درباره هنجار و آسیب شناسی ، پذیرش و انکار

2024 نویسنده: Harry Day | [email protected]. آخرین اصلاح شده: 2023-12-17 15:44

من فکر می کنم بسیاری از بزرگسالان این کارتون را در مورد بچه ای به یاد می آورند که می تواند تا 10 بشمارد؟ پیش بینی شخصی من در این مورد این است که نویسنده می خواهد نشان دهد که اکثر ما چگونه به اطلاعات جدید و نامفهوم واکنش نشان می دهیم ، حتی بدون اینکه بخواهیم بفهمیم خوب است یا بد ، ضروری است - غیر ضروری ، پیچیده خواهد بود و چه چیزی در واقع "این" است؟ من تقریباً چنین وضعیتی را در مورد اطلاعاتی که ما در عصر افسردگی و اختلالات اضطرابی ، انواع روان رنجوری ها ، روان تنی و غیره زندگی می کنیم مشاهده می کنم. گویی می گوییم "بله ، این یک مشکل جهانی جهانی است! … اما به ما مربوط نمی شود." و به محض این که کسی سعی می کند بگوید این کار را می کند ، دفاع "چگونه می توانید به شما گوش دهید ، همه چیز در حال حاضر روان است" یا "هیچ فرد سالم وجود ندارد ، فقط موارد زیر بررسی وجود دارد ، درست است؟"

چندی پیش یک پروژه اجتماعی "نزدیکتر از آنچه به نظر می رسد" ظاهر شد. مشکلی که وی به آن اشاره می کند این است که افرادی که از انواع مختلف اختلالات روانی رنج می برند ، نمی توانند به موقع و کافی از آنها کمک بگیرند زیرا اطرافیان آنها را نادیده می گیرند ، رنج خود را تسکین می دهند ، به هر طریق ممکن سعی می کنند توجه نکنند و با رفتار خود ، به نظر می رسد آنها را مجبور می کند که عادی باشند. جامعه آنقدر از مواجهه با "ناامیدی" می ترسد که برای آنها راحت تر می گویند "همه شما دروغ می گویید" و "جبران نمی کنید". بنابراین ، وقتی شخصی می گوید "من افسردگی دارم" ، به او پاسخ می دهند "سرت را گول نزن ، برو شکلات بخور و قدم بزن" یا وقتی فردی دچار وسواس و اجبار می شود ، به او می گویند "خودت را جمع کن و بس کن انجام این کار "وقتی او درد می کند ، اما پزشکان چیزی نمی یابند ، به او توصیه می کنند" فقط به این موضوع فکر نکن ، می دانی که همه چیز در سر توست ، دیگر نه "و غیره - اختلال - این همه (آنها قفل می شوند آنها را در یک بیمارستان روانپزشکی قرار دهید ، کودکان بدون مجوز بیمار خواهند شد - ما بدون آپارتمان می مانیم ، آنچه مردم می گویند ، زندگی کنید ، کالج را تمام نکنید ، کار معمولی پیدا نکنید و غیره.). این نوعی روان هراسی روانشناختی است ، جایی که ترس از جنون آنقدر پیچیده است که ما آن را جایگزین می کنیم و تصمیم می گیریم به سادگی "متوجه نشویم" که کسی از عزیزان ما مشکلی دارد. مردم خود را به نقطه ای می رسانند که هیچ چیز کمکی نمی کند ، و در مورد سوال پیش پا افتاده "چرا قبلاً درخواست ندادید" آنها پاسخ می دهند "می ترسیدم چیز جدی باشد."

و در اینجا همه چیز کاملاً صحیح است ، فرد می فهمد و پیش بینی می کند که مشکلی در او وجود دارد ، با این حال ، ترس از "تشخیص" آنقدر قوی است که حتی نمی فهمد که مشکل تشخیص داده شده در زمان به سادگی قابل اصلاح نیست و از عواقب جدی تر جلوگیری کنید ، اما گاهی اوقات حتی اگر در مرحله رشد است ، برای همیشه از شر آن خلاص شوید (تشخیص مشابه ممکن است در افراد مختلف علل متفاوتی داشته باشد). نکته اصلی این است که مشکل شناسایی شده در واقع فقط یک فرد را احیا می کند: این به حذف علائم کمک می کند ، اضطراب را کاهش می دهد ، عادی سازی عزت نفس ، به دست آوردن آزادی درونی و اعتماد به نفس را امکان پذیر می کند ، احساس گناه غیرمنطقی را سطح بندی می کند ، الگوریتمی ارائه می دهد. برای کار و تعامل از طریق درک ویژگی های خود و غیره …

اغلب مشتریان من درباره نحوه حضورشان در آموزش نوع شناسی "فلان و آن" صحبت می کنند ، و معلوم می شود که آنها متعلق به "این نوع" هستند و معلوم می شود که "چنین" نیستند به دلیل بد یا اشتباه بودن آنها نیست ، بلکه زیرا آنها "بسیار" مرتب شده اند ، فقط نوع. و اگر آنها می خواهند این و آن را انجام دهند ، نیازی نیست به دیگران نگاه کنند ، بلکه با توجه به نوع خود این کار را انجام دهند ، و همه چیز روان تر و کارآمدتر می شود و غیره. مردم تسکین فوق العاده ای را تجربه می کنند (من در حال حاضر در مورد آموزش فرقه ها صحبت نمی کنم)در عین حال ، تعداد کمی از آنها فکر می کنند که در واقع تشخیص داده شده و نوعی تشخیص داده شده است ، آنها دستورالعمل نحوه زندگی با آن را دریافت کرده اند و متوجه شده اند که بسیاری از مشکلات آنها ساختگی و قابل حل است ، آنها یاد گرفتند که چه چیزی می تواند باشد به خودی خود تغییر کردند و چه چیزی بهتر است پذیرفته شود و غیره..

همین امر هنگامی اتفاق می افتد که فرد مبتلا به اختلال روانی (فوبیا ، افسردگی و انواع روان رنجورهای جسمانی و غیره) بفهمد که واقعاً چه اتفاقی برای او می افتد ، "دستور" دریافت کند و بیاموزد که بدون توجه به نظرات دیگران زندگی کند. ترس ، و مهمتر از همه با مهارتهای عملکردی سازگار. نه به این دلیل که او "مانند همه افراد عادی" است ، بلکه به این دلیل که می داند "چنین" اختلالی دارد ، اما این مانع از خوشحالی ، راه رفتن ، تفریح ، کار ، سگ داشتن ، ازدواج ، بچه دار شدن و غیره نمی شود…

از آنجا که من در تقاطع دو حرفه کار می کنم ، مسئله هنجار و آسیب شناسی برای من یک اتفاق نسبتاً مکرر است. از نظر روانشناسی ، مفهوم هنجار همیشه مبهم ، ذهنی ، دارای فلسفه و … است. از نظر پزشکی ، معیارهای کاملاً مشخصی وجود دارد که به شما امکان می دهد بفهمید چه زمانی نگران نباشید و چه موقع لازم است تصحیح انجام شود. بنابراین ، بدون داشتن پزشک در امور روان پریشی ، نمی توان راه زیادی را طی کرد. اما در اینجا یک مانع نیز وجود دارد ، علاوه بر مفهوم "روان هراسی" (دیگران) ، که به روانشناسی نزدیکتر است ، یک مورد پزشکی نیز وجود دارد ، که "Anosognosia" نامیده می شود (هر دو با آسیب های ارگانیک ، ضربه مغزی ، و در قالب دفاع روانی).

معنای آن به این معنی است که فردی که بیماری خاصی دارد ، حضور ، اهمیت و غیره آن را انکار می کند. توجیه و توضیحی برای رفاه او از طریق علائم ناچیز و غیره می یابد. پزشکان و روانشناسان نیز خودشان این را تجربه می کنند. معرفی پروتکل های تشخیصی ، مشاوره ها و نظارت در روان درمانی ، تا حدی به کاهش این احتمال کمک می کند که متخصص بتواند دید نامرئی خود را به علائم مراجعه کننده-بیمار منتقل کند. آن ها اگر روانشناس ، بر اساس تجربه آسیب زای خود ، از این حفاظت برخوردار باشد ، ممکن است چنین علائمی را در مراجعه کننده متوجه نشود یا از ارزش آن کاسته نشود. به عنوان مثال ، یک متخصص که دارای اختلال است ، اما برای OCD درمان نمی شود ، می تواند یک مشتری را متقاعد کند که نگرانی بیش از حد در مورد میکروب ها ، پاکیزگی و ضد عفونی طبیعی است ، همه دست های خود را 40 بار می شویند ، اما در مورد آن صحبت نمی کنند. یا توجه نکنید او همچنین به مواد ضدعفونی کننده و استفاده از کرم ها توصیه می کند (.

در میان مشتریان ، ما این را بیشتر زمانی می بینیم که یک الکلی می گوید هوس نمی کند و فقط در موارد خاص نوشیدنی می نوشد. وقتی متخصصان بی اشتهایی می گویند که آنها به طور معمول غذا می خورند و مشکلی در خوردن ندارند. در عمل من ، این زمانی بسیار قابل توجه است که مراجعان بر علل روانی بیماریهای خود اصرار ورزند و علائم را نادیده بگیرند ، که به وضوح نشان می دهد که آنها قبل از هر چیز به پزشک نیاز دارند و غیره.

چرا این موضوع را مطرح می کنم؟ زیرا در جامعه مدرن ، اخیراً مد شده است که اختلالات را به عنوان نوعی از هنجار ارائه دهیم. بسیاری از اشتباه گرفتن دریغ نمی کنند ، زیرا در نگاه اول ما با جنبه های مثبت چنین روندی سروکار داریم. ما موقعیت های واقعاً غیرقابل درک را زیر سال می بریم ، جایی که شما نمی توانید بفهمید "چه چیزی عادی است و چه چیزی نیست؟" در نظر گرفته شده است و غیره. در عین حال ، بین برابری افراد در حقوق آنها و ترویج ناهنجاری ها مرز بسیار نازکی وجود دارد ، زیرا همه چیزهایی که برای فرد اتفاق می افتد پویا است و اختلالی که بدون اصلاح مشخص نشده است نیز ثابت نمی ماند ، اما پیشرفت می کند. برای درک احساسات واقعی من در مورد آنچه در حال رخ دادن است ، اغلب از مشتریان می پرسم "شما می گویید" این "طبیعی است ، اما آیا دوست دارید فرزند شما چنین باشد؟"با استثنائات نادر ، مردم درک واقعی از اصل فرآیند دارند و آنها پاسخ می دهند که سعی می کنند آن را بپذیرند. در بیشتر موارد ، آنها بلافاصله می گویند "نه".

مشکل پذیرش بیماری در آثار محقق معروف E. Kübler -Ross (5 مرحله: انکار - عصبانیت - چانه زنی - افسردگی - پذیرش) به خوبی توصیف شده است. ما عادت داریم مدل آن را برای بیماران سرطانی به کار ببریم ، اگرچه برای موارد بیماری های مختلف ، از جمله بیماری های کشنده ، جهانی است. در عین حال ، تقریباً هیچ کس به مشکل تشخیص در اصطلاح توجه نمی کند. بیماریهای لاعلاج که منجر به مرگ نمی شوند ، اما فرد باید تمام عمر خود را با آنها همراه باشد. به ویژه ، آنها شامل بسیاری از اختلالات رفتاری و روانی (سندرم ها) می شوند. و اکنون ما با یک وضعیت دور باطل روبرو هستیم. برای بهبود کیفیت زندگی ، فرد مبتلا به اختلالات رفتاری و روانی باید شرایط خود را به عنوان یک اختلال بپذیرد. تا زمانی که او فقط علائم را نادیده می گیرد و از حق خود برای "ویژه" بودن ، داشتن مد و عجیب و غریب خاص خود دفاع می کند ، نمی تواند کمک بگیرد و بر این اساس نمی تواند کیفیت زندگی خود را بهبود بخشد. این اغلب در مورد افراد مبتلا به انواع وسواس و اجبار ، روان رنجورهای جسمانی ، اضطراب اجتماعی ، افسردگی ، از جمله. مبدل ، انواع مختلف انحرافات رفتاری و غیره. من درک می کنم که به دلیل خط باریک بین پذیرش اختلال و دفاع از حق بودن ، استدلال می تواند گیج به نظر برسد ، بنابراین من یک مثال خاص از روان هراسی شخصی خود را ارائه می کنم ، که من بعد از کار در روانپزشکی در معرض آن بودم ، اما امیدوارم بتوانم بر آن غلبه کنم.

بزرگترین فرزند من هنگام زایمان دچار عوارض شد و در نتیجه ، تعدادی از مشکلات عصبی را تجربه کرد. از آنجا که من یک روانشناس هستم ، تصمیم گرفتم که با اصلاح به کودک ضربه بزنم. این نتیجه داد ، در 4 سالگی عملاً هیچ تفاوتی با همسالان خود نداشت ، به غیر از چند تفاوت در گفتار درمانی و برخی ویژگی های رفتاری که در 6 سالگی نیز مشخص شد. با این حال ، زمانی که مدرسه شروع به کار کرد ، تفاوت بیشتر از نظر همسالان در حوزه و رفتار احساسی آشکارتر بود. در تمام این مدت من به شدت از حق یکسان بودن کودک با دیگران دفاع کردم ، تحریک پذیری بیش از حد را به طبیعی بودن سن و جنس نسبت دادم ، عدم بلوغ عاطفی را به عنوان "کمرویی و ساده لوحی" ، و مشکلات مربوط به خودکنترلی با تجربه ناکافی معلمان به کار گرفتم. "علاقه" به کودک و غیره در عین حال ، وضعیت با رفتار فقط بدتر شد ، من از ناامیدی عصبانی بودم و گاهی اوقات فریاد می کشیدم ، که البته فقط اوضاع را تشدید می کرد. در حقیقت ، مشکل دقیقاً این بود که ترس از "ناهنجاری" فرزندم خواسته هایی را مطرح می کرد که او از نظر جسمی به سادگی نمی توانست برآورده کند.

بله ، از بیرون معلوم شد که من از ناهنجاری او در مقابل مدرسه و محافل دفاع کردم ، با تمرکز بر این واقعیت که یک کودک با ویژگی های رفتاری از بچه های دیگر بدتر نیست ، و مهمتر از همه ، چه نوع هوش ، چه نوع خلاقیت ! در واقع ، در حالی که ناراحتی او را انکار می کردم ، من از حق او برای بودن با ناراحتی خود محروم شدم. من به هر طریق ممکن سیگنالی دادم که "شما باید عادی باشید ، شما مانند همه افراد عادی هستید ، باید عادی رفتار کنید." و حتی اگر می خواست ، نمی توانست این انتظارات را برآورده کند ، بنابراین بیشتر رفتار می کرد ، بدتر. وقتی در نگرش خود نسبت به وضعیت او تجدید نظر کردم ، وقتی از نظر درونی به فرزندم اجازه می دادم غیر طبیعی باشد ، مجبور نبودم چیزی را تغییر دهم. من بار را به اندازه کافی به ویژگی های او (و نه به بچه های "معمولی") تقسیم کردم و به سادگی متوجه درخواست ها و خواسته های او شدم ، که حتی اگر از نظر احساسی برای سن او ناپخته بودند ، برای او مهم بودند و برای او لذت بخش بودند. پس از نیم سال ، کودک کاملاً متفاوت شد.او دوستان پیدا کرد ، معلمان سرانجام یک الگوریتم برای کار با او دریافت کردند و جنبه های مثبت آن را مشاهده کردند ، مطالعه به یک لذت تبدیل شد ، علایق شخصی او ظاهر شد و برخی علائم عصبی از بین رفت. تنها کاری که من انجام دادم این بود که ناهنجاری فرزندم را پذیرفتم و به او این فرصت را دادم که همانطور که هست ، باشد. بعداً ، وقتی در کارم با داستانهای مادران کودکان "خاص" روبرو شدم ، متوجه شدم که این مشکل بسیاری است - برای "توقف" و دادن فرصت به کودک "بیمار" ، نه کشاندن او به داخل مناطق خارج از محدوده ، اما برای کمک به او برای یافتن جایگاه خود و به کارگیری استعدادهای خود در موقعیت خود. با این حال ، در ارتباط با سایر والدین در محافل و مدرسه ، من شنیده ام که چگونه والدین کودکان مبتلا به وسواس و اجبار ، شب ادراری ، اختلالات روانی می گویند "این طبیعی است ، در حال حاضر همه کودکان چیزی متفاوت از دیگران دارند." اما همانطور که قبلاً نوشتم ، این طبیعی نیست و برای همه مناسب نیست و به خودی خود از بین نمی رود ، اما فقط بدون اصلاح مناسب بدتر می شود. یعنی ، اگر والدین متوجه شوند که رفتار کودک واقعا با رفتار همسالانش متفاوت است ، یا اگر کودک به طرز چشمگیری تغییر کند ، می توانید به سادگی با یک متخصص اعصاب و روان کودک مشورت کنید. این شما را ملزم به هیچ کاری نمی کند ، شما را مجبور به مصرف دارو یا "شروع کارت" نمی کند ، با این حال ، در مورد مشکلات واقعی دوران کودکی ، باید به خاطر داشته باشیم که هرچه زودتر این اصلاح انجام شود ، پیش بینی روانی بهتر است یک اختلال خاص

در بازگشت به بزرگسالان ، اگر خواننده متوجه چنین نفی برای خود شده باشد ، می خواهم توجه شما را به این واقعیت جلب کنم که "اینطور نبودن" ترسناک نیست. برعکس ، ترسناک است که همیشه مخفی شوید ، از خود عبور کنید و خود را مجبور به انجام کاری کنید که منع کننده است ، تا زمانی که هیچ کس در مورد چیزی حدس نزند. بهبود کیفیت زندگی بدون پذیرش تقریباً غیرممکن است. " خودت را دوست داشته باش"(و بسیاری ، در رد خود ، به خاطر ویژگی های خود از خود متنفر هستند) ، افراد خود را پیدا کنید (نترسید که کسی چیزی را حدس بزند یا با نارضایتی نگاه کند) ، جای خود را در زندگی پیدا کنید (سرگرمی شما و مهمتر از همه ، کاری که با ویژگی های شما مطابقت دارد و شما را به حماقت بیشتر نمی کشاند) و غیره.) یا روان درمانگران (روانشناسان روان). و امیدوارم توانسته باشم تفاوت بین عبارت "سلام بچه ها ، اجازه ندهید ویژگی کوچک من شما را بترساند ، من شبیه شما هستم" و "بله ، بچه ها ، من مثل شما نیستم ، اما این من را بدترین نمی کند ، من همچنین می توانم دوست داشته باشم ، دوست شوم ، بازی کنم ، کار کنم ، خلق کنم و غیره."