نقش روانشناس در سیستم توانبخشی وابسته به مواد شیمیایی و مشکلات اصلی فوری ناشی از کار او

2024 نویسنده: Harry Day | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 15:44

1) مشکل تعیین زمینه های فعالیت یک روانشناس. مشکل انگیزه. مشکل نظارت

1. در مرکز توانبخشی "Megapolis-Medekspress" ، روند درمان برای افراد وابسته به شیمی با استفاده از برنامه "12 مرحله" انجام می شود ، که توسط پروفسور VV Voronovich به عنوان ترکیبی از فلسفه مواد مخدر گمنام و دستاوردهای مدرن تعریف شده است. روان درمانی ما اعتیاد به مواد مخدر را یک بیماری کشنده ، پیشرونده و لاعلاج می دانیم. دارای 4 جنبه زیستی ، ذهنی ، اجتماعی و معنوی است. این رویکرد همزمان با رویکرد مطالعه انسان است که مکتب روانشناسی لنینگراد را مشخص می کند ، یعنی بنیانگذار آن B. G. BG Ananiev نیاز به یک رویکرد یکپارچه را برای مطالعه انسان ، با توجه به آن نیز در 4 جنبه استدلال کرد: فرد ، موضوع فعالیت ، شخصیت ، فردیت. وی همچنین بر تداوم ، تأثیر متقابل و وابستگی متقابل این جنبه ها تأکید کرد.

از نظر تاریخی ، برنامه های درمانی 12 مرحله ای با بهبودی از نوشیدن مشروبات الکلی و الکلیسم ارتباط تنگاتنگی دارد. این ارتباط کاملاً منطقی است. از آغاز برنامه 12 مرحله ای (1935) ، بیش از 1،000،000 نفر از طریق مشارکت خود در الکلی های گمنام (AA) بهبود یافته اند. علاوه بر این ، تحقیقات تأیید می کند که همزمان ، در هر زمان دلخواه ، بیش از 100،000 زن و مرد در سراسر جهان در برنامه AA شرکت می کنند (AA World Service Inc.، 1986).

با این حال ، نه فلسفه 12 مرحله و نه روش های آن به طور خاص به الکل مربوط نمی شود. A. A. بسیاری از برنامه های بهبود مشابه را توسعه داده است که برای سایر اعتیادها و مشکلات عاطفی مثر است. ظاهراً دلایل کافی وجود دارد که معتقد باشیم وابستگی حداقل دو جنبه دارد.

• یکی از آنها با فرایندهای بیولوژیکی مرتبط است که به عنوان واکنش به مسمومیت مزمن بوجود می آیند و می توانند به عنوان خود سوء استفاده شناخته شوند.

• جنبه دوم ، عمدتاً روانشناختی ، با ویژگیهای خاص ذاتی هر رفتار اعتیادآور بیان می شود. بر اساس م componentلفه روانشناختی-اجتماعی-معنوی اعتیاد است که مجموعه تأثیرات جهت گیری شده ، ساخته شده و به عنوان برنامه بهبود 12 قدم تعیین شده است.

از نظر رویه ای ، تقریباً هر موقعیتی را می توان با استفاده از درس مناسب یا درس های بیش از 65 سال تجربه در بهبود و بهبود فلسفه 12 گام ، به طور مثبت حل کرد. در حقیقت ، این مراحل یک رویکرد تدریجی و تکاملی برای بهبودی از اعتیاد شیمیایی ارائه می دهد. مراحل به ترتیب خاصی سازماندهی می شوند: از مهمترین ، اصلی ، اساسی ، به سوی تغییرات بیشتر که فرد با انگیزه بهبودی از طریق آنها عبور می کند و در روند زندگی خود ادغام می شود. در واقع ، برنامه 12 مرحله ای ، که در ابتدا یک برنامه درمانی بود ، به یک برنامه توانبخشی تبدیل می شود ، و بعداً پایه و اساس معنوی زندگی می شود. تجربیات سایر افرادی که در برابر اعتیاد خود مقاومت می کنند ، دیدگاه خاصی را برای فردی که به دنبال بهبودی است ارائه می دهد. این به معتادان کمک می کند تا از گزینه های ناخواسته حفاظت روانی خلاص شوند ، اعتیاد خود (و همچنین سایر مشکلات روانی) را در پرتو واقعیت ببینند و متوجه آسیب ناشی از این بیماری ، چه برای خود و چه برای افرادی که به آنها اهمیت می دهند ، شوند.

این رویکرد همچنین معتادان را ملزم می کند تا به وجود یک قدرت برتر و تمایل به اعتقاد به آن اعتراف کنند ، حداقل با این واقعیت که چنین روشی از عملکرد خود را در دستیابی به یک شیوه زندگی سالم (Galanter) اثبات کرده است. بسیار مهم است که به خاطر داشته باشید که با وجود ذکر مکرر خدا یا قدرت برتر ، 12 قدم یک برنامه مذهبی نیست.این یک برنامه معنوی است. تفاوت این است که برخلاف هر سیستم دینی که به مفهوم الوهیت اشاره می کند ، خدا در برنامه 12 مرحله ای به طور ضمنی شرکت می کند - "همانطور که او را درک می کنیم". این برنامه فرض می کند که هر شرکت کننده می تواند ، در صورت تمایل ، از خدا حمایت کند. این تصویر دقیقاً چگونه خواهد بود ، در چه چیزی می توان تجسم کرد ، یک امر کاملاً شخصی است. علاوه بر این ، حتی مفهوم "خدا" را می توان با مفهوم "قدرت برتر" جایگزین کرد ، یعنی. "قدرت از قدرت ما قوی تر است." بنابراین ، ما در مورد پارامترهای روانی خاصی از شخصیت ، ساختارهای عرفانی خاصی صحبت می کنیم ، مانند ساختارهایی که روانشناسی آن را فوق خود می نامد ، وجود آن در طبیعت انسان حتی در بین ماتریالیست های تهاجمی باعث ایجاد تردید نمی شود.

این ملاحظات ضروری هستند ، زیرا در میان بیماران ما بسیاری از آنها کاملاً خصمانه هستند یا در هر صورت با تلاش برای مشارکت آنها در اعمال مذهبی رابطه منفی دارند. مهم است که بتوانیم توضیح دهیم که برنامه 12 مرحله ای این هدف را ندارد که بیمار معتاد را پایبند به هر مذهب ، کلیسا یا فرقه ای بسازد. اگرچه هیچ اعتراضی به چنین تصمیمی وجود ندارد ، اما اگر توسط بیمار گرفته شود ، برنامه نیز شامل نمی شود. این یک انتخاب کاملا شخصی است. این برنامه فقط به تجربه بسیاری از شرکت کنندگان اشاره می کند و تأکید می کند که بسیاری با روی آوردن به ایمان ، این فرصت را یافتند که زندگی خود را به میزان قابل توجهی بهبود بخشند و خود را از اعتیاد شیمیایی رها کنند.

2. امروزه ما با درگیری های مداوم بین رویکردهای درمانی مختلف و مکاتب ، چه در روان درمانی به طور خاص و چه در شیمی درمانی مواجه هستیم. وابستگی به طور کلی گاهی اوقات این به خاطر جاه طلبی نمایندگان آنها است ، گاهی اوقات تلاشی برای اثبات نیاز به دریافت حمایت مالی از دولت یا یکی از حامیان دیگر. به نظر ما ، چنین پدیده هایی نه تنها به علت کمک نمی کنند ، بلکه روان درمانی و شیوه های معنوی را نیز که در حال حاضر در روسیه به اندازه کافی بی اعتبار شده است ، بی اعتبار می کند. و این علیرغم این واقعیت که نیاز به کمک روان درمانی و همچنین حمایت معنوی ، امروز ما بسیار زیاد است. به نظر ما راه خروج از این وضعیت تمایل به تمرکز بر یک کار مشترک برای همه رویکردها - متانت و بهبود بیماران ما است ، و نه تفاوت در رویکردها یا تلاش برای اثبات این که این یا آن یک داروی چاره ساز است.

برنامه 12 مرحله ای بخش مهمی از بهبودی برای اکثر معتادان است

تجربه نشان می دهد که درمان و توانبخشی زمان زیادی طول می کشد و بر حسب سال اندازه گیری می شود. در عین حال ، در 5-6 سال اول ، خطر عود بسیار بالا می ماند و در واقع ، خرابی (عود) در این بیماری بیشتر یک قاعده است تا فقط یک عارضه آزاردهنده در روند بهبودی. بنابراین ، برای اطمینان از پرهیز مداوم و عملکرد نسبتاً موفق

افراد معتاد ، لازم است درمان حمایتی طولانی مدت را سازماندهی کنند. به لطف مشارکت در گروه های خودیاری ، این امر به طور مناسب ، م effectivelyثر و از همه مهمتر مقرون به صرفه از نظر اقتصادی انجام می شود ، زیرا بازدید از چنین گروه هایی رایگان است (تنها شرط عضویت در NA تمایل به ترک مواد مخدر است. استفاده کنید).

بسیاری از اختلالات شخصیتی بیماران را فقط می توان در طول کار روان درمانی طولانی مدت از بین برد یا جبران کرد. این مدل مشاوره نمی تواند چنین نتیجه ای را ادعا کند ، اگرچه کاملاً محتمل است که این ضعف را می توان با مشارکت طولانی مدت بیمار در گروه (های) خودیاری جبران کرد. با تشکر از حمایت طولانی مدت گروه و تلاش های خود برای تسلط بر تمرین 12 مرحله ، بیمار می تواند به همان نتایج با کار روانکاوی طولانی دست یابد.

و آخرین وضعیت ، به ویژه برای کسانی که در کشورهای اتحاد جماهیر شوروی سابق تمرین می کنند مهم است. قابل درک است که جنبش گروه خودیاری تا همین اواخر توسعه نیافته بود. اولین گروههای AA در سال 1987 در روسیه و در 1989 در اوکراین ظاهر شدند.تقریباً در همان زمان آنها در لتونی ، لیتوانی ، بلاروس ظاهر شدند. جنبش AA بسیار فعال شروع به توسعه کرد ، اما هنوز هم امروزه تعداد گروههای خودیاری در کشورهای CIS با کشورهای آمریکا یا اروپای غربی قابل مقایسه نیست. متأسفانه ، همه ، حتی شهرهای بزرگ ، حداقل یک گروه خودیاری مانند AA یا NA ندارند.

مدل پیشنهادی مشاوره روانشناسی در صورت عدم حمایت از درمان حمایتی ضد عود تا حد زیادی اثر بخشی خود را از دست می دهد. بنابراین ، با مراجعه به مشاوران ، روانشناسان ، روان درمانگران علاقمند به توسعه برنامه های درمانی و توانبخشی برای معتادان شیمیایی ، می خواهیم تأکید کنیم: از نظر ما ، فعال بودن و تلاش برای سازماندهی چنین گروهی در شما بسیار منطقی است. شهر این امر گاهی اوقات به تلاش های قابل توجهی نیاز دارد ، اما آنها بعداً نتیجه می دهند ، زیرا می توان یک چرخه درمانی یکپارچه ایجاد کرد ، که به لطف آن بیماران برای مدت طولانی در برنامه درمانی باقی می مانند و بر این اساس ، اثربخشی کار درمانی به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

3. اصلی ترین مشکلات فوری ناشی از روند کار روانشناس در سیستم توانبخشی وابسته به مواد شیمیایی:

1) جهات اصلی زمینه های فعالیت روانشناس.

- کار فردی بر روی انگیزه در مرحله اولیه بهبود

- کار برای متحد کردن گروهی از بیماران

- کار با والدین

- تشخیص روانشناسی حالات ، ویژگی های شخصیتی بیمار.

و این مناطق بسیار مهمتر از تجزیه و تحلیل عمیق شخصیت در سال اول هوشیاری است ، که گاهی اوقات به سادگی خطرناک است که در این دوره بهبودی افراد وابسته به مواد شیمیایی درگیر شویم. در عین حال ، تاکید بر این نکته ضروری است که قبل از هرگونه تشخیص روانی باید انگیزه دقیق ایجاد شود ، اساس موفقیت آنها درک خود متخصص است ، چرا او این یا آن تحقیق را انجام می دهد و از تأسیس اولیه غافل نشوید. ارتباط شخصی با موضوع تمام آزمایشات ، روشها باید در درجه اول به این منظور انجام شود که شرکت کننده بتواند با علائم مربوط به مفهوم بیماری شناسایی شود ، خودآزمایی را قادر سازد ، عزت نفس کافی ایجاد کند ، و نه تنها در این مورد در مورد اعتبار و قابلیت اطمینان کافی آنها ، و در نتیجه کارآیی در زمینه بازیابی صحبت کنید.

و در خاتمه ، مایلم برای همه متخصصان شاغل در این زمینه به خاطر بسپارم که ارزش ما نه به میزان و افرادی که ما قادر به تحقیق در مورد آنها بودیم ، محکوم به گناه ، به زور برای برداشتن دیدگاه ما ، بلکه به وسیله چقدر توانستیم دیدگاه متفاوتی نسبت به جهان و زندگی اتخاذ کنیم ، تا آنجا که توانستیم دیگری را همانطور که هست بپذیریم ، خواه نماینده مکتب روانشناسی دیگر ، فلسفه ، دین ، یا فقط معتاد به مواد مخدر باشد..

کتابشناسی - فهرست کتب

· الکلی های گمنام.

· مواد مخدر گمنام. Narcotics Anonymous World Services، Inc Chatsworth ، California USA 2001.

· Ananiev BG درباره مشکلات علم بشر مدرن. M. ، Nauka ، 1977 ، 380 p.

· Ananiev BG Man به عنوان موضوع دانش. L. ، دانشگاه دولتی لنینگراد ، 1968 ، 336 ص.

· برنز R. توسعه خودپنداره و آموزش. م. ، 1986 ، 420 صفحه.

· گفتگو در مورد الکل. پدر جوزف مارتین.

· روانشناسی رشد و تربیت / اد. V. S. Merlin ، 1974.

· Granovskaya RD عناصر روانشناسی عملی. L. ، انتشارات دانشگاه دولتی لنینگراد ، 1988 ، 560s.

· روز به روز ، مدیتیشن روزانه.

· Kozyulya V. G. کاربرد آزمون روانشناسی SMOL برای مطالعه نوجوانان. سری: شماره 8 ، م.: Folium ، 1994 ، 48 صفحه

· مدل درمانی یادگیری اجتماعی خودیاری. راهنمای عملی. Daytop International. 2002

· Lichko AE ، Ivanov N. Ya. پرسشنامه تشخیصی آسیب شناختی برای نوجوانان. سری 10 ، م.: Folium ، 1994 ، 64 صفحه

· روشهای تشخیص روانی در ورزش: کتاب درسی برای دانش آموزان. in-tov در موارد ویژه شماره 2114 «فیزیک.آموزش و پرورش / V. L. Marishchuk ، Yu. M. Bludov ، V. A. Plakhtienko ، L. K. Serova.- مسکو: آموزش ، 1984 ، 191 ص. ، Ill.

· مردان اهل مریخ ، زنان از ناهید هستند. جان گری.

· پوشه وظیفه (مرکز مشکلات اعتیاد به مواد شیمیایی) سن پترزبورگ روسیه 2003.

· Pease A. زبان بدن. چگونه افکار دیگران را با حرکاتشان بخوانیم. M. ، "IQ" ، 1995 ، 258 ص.

· تکنیک های گرافیکی پیش بینی شده. SPb ، 1992 ، 80 ص.

· رودستام ک.. تمرینات کاربردی در گروه درمانی. S-Pb ، 1992.

· راهنمای مراحل مسکو روسیه 2001.

ریبالکو E. F. سن و روانشناسی افتراقی. ل. ، دانشگاه دولتی لنینگراد ، 1990 ، 256 صفحه.

· فقط امروز. فقط برای امروز (مراقبه روزانه برای بهبود معتادان) دفتر خدمات جهانی ، Inc. ایالات متحده آمریکا 1996.

اشلی ، شرکت کتاب کار برنامه پیشگیری از عود. 1998

روزهای سلامتی خانواده. "از طریق مرگ به زندگی" اشلی پدر مارتین. 1999

چگونه یک شخص را مانند یک کتاب بخوانیم. کتابهای Hawtorn ، Jnk. ناشران. نیویورک. © 1971.

· مجله شخصی من. حق چاپ 1998 Serenity Support Services، Inc.

کاهش خطر ترنس T. گورسکی (برنامه ریزی خودکار برای جلوگیری از عود)