طاسی ناشی از استرس عادی. افسردگی پوشیده و آلوپسی

2024 نویسنده: Harry Day | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 15:44

همانطور که قبلاً بیش از یک بار نوشته ام ، روان تنی در واقع بسیار چندوجهی است. با انتخاب یک اختلال یا بیماری یکسان ، می توانیم آن را از زوایای کاملاً متفاوت در نظر بگیریم ، هم از نظر عامل استرس موقعیتی ، عدم تعادل هورمونی ، تظاهرات قانون اساسی ، اختلال روان رنجوری ، ضربه روانی ، فایده ثانویه و از نظر جسمی شدن افسردگی و غیره. من می خواهم این یادداشت را به شرح چند مورد اختصاص دهم که بیماری زمینه ای پیامد افسردگی است. و ابتدا من به طور خلاصه داستان های مشتری را خلاصه می کنم ، و سپس خطی را ترسیم می کنم که این موارد را متحد می کند. با این حال ، من می خواهم بلافاصله توجه کنم که این نتیجه گیری را نمی توان در مورد همه افرادی که از ریزش مو رنج می برند استفاده کرد ، زیرا در یادداشت بعدی ، مبانی نظری روان پریشی طاسی را آشکار می کنم ، برعکس ، من داستانهایی را توصیف می کنم که دقیقاً از نظر علت (دلیل پزشکی و بر این اساس ، روانشناختی) متفاوت است.

مورد 1. مشتری ، 24 - 27 ساله ، با توجه به ترکیبی از عوامل: نیمه یتیم (پدر فوت کرد ، مادر بیمار است و نسبت به دخترش بی تفاوت است) ، ازدواج می کند و با والدینش به خانه شوهرش نقل مکان می کند ، در دوران بارداری رابطه ایجاد می شود به طور معمول اولین استرس سزارین برنامه ریزی نشده ، مشکلات شیردهی ، افسردگی پس از زایمان است. پس از ترخیص از بیمارستان ، نگرش مادر شوهر تغییر می کند ، آنها ارتباط او را با کودک محدود می کنند ، انواع مختلفی از روشنایی گاز را نشان می دهند (که او احمق است ، غیر طبیعی است و غیره) ، او را سخت کار می کند بعد از عمل (علاوه بر این ، کارهای احمقانه و بی معنی انجام دهید) و به زودی وضعیت استرس طولانی مدت منجر به آلوپسی آرئاتا می شود.

مورد 2 مراجعه کننده 28 - 34 ساله است ، چندین سال است که تجربه می کند: سقط جنین دیر به دلایل پزشکی. شوهر مست می شود ؛ به دلیل یک بیماری عفونی ، دچار پارسیس می شود. در حاملگی بعدی ، حفظ مداوم و تهدید به فسخ ؛ یک دوره دشوار پس از زایمان ، کودک 4 سال است که دائماً با بیماری جدی بیمار است و تحت نظارت است - معاینات ، رعایت رژیم ، رژیم ها و غیره. با مادر و فرزندش زندگی می کند ، مشاغل پاره وقت دارد ، و مادرش درگیری های مداوم "غیرعادی" دارد. آلوپسی منتشر.

مورد 3. مشتری 37 - 43 ساله ، فرزند دیرهنگام (پدر در اثر سکته فوت کرد ، مادر اغلب بیمار است) ، چندین سال است که دچار بحران هویت شده است. دارای خانواده ، فرزندان است ، اما خانه خود را ندارد. کودک از ازدواج اول تحت شرایط نامعلوم می میرد. کار لذت نمی آورد ، چیزهای زیادی می داند ، اما واقعاً نمی داند که دوست دارد چه کار کند. تلاش های تجاری خصوصی شکست می خورد ؛ در محل کار ، استرس و درگیری های مداوم به دلیل عدم عملکرد کارکنان. آلوپسی به تدریج ایجاد می شود.

مورد 4. مشتری 32 - 38 ساله ، مانند مشتری قبلی ، مهارت های مختلف زیادی دارد ، اما کاربرد آنها را نمی بیند. کسب و کار خود را دارد که در آستانه "بقا" در رقابت شدید است. سه بار طلاق گرفته ، فرزندی ندارد اما واقعاً می خواهد. بی خانمان (کمک را به همسران سابق واگذار می کند) ؛ دوستان شریک تجاری هستند آلوپسی آرئاتا و اختلالات مختلف جسمانی ایجاد می شود.

مورد 5 مشتری 28 - 32 ساله ، با خیانت یک مرد جوان آشنا می شود (رابطه از راه دور) ، فشارهای مدیریت از شرکت شروع می شود ("شما هیچکس و هیچ چیز نیستید ، قادر به هیچ کاری نیستید ، هیچ کس به هیچ چیز احتیاج ندارد" و غیره.) ، او کنار می رود پس از مدتی ، یک رابطه جدید ، یک خیانت جدید و اخراج جدید (بحران در محیط حرفه ای). ارتباط با دوستان سابق کار نمی کند ، tk. علایق متفاوت است - دوستان متاهل هستند ، دارای فرزندان هستند ، فرزندی ندارند ، در تجارت موفق شده اند و غیره.بدون کار ، بدون چشم انداز در حرفه خود ، بدون روابط ، مشتری به والدین خود می رود که با آنها رابطه بدی دارد (از آنجا که نمی تواند هزینه یک آپارتمان اجاره ای را پرداخت کند) ، آلوپسی منتشر می شود.

مورد 6. مراجعه کننده 28-34 ساله است ، به همراه همسرش - یک زوج جوان متخصص در تشکیلات جدید ، از پایتخت به پایتخت کشورهای مختلف در جستجوی شغل بهتر ، چشم اندازهای بزرگ می روند. در این دوره ، او در حال تلاش برای باردار شدن است ، مداخله پزشکی کمکی نمی کند ، او از خیانت همسرش مطلع می شود ، کار را با حقوق کمتری تغییر می دهد ، از فرزندخواندگی خودداری می کند و روابط با والدین به حالت تعلیق در می آید.

مورد 7. یک مشتری 31-34 ساله ، مهاجر اجباری ، ازدواج نکرده است ، خانه ، شغل ، دوستان خود را از دست می دهد ، تحت حمایت خویشاوندان به شهر دیگری نقل مکان می کند ، یک کار معمولی پیدا می کند (نیازهای اجاره مسکن ، درمان پزشکی ، تحصیل را برآورده می کند. کودک ، و غیره) کار نمی کند ، PTSD کودک ، هیچ چشم اندازی برای بازگشت و رفع مشکل وجود ندارد. آلوپسی آره آتا

مورد 8. مشتری 20 - 24 ساله است ، او در حال مرگ مادربزرگش است که او را به جای مادر بزرگ کرده است. پس از مدتی ، یک دوست ، که با او زندگی می کردند ، می میرد. سرطان زایی ایجاد می شود. رابطه با همسرش "همسایگی" است ، تلاشهای مکرر برای باردار شدن ناموفق است ، در کار شگردهایی وجود دارد ، رئیس فوری وی تحت تعقیب قرار گرفته است و او تهدید به اخراج می شود. آلوپسی آره آتا

مورد 9. مشتری 28 - 32 ساله است ، یک متخصص موفق ، یک معتاد به کار ، چندین شغل دارد که لذت نمی برد ، مزایای مادی انگیزه ایجاد نمی کند. زندگی خانوادگی برای "تیک" ، بچه نمی خواهد ، هیچ دوستی ندارد. اختلالات مختلف جسمانی ایجاد می شود ، از جمله. آلوپسی

موارد ذکر شده در بالا مطمئناً همه متفاوت هستند ، در عین حال چیزی وجود دارد که آنها را متحد می کند:

1. در ابتدا ، همه مراجعان موفق ، دارای اعتماد به نفس ، دارای پتانسیل فکری بالا ، چشم انداز حرفه ای ، حمایت از عزیزان و … هستند ، اما شرایط زندگی به گونه ای پیش می رود که ایمان خود را به خود ، توانایی ها و قابلیت های خود و غیره از دست می دهند. شرایطی که به آنها وابسته نیست منجر به این می شود ، مشکل کنترل همزمان در جهت تقویت غیرمنطقی خود را نشان می دهد و برعکس ، در جایی که مهم است ضعیف می شود ، آنها بی توجه ، پراکنده می شوند ، که به دیگران کمک می کند در شایستگی خود شک کنند. با گذشت زمان ، خود مشتریان شروع به شک می کنند که قادر به انجام کارهای بیشتری هستند.

2. همه مراجعان دارای اختلالات روان تنی همزمان هستند ، همچنین نشان دهنده تلاش برای کنترل آنچه نیاز به کنترل ندارد (قلب ، دستگاه گوارش و غیره).

3. به هر طریقی ، آسیب خیانت ، تحقیر ، اعتماد ، از دست دادن و مشکل در برقراری ارتباط ظاهر می شود.

4. به طور کلی ، مشتریان مثبت اند ، خود را "شخصیت قوی" توصیف می کنند ، با این حال ، نگرش هایی مانند: "شکایت نکنید ، دزدکی حرکت نکنید و هیچ کس از شما شکایت نخواهد کرد" ، "قوی باشید ، گریه نکنید" ، "هرکسی درد خود را دارد ، اما هیچ کس آن را نشان نمی دهد" ، "هیچ کس ناله نمی کند" ، "همه در سکوت رنج می برند" ، "آنها نمی توانند ملحفه کثیف را در انظار عمومی تحمل کنند" ، "دست به کار شوید - آن را به محل کار بیاورید پایان "،" شارلاتان ها همه جا هستند ، فقط شما می توانید خود را بیرون بکشید "و غیره. بنابراین ، تجربیات منفی فعلی به سادگی سرکوب یا سرکوب می شوند. "تفکر مثبت" در معنای منفی آن وجود دارد (جذب تفاسیر توسط گوش ها ، علامت گذاری سفید با سیاه و غیره). مرد ماسک "من خوب هستم" را بر سر می گذارد.

5. از نظر ذهنی ، مشتریان احساس می کنند که "جایی برای رفتن ندارند" ، "کسی نیست که برای آنها شفاعت کند و هیچکس نمی تواند به آنها کمک کند" ، "دوستان-دوست دختران (هیچکس) نمی فهمد" ، "وضعیت ناامید کننده است ، "" همه چشم اندازها فریبنده هستند "،" شروع نکنید ، همه شکست می خورند "و غیره. با این حال ، در دوره روان درمانی مشخص می شود که به بیماران انواع مختلفی از کمک ها ارائه شده است ، که آنها متوجه آن نشده اند ، نادیده گرفته یا رد کرده اند. ، نشان دادن موضع "من خودم مشکلاتم را حل می کنم".

6همه مراجعین علائم افسردگی را هم در گذشته و هم در حال حاضر دارند ، اما با متخصص مشورت نکردند. آنها با ترس از طاسی کامل و ترکیبی از آسیب شناسی ها ، که پزشکان آن را به "سایکوسوماتیک" نسبت می دهند ، انگیزه خود را برای مراجعه به روان درمانگر می دانند ، با این حال ، در پس زمینه حالت کلی ناامیدی ، درماندگی و عدم چشم انداز ، همکاری با روان درمانگر بیشتر اوقات به عنوان یک گزینه در نظر گرفته می شود "بدانید که من هر آنچه در توان داشتم امتحان کردم."

7. ظاهر ، درمان گران و ناخوشایند ، انواع مختلف محدودیت ها باعث ایجاد افسردگی ثانویه و اختلالات شناختی مرتبط می شود. چشم انداز باریک می شود ، مشکلات غیر قابل حل به نظر می رسند ، وضعیت ناامیدکننده است ، چشم اندازها و معنای زندگی توهم آمیز است (که عینی نیست).

همانند سایر اشکال آسیب شناسی روانی که در پس زمینه حالت افسردگی ایجاد می شود ، در روان درمانی چنین مواردی ، کار مشترک یک پزشک و یک روانشناس مهم است. از آنجا که بدون تغییر نگرش ها و الگوهای رفتاری ، پس از مدتی دوباره به طاسی می رسیم. با این حال ، کار با یک روانشناس به تنهایی م effectiveثر نخواهد بود ، زیرا در این مورد یک عدم تعادل هورمونی قوی و طولانی مدت دخیل است. همانطور که از شرح موارد مشاهده می کنید ، مشکلات مشتریان به تدریج جمع می شوند و در طول زمان کشیده می شوند. این امر تا حدی آنها را از درک رابطه علی طاسی با تجربه آسیب دیدگی منصرف می کند. در عین حال ، تجمع تجربیات سرکوب شده و سرکوب شده است که تجمع می یابد و منجر به شروع آسیب شناسی روانی می شود. با این حال ، همانطور که در بالا ذکر شد ، هر گونه آلوپسی در پس زمینه افسردگی پوشیده ایجاد نمی شود.