وقتی "میزهای روان تنی" بیشتر از آنکه فایده داشته باشند آسیب می رسانند

2024 نویسنده: Harry Day | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 15:44

پس از نوشتن این یادداشت ، آن را برای "پیش اعتدال" به همکاران دادم. البته تعدادی از اظهارات باعث بحث های داغی شد که نمی توان آنها را در یک مقاله فاش کرد. سپس آن را کنار گذاشتم و تصمیم گرفتم وقتی افکارم فروکش کرد دوباره آن را بخوانم. اما مشتریان و افرادی که برای "فقط مشورت" به من نامه می دهند اجازه نمی دهند "دراز بکشند". برخی ابراز تاسف کردند که "روان پریشی" بی احترامی محض است ، برخی دیگر خواستند علت روانی بیماری های خود را نشان دهند ، حتی بدون تشخیص ، برخی دیگر به جای پایبندی به برنامه ریزی شده به "تشخیص" خود ادامه دادند) و غیره. زیرا نظر من در مورد مقیاس مشکل به تازگی تأیید شد و پس از سنجش برخی از استدلال های همکارانم ، نمونه های واقعی تمرین را اضافه کردم. امیدوارم خوانندگان نه تنها زمینه "بابا یاگا علیه" را بشنوند ، بلکه قسمت مثبتی را که من در "روانگردانهای محبوب" برجسته کرده ام ، ببینند.

چندی پیش ، ما کتابهای لوئیز هی را تحسین می کردیم ، جداول او را در حداقل 3 نسخه (برای خود ، دوستان و خانواده) نقل قول و بررسی می کردیم ، و امروز هر مشتری دوم تماس می گیرد و می گوید "پاهایم درد می کند (و غیره) ، این دقیقاً همین است چرا من تبلیغات خود را مسدود می کنم ، اما آیا به من کمک می کنید؟ " وقتی بفهمیم چگونه و چرا جداول محوری و توضیحات "روانگردانهای محبوب" شما را گمراه می کند. گذشته از همه اینها در واقع ، روان درمانی بیماریهای روان تنی کاملاً ملموس و سریع است ، اگر علت بیماری به درستی مشخص شده باشد و بیمار اراده و منابع لازم برای اصلاح آن را داشته باشد. اما اغلب تعیین علت واقعی بسیار دشوار است و جداول مربوط به "روان تنی" اولین مانع برای این کار هستند.

با این حال ، قبل از نوشتن در این مورد ، با این وجود من چند کلمه در دفاع از نویسندگان مورد احترام بسیاری می گویم. L. Burbo ، M. Zhikarentsev ، L. Hay ، V. Sinelnikov و محبوب ترین افراد مدرن سهم بسزایی در توسعه فرهنگ روان تنی در بین همه ما داشتند ، یعنی:

1. اول و مهمتر از همه ، این پیشگامان بسیار مدرن هستند که توانستند توجه مردم عادی را جلب کنند ، و نه متخصصان ، به این واقعیت که انسان یک مخلوق جامع و یکپارچه است. این که وضعیت روانی با جسمی ارتباط تنگاتنگی دارد و وقتی یکی از آنها رنج می برد ، مطمئناً بر دیگری تأثیر می گذارد.… درست است. به لطف جداول ، نمودارها و توضیحات ساده آنها ، افراد بیشتری می توانند بیاموزند که به طور کلی چیزی به نام بیماریهای روان تنی وجود دارد ، که بسیاری از آنها دلایل خاص خود را دارند ، می توان و باید یافت ، و گاهی اوقات اصلاح می شود. مهم است.

2. هرکسی که آثار دیگر این نویسندگان را خوانده باشد ، می فهمد که آنها فقط به "جداول و نمودارها" محدود نمی شوند. هر یک از آنها مدل نظری فلسفی خاصی از جهان بینی ارائه می دهند ، "قوانین جهان" را آشکار می کنند و دستورالعمل های جایگزینی برای یافتن جایگاه خود در سیستم جهان ارائه می دهند. روی هم رفته، این مدل ها باعث ارتقاء ویژگی های مثبت شخصی و انواع فضایل انسانی می شود … و این نیز مهم است.

3. علاوه بر موارد فوق ، کتابهای مختلف در مورد "روان پریشی رایج" تمرینات روانشناسی عمومی بسیار مفید را ارائه دهید برای درون نگری سازنده ، افزایش عزت نفس و اعتماد به نفس ، کار با احساسات و عواطف خود. از این کتابها می توانیم یاد بگیریم که چگونه ترسها را از خود دور کنیم ، ببخشیم ، رها کنیم و از همه مهمتر خود و دیگران را همانطور که هستیم بپذیریم که این نیز ارزشمند است.

در عمل ما ، دوره ای نیز وجود داشت که ما از آثار آنها به عنوان الفبا استفاده می کردیم. با این حال ، با گذشت زمان مشخص شد که الفبا و یک اثر ادبی یک چیز نیستند.

اولین کسی که این افسانه را برطرف کرد که احساسات ما ، به عنوان مثال کینه یا عصبانیت ، عامل اصلی بیماری های ما ، به ویژه سرطان شناسی است.هنگام کار در چندین پروژه با افراد بیمار و سالم ، برای ما آشکار شد که برخی از افراد عصبانی ، پرخاشگر ، کینه توز ، حسود و غیره. در سلامت کامل بودند در حالی که برخی از بیماران سرطانی از صمیمیت ، صراحت ، مثبت بودن و غیره شگفت زده شده اند.

چندی پیش ، مشتری یکی از همکارانم فوت کرد (انکولوژی). من این مورد را به خوبی به خاطر دارم ، زیرا بیمار با تلفن ثابت تماس گرفت و من تلفن را پاسخ دادم. او با پی بردن به اینکه روان درمانگر او آنجا نیست ، گفت: "نستیا ، تو همچنین یک روانشناس هستی ، بگو چه غلطی می کنم؟ من دائماً با کینه ، بخشش کار می کنم ، جایی ندارم که با افراد و موقعیت هایی روبرو شوم که ممکن است آزرده خاطرشان باشم و باید بخشیده شوند ، اما سرطان دائماً عود می کند. برای سومین بار ، پس از بهبود کامل ، متاستازها از جایی گرفته می شوند و همه چیز جدید است …"

من فکر می کنم هرکسی که تجربه زیادی در برخورد با بیماران سرطانی داشته باشد می داند که همیشه کینه توزیع علت اصلی این بیماری نیست. در واقع ، کینه توزی ، مانند دیگر احساسات ، عادلانه است کوکتل هورمونی ، که هر یک از ما به روش های مختلف ظاهر می شود ، بسته به ویژگی های فیزیولوژیکی و روانی ، غیرممکن است که آن را از بین ببریم یا از شر آن خلاص شویم ، به اندام ها ضربه می زند ، اما هم در افراد بیمار و هم در افراد سالم وجود دارد. همیشه … برخی آن را پنهان می کنند ، برخی دیگر آن را بیرون می ریزند ، اما هر دو بیمار می شوند ، فقط بیماری های متفاوتی وجود دارد. البته ، همه چیز را می توان پنهان کرد ، زیرا اگر فردی پرخاشگر باشد - این قابل مشاهده است و این محکوم می شود ، اگر شخص احساس گناه کند - این ترسناک نیست ، اگرچه در واقع ، گناه همان پرخاشگری است ، فقط به سمت داخل هدایت می شود (اگر سل ناشی از باسیل کوچ است ، همیشه باعث سل می شود ، اینطور نیست؟ وقتی کودکان مبتلا به سرطان تشخیص می دهند ، درباره چه گناه و کینه ای تمام عیار صحبت می کنیم؟ من فکر می کنم اگر نظریه ارتباط احساسات با بیماریهای کشنده خاص به طور واقعی اثبات می شد ، ما مدتها پیش از شر آنها خلاص شده بودیم. با این حال ، افسوس ، این اتفاق نمی افتد.

ناامیدی دوم در "تکنیک" هایی که به کار گرفته شده بود زمانی رخ داد که ما برای کار در یک مطالعه علمی در مورد اثربخشی یک مدل روان درمانی مشترک دعوت شدیم. در طول کار ، مشخص شد که بیماران با تشخیص مشابه ، میزان مداخله جراحی یکسان و عملا یک دوره درمان ، سرنوشت و مشکلات روانی کاملاً متفاوتی دارند. درصد آن دسته از بیمارانی که واقعاً می توانند تحت توصیف نویسندگان مختلف به اصطلاح قرار گیرند. "سایکوسوماتیک" بسیار کوچک بود تا از این مواد به عنوان مواد جهت دار استفاده کند. حتی نمی توان هر داستان را "گوش ها کشید". در مواردی که سابقه تجربیات روانشناختی کم و بیش مشابه توصیف بود ، این س arال مطرح شد که "بعد چه؟" در این توصیفات چیزی در مورد شوهر الکلی ، در مورد عدم چشم انداز پرداخت بدهی ها ، در مورد کودکان بیمار و در مورد از دست دادن معنای زندگی چیزی گفته نشده است. به راحتی نمی توان این ادبیات را رها کرد و شروع به کار بر روی یک کتاب جدید با روشهای استانداردسازی شده کرد. با این حال ، نتیجه نیز انتظارات را برآورده کرد.

ما به این درک بازگشتیم که اگرچه هر بیماری جنبه روانی خاص خود را دارد ، اما هنوز هم هر فرد بر خلاف دیگران به عنوان یک فرد ادامه می دهد. بنابراین ، علت و وابستگی متقابل مشکلات روانی با این بیماری را باید در هر مورد خاص به طرق مختلف جستجو کرد. من دو نمونه از جدیدترین نمونه هایی را که قبلاً از تمرین حل شده است ، ارائه می دهم.

1 - یکی از مراجعین که در خارج از کشور معاینه شده بود و به مدت نیم سال از داروهای ضد افسردگی استفاده می کرد ، زیرا پزشکان خارجی اساس روان تنی سندرم روده تحریک پذیر او را تأیید کردند ، درد را از بین برد ، نه به این دلیل که او پذیرش و بهره مندی از محیط را آموخته بود (مانند من با توجه به جداول روانگردان (قبل از او) تشخیص داده اند).و از آنجا که در روند مطالعه تاریخ خانواده مشخص شد که او ناخودآگاه دقیقاً از بیماریهایی استفاده می کند که شبیه بیماریهایی است که پدرش در جوانی داشت. بنابراین ، او توجه او را به خود جلب کرد ، حمایت ، تأیید ، تشویق و غیره را دریافت کرد. به محض اینکه او راههای سازنده ای برای برقراری ارتباط با پدرش پیدا کرد ، دردها به خودی خود از بین رفت و علائم دیگری را به دنبال داشت.

2. یکی دیگر از مشتریان با حملات وحشت زدگی در پس زمینه بحران فشار خون بالا دیوانه شد. هنگامی که او دیگر خود را با مدل "تحت فشار قرار دادن" متوقف کرد و فقط صحبت کرد "چه و چگونه" ، معلوم شد که خانواده او معمولاً بر اثر حملات قلبی یا سرطان جان خود را از دست می دهند. اما حمله قلبی ناگهانی است و سرطان طولانی و دردناک است. و حملات وی بلافاصله پس از کشف سرطان در همسایه آغاز شد. او خودش به یاد می آورد که چگونه در قلب خود فکر می کرد "حمله قلبی بهتر از سرطان" است. اگر ما راه فشار را بر روی خود در پیش گرفته بودیم ، به احتمال زیاد ما مدتها بود که زمان را مشخص می کردیم ، رابطه او با شوهر ، فرزندان ، فساد در محل کار و غیره را مرتب می کردیم. اما ما مسیر رابطه او با سرطان شناسی و غیره را دنبال کردیم و در ابتدا او حملات پانیک را فراموش کرد و سپس فشارش به حالت عادی بازگشت.

آیا می توان این موارد را به شرح جدول محدود کرد؟ آسان. آیا این شرح بدون در نظر گرفتن سابقه خانوادگی پاسخی واقعی می دهد؟ شک دارم. آیا راه حلی در این کتابها در مورد آنچه باید انجام شود یافتیم؟ خیر

آنچه بسیار جالب است ، من فکر می کنم تعداد کمی از کسانی که اکنون این سطور را می خوانند به این واقعیت توجه کرده اند که واقعاً هیچ بیماری وجود ندارد. چگونه می توان آنها را از طریق منشور "تجربه ، مجازات ، سیگنال و غیره" تفسیر کرد ، اگر همه اینها فقط نتیجه "خود هیپنوتیزم" باشد (وقتی نتایج آزمایشات و تجزیه و تحلیلها طبیعی است ، و احساس خود بدتر از همیشه)؟

پس از همه ، بیایید با هم صحبت کنیم.

وقتی می خوانیم که مشکلات سطح جسمانی در سمت چپ نشان دهنده مشکلات ما در روابط با مادر و در سمت راست با پدر است ، ما به این واقعیت فکر می کنیم که هر فرد دارای برخی مشکلات و درگیری های حل نشده است که هم با مادر و هم با پدر در ارتباط است. ؟ همیشه و برای همه … یا برعکس ، اگر رابطه با مادر شما همیشه فوق العاده بود ، آیا این بدان معناست که هرگز و تحت هیچ شرایطی چیزی در سمت چپ به ما آسیب نمی رساند؟

حداقل یک نفر را نام ببرید که گاهی به قدرت و مهارت های خود شک نمی کند. وقتی برنامه های معنی دار ظاهر نمی شوند ناراحت نمی شوند. که از افرادی که ناخوشایند هستند عصبانی یا عصبانی نشود ؛ که نگران "پروژه" خود نیستند. که مشکلات سختی ، کمبود و غیره را تجربه نمی کند. هر روز … ما هر روز استرس های متفاوتی را تجربه می کنیم. همه ما احساسات منفی خاصی را تجربه می کنیم ، اما همه ما به طور کلی و به معنای روان تنی خاص بیمار نیستیم).

می بینید ، ما آن را مانند پذیرایی یک "فالگیر بی وجدان" دریافت می کنیم. همه ما جگر داریم = همه عصبانی هستیم = در تفسیر بیماری می توان گفت عصبانی هستیم و بلافاصله موردی را که واقعاً عصبانی بودیم به خاطر می آوریم. و هرچه بیشتر به این ارتباط ایمان داشته باشیم ، سریعتر دفعه بعد موقعیت مناسبی را به دلایل طبیعی خواهیم یافت. همه ما نقش های خود را داریم (مادر ، همسر ، کارمند و غیره) = همه ما تجربیات مشکلی در ارتباط با این نقش ها داریم = جایگزین بیماری مورد نظر شده و این تجربیات را به خاطر بسپاریم. همه چیز همیشه پیدا خواهد شد ، زیرا هر مادری نگران نحوه برخورد با این نقش است ، هر زنی در روابط با شوهر خود دچار مشکلاتی می شود و غیره. بدون عرفان

هنگامی که مشکلات گوش را می خوانیم - از عدم تمایل به گوش دادن ، با چشم - از عدم تمایل به دیدن ، دست - برای انجام ، پا - برای حرکت ، و غیره ، چقدر فکر می کنیم که هر بیماری علت و علت اصلی خود را دارد. کاهش ایمنی بدن؟ سندرم خستگی مزمن یا فقط یک شیوه زندگی اشتباه (رژیم غذایی ، خواب و استراحت و غیره)؟ اپیدمی ، مسمومیت ، تابش؟ همه اینها می تواند در هر بیماری اولیه باشد.و در این مورد ، "عدم تمایل به گوش دادن" ممکن است دوباره به "تعلل" تبدیل شود و این همان چیزی نیست.

و هر چند وقت یکبار ، وقتی به نظر می رسد قلب ما درد می کند ، در واقع ، مشکل در ستون فقرات است و برعکس؟ روده یا رحم؟ کلیه یا کمر؟ اما این نیز اتفاق می افتد که علائم کاملاً قابل درک و شناخته شده هستند ، در واقع ، فقط پژواک بیماری های دیگر هستند. تنگی نفس و مشکلات مربوط به خون ، معده درد و مشکلات در ناحیه کمر را اینگونه درمان می کنیم ، قلب آرام نمی گیرد و دلیل آن نیز در کلیه ها است … چه کسی با خواندن "جداول خلاصه روانکاوانه ما را تشخیص می دهد. "؟ یک علامت مشابه ممکن است بیماریهای مختلف را نشان دهد ، و برعکس ، بیماریهای خاصی ، که شرح آنها را جستجو می کنیم ، اغلب دارای اختلالات خاصی بوده است ، که ممکن است لازم باشد علت را جستجو کنیم؟ و در مجموع ، می تواند کاملاً متفاوت از نسخه نهایی باشد.

یکی از آخرین درخواست ها این بود: "گیج شدم ، چه غلطی می کنم؟" من گفتم که بیماری های مختلف می توانند علت باشند ، از جمله حتی تومور مغزی ، بنابراین ارزش دارد که ابتدا با دقت مورد بررسی قرار گیرد. پاسخ من این بود: "نه ، من می دانم که سرگیجه به این دلیل است که نمی توانم خودم را جمع کنم. من فکر کردم شما در این مورد به من کمک خواهید کرد ، حیف است که شما دارو را ترجیح می دهید و بیماری را به عنوان پیامی از جانب نخوانید. " متوقف شوید ، بچه ها ، طرح چنین س questionالی ما را به چیز خوبی نمی رساند. حتی آنتونی متروپولیتن سوروز در خطبه خود در مورد بیماری گفت که "بیمار شدن در بدن" نباید به دعا و خدا تکیه کند ، بلکه باید به پزشک مراجعه کند.

خوب ، اگر پزشک تشخیص بدهد و ما "اهمیت روانی" آن را در جدول بیابیم ، بعد چه؟ فقط همانطور که فکر می کردید فکر نکنید و همانطور که فکر می کردید عمل کنید؟ نترسید ، نگران نباشید ، سرزنش نکنید ، رها کنید ، بپذیرید و چه؟ بنابراین آنها فقط آن را گرفتند ، آزاد کردند ، قبول کردند و بازیابی کردند؟ و مهمتر از همه ، آیا موقعیت مناسب را پیدا کردید؟

من اغلب از روانشناسان می شنوم که این جداول جهت می دهند. اگر مسیر اشتباه باشد چه؟ با نزدیک کردن وضعیت مشتری به توضیحات ، ما از شنیدن همه چیزهایی که واقعاً مهم هستند متوقف می شویم ، اما با توصیف مطابقت ندارند) این طبیعی است ، مغز چگونه کار می کند. فقط برای از بین بردن بسیاری از اشتباهات کلاسیک ادراک ، نیازی نیست که نگرش های اولیه را از خود بپرسید. شما باید به مدت زیادی گوش دهید ، مشاهده کنید ، همه جهتهای ممکن را در نظر بگیرید و با "داده" مطابقت نداشته باشید. در حقیقت ، حتی در میان نویسندگان ذکر شده ، اغلب می توانید علل و توصیف های متفاوتی را برای بیماریهای یکسان پیدا کنید.

و حتی بیشتر ، چگونه می توان در مورد تشخیص خود توسط افرادی که از "جداول و نمودارها" استفاده می کنند صحبت کنیم ، اگر اولین کاری که مغز ما در مواجهه با تجربیات آسیب زا انجام می دهد این است که ما را گمراه کند و ما را تا آنجا که ممکن است از واقعیت دور کند علل و مشکلات؟ مکانیسم های دفاعی روان تا حدی برای جلوگیری از چنین بیماری های مجدد وجود دارد! و گاهی اوقات ، حتی هنگام جمع آوری شرح حال ، تنها پس از کار با مشتری ، عناصر بسیار مهمی به طور تصادفی کشف می شوند: "شما چه فکر می کنید ، چرا وقتی از عملیات پرسیدم ، در مورد آن نگفتید - خوب ، سقط جنین است یک عملیات ، و حتی بیشتر؟ ربطی به سوال ندارد!"

بله ، البته ، روان و فیزیولوژی دو مفهوم جدایی ناپذیر هستند. آنها به یکدیگر وابسته و مکمل یکدیگر هستند. و در عین حال ، هر فرد منحصر به فرد است ، بنابراین بعید است جدول خلاصه به شما در یافتن علت واقعی بیماری شما کمک کند و شما در معرض خطر ضرب و شتم برای مدت طولانی در اطراف بوته هستید ، در حالی که پاسخ ممکن است بسیار نزدیک باشد. ، فقط در جهت دیگری … سابقه خانوادگی شما در اینجا بسیار آموزنده خواهد بود. مزایای ثانویه ، معانی ارتباطی علائم ، داستانها و تجربیات شخصی. در واقع ، مفهوم روان پریشی بسیار گسترده تر و چند وجهی تر از طبقه بندی ساده علل و روش ها است.اگر چنین شد که مشکل شما با توصیف مطابقت داشت ، عالی است ، آن را با یک روانشناس حل کنید که تجربه شخصی شما و سابقه شخصی شما را در نظر خواهد گرفت.

با این حال ، وقتی به مشتریان می گویم کورکورانه به این میزها گوش ندهند ، بسیاری نفس راحتی می کشند و می گویند فکر می کنند مشکلی در آنها وجود دارد. به هر حال ، آنها می خوانند ، به نظر می رسد همه چیز منطقی است ، اما آنها نمی توانند موقعیت و مشکلی را از زندگی پیدا کنند تا متناسب با توصیف باشد. و حتی اگر چیزی وجود داشته باشد ، راه حل پیشنهادی به هیچ وجه رضایت بخش نیست و مشخص نیست که بیشتر و چگونه با آن بیشتر انجام شود. و آنها به همه بستگان خود کمک کردند ، اما آنها نمی توانند این کار را انجام دهند ؛)

خواننده ممکن است ناراحت و دلسرد شود که همه چیز بسیار ناامید کننده است. عجله نکن)

همه چیز ناامید کننده نیست. تقریباً هر جهت روان درمانی دارای نظریه خاص خود در زمینه توسعه بیماریهای روان تنی است ، قوانینی که بر اساس آنها باید کار کنند و ایده هایی در مورد نتیجه ای که می توان با کمک روان درمانی به دست آورد ، دارند. روانکاوی ، گشتالت ، سایکوسنتز ، رفتاری و شناختی ، مثبت درمانی و لوگوتراپی - همگی برنامه و چشم انداز خود را برای شناسایی این علل دارند. اما هیچ یک از آنها پیشاپیش به شما نمی گویند بیماری شما در مورد چه چیزی صحبت می کند ، چه با علائم و چه با تشخیص. علاوه بر این ، چنین روشی در روان درمانی برای کار با بیماریهای روان تنی بدون تشخیص و درمان اولیه پزشکی وجود ندارد. به این نکته توجه کنید.

باور کنید من مخالف باطنیسم ، متافیزیک و غیره نیستم ، همانطور که در نگاه اول به نظر می رسد. با این حال ، من می خواهم به شما یادآوری کنم که:

- هنگامی که فرد فقط به دنبال یک مشکل روانی در بیماری ها است و روی آن کار می کند.

- هنگامی که فرد به درمان با روانگردان اعتقاد دارد.

- هنگامی که شخص معتقد است که می توان علت را به سادگی با تشخیص یا علامت مشخص کرد.

- هنگامی که فرد از معاینه و درمان پزشکی خودداری می کند ؛

-هنگامی که فرد درگیر تشخیص خود و بهبود خود با کمک جداول مربوط به روانگردان است ؛

وقتی همه اینها اتفاق می افتد ، از هیچ "روان تنی" واقعی صحبت نمی شود. زیرا چنین جداول و توصیفی ارتباط چندانی با آنچه در پزشکی و روانشناسی ، به عنوان یک علم واقعاً روان تنی نامیده می شود ، ندارد.