، زیرا این علائم همچنین می توانند در بیماری های جدی تری مانند شرایط افسردگی ، اختلالات خواب ، سندرم افسردگی مانیک ، اختلالات زبانی و ارتباطی ، اختلالات هماهنگی ، تیک مزمن و غیره ظاهر شوند.